2022年灵川县疾病预防控制中心麻疹监测结果与控制效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 22 2022 年灵川县疾病预防控制中心麻疹监测结果与控制效果分析 阳华梅 桂林市灵川县疾病预防控制中心,广西 桂林 541200 摘要:摘要:目的 分析 2022 年灵川县疾病预防控制中心麻疹监测相关数据,探讨麻疹的有效防治策略,以达到消除麻疹的目标。方法 将 2022 年 1 月2022 年 12 月灵川县麻疹监测范围内的居民视为研究对象,均采用麻疹监测系统进行全面监测,分析监测结果与控制效果。结果 灵川县辖区内 2022 年共累计报告麻疹疑似病例共 18 例,进一步检查后均订正为其它疾病,无麻疹确诊病例,无死亡病例,无突发公共卫生事件;分析流行病学特
2、征发现,18 例麻疹疑似病例大多出现在秋冬季节,年龄以6 岁的散居儿童为主,共 11 例,占病例总数的 61.11%,均有麻疹免疫接种史,且疑似病例分布在灵川县各个乡镇及县城,无聚集特点。结论 针对 2022 年灵川县麻疹疑似病例年龄、地域、发病季节等分布情况以及免疫接种史进行分析,结果显示 2022 年监测病例血及病原学标本 2 日内送达率达 100%,监测病例报告后 48 小时内完整调查率及流行病学个案调查后 48 小时内个案录入率达 100%。麻疹监测系统运转效率较高。但个别乡镇监测敏感性不够。关键词:关键词:灵川县;疾病预防控制中心;麻疹监测;控制效果 中图分类号:中图分类号:R511
3、.1;R181.3 麻疹是传染性疾病中的一种,由麻疹病毒引起,以呼吸道传播为主,具有传染性强的特点。有关研究资料显示,易感者接触后,发病率在 90%以上。儿童是麻疹的主要患病人群,其中冬春季为该病高发季节1。患病后患者多以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、卡他性鼻炎、结膜炎、口腔黏膜斑和全身性红色斑丘疹等症状为主。麻疹实际上对人体的危害较大,病程中大多数患者除了会出现喉咙嘶哑、干咳等轻度喉炎症状以外,病情加重后还可能会引发原发性肺炎、继发性肺炎、呼吸困难、缺氧、体温持续性升高等严重并发症,病情持续加重后还可能会影响心肌功能,甚至引发麻疹型脑炎、亚急性硬化性全脑炎等神经系统性疾病。目前,临床针对麻疹
4、尚无特效治疗药物2。因此,需要通过接种麻疹减毒活疫苗来达到预防该病发生的目的,且流行病学调查资料显示儿童麻疹发病率有显著下降。另外,为预防麻疹的发生与传播,实时监测成为各地区的重要举措之一3。鉴于此,本研究以 2022年灵川县麻疹监测作为研究对象,探讨分析麻疹监测系统发挥的作用及控制效果,现报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2022年灵川县辖区内医疗机构送检的麻疹疑似病例检验样本共 18 例,其中男性 10 例,女性 8 例;年龄范围均在1岁66岁,其中6岁散居儿童11例;疑似病例报告时间分布平均在 5 月、7 月、8 月、9 月、10 月、11 月、12 月,9-12 月共 1
5、0 例;麻疹类疫苗免疫史 1 剂次病例 1 例、2 剂次病例 14 例、免疫史不详病例 3 例;其中 1 例因未到第二剂接种时间而仅接种 1 剂次麻腮风疫苗,3 例免疫史不详病例均为 18 岁以上成人,14 例均接麻疹类疫苗 2 剂次以上。1.2 方法 全县辖区乡镇卫生院、县医院、妇幼保健医院、中医院的门诊或住院部以及累计报告麻疹疑似病例共18 例,均为本地病例。医护人员对疑似病例进行采样并做进一步检测,均订正为其它疾病,无麻疹确诊病例。检测方法。血清检测:仪器与试剂选择麻疹病毒IgM 抗体检测试剂盒(珠海海泰生物制药有限公司)。所有疑似病例均采集至少 1 份血液样本,分离血清,使用酶联免疫吸
6、附试验(ELISA)对疑似病例进行麻疹抗体检测分析,包括 IgM 和 IgG 两种。若检测结果为麻疹抗体 lgM 阳性,提示诊断为麻疹,若恢复期麻疹抗体 IgG 滴度进行性升高,也可诊断为麻疹。咽拭子检测:按 PCR 检测试剂盒说明书采集所有疑似病例咽 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 23 表 1 灵川县 2022 年麻疹疑似病例血清及咽拭子检验结果(n%)年份 例数 麻疹 IgM 抗体阴性 麻疹 IgM 抗体阳性 PCR 阴性 PCR 阳性 2022 18 18(100.00%)0(0.00%)18(100.00%)0(0.00%)表 2 麻疹疑似病例分布情况(n%)年龄 例数 占比(
7、%)1 岁6 岁 11 61.11%6 岁 7 38.89%合计 18 100.00%表 3 麻疹疑似病例地区分布情况(n%)地区 例数 占比 公平 1 5.56%大圩 1 5.56%灵川县城 5 27.78%大境 1 5.56%海洋 1 5.56%定江 2 11.11%九屋 1 5.56%三街 1 5.56%潮田 1 5.56%灵田 1 5.56%兰田 1 5.56%灵川镇 2 11.11%合计 18 100.00%拭子样本至少 1 份,后对样本进行核酸提取。核酸提取试剂应使用批准的、产品说明书中指定的核酸提取试剂盒,病毒 RNA 先需要转转录为 cDNA,再进行扩张检测。PCR 检测应使用
8、批准产品说明书中指定的荧光定量 PCR 仪,根据荧光定量 PCR 所得到的样本 CT 值的大小,判断样本中是否含有麻疹病毒,进一步作出诊断。1.3 观察指标 监测期间详细记录疑似病例的年龄、发病时间以及地域特征等。1.4 统计学分析 灵川县疾病预防控制中心麻疹监测相关研究中产生的各项数据均使用 SPSS20.0 软件进行统计学分析,(n%)表示计数资料,行 x2检验,(xs)表示计量资料,行 t 检验,(P0.05)为差异有统计学意义。2 结果 2.1 灵川县 2022 年麻疹疑似病例血清检验结果 2022 年灵川县 18 例麻疹疑似病例血清及咽拭子检验结果均为麻疹 IgM 抗体阴性,无麻疹确
9、诊病例,见表 1。2.2 灵川县 2022 年麻疹疑似病例年龄分布 2022 年灵川县 18 例麻疹疑似病例年龄分布最小年龄为 1 岁、最大年龄为 66 岁,其中1 岁6 岁儿童 11 例,6 岁 7 例,具体见表 2。2.3 灵川县 2022 年麻疹疑似病例地区分布 2022 年灵川县 18 例麻疹疑似病例地区分布较广,分散分布在灵川县各乡及县城,灵川县个别乡镇无麻疹疑似病例报告,具体见表 3。3 讨论 近几年,随着医疗水平的不断提升,麻疹的发生率有明显下降趋势,但仍未实现彻底消除的目标4。以往临床经验发现,麻疹多以年龄较小的婴幼儿为主,且病情进展后可能会引起诸多并发症,如肺炎、中耳炎、麻疹
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