2018-2021年清河县人民医院性病门诊患者梅毒感染状况分析.pdf
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1、性病、艾滋病防治335皮肤病与性病2023年10月第45卷第5期Dermatology and Venereology,Oct.2023,Vol.45,No.5【通信作者】李书静,E-mail:【收稿日期】2023-03-052018 2021 年清河县人民医院性病门诊患者梅毒感染状况分析张卫卫,李书静(清河县人民医院皮肤性病科,河北清河054800)【摘要】目的了解 2018 2021 年清河县人民医院性病门诊患者梅毒感染状况及影响因素,为制定防控措施提供科学依据。方法回顾性分析 2018 2021 年 628 例性病门诊患者的临床资料和梅毒血清学结果。结果在 628 例门诊患者中,男性 4
2、58 例,女性 170 例,男女比例为 2.7:1。TP、RPR 均阳性者 95 例,均符合梅毒诊断标准,其中男性 37 例,女性58 例,阳性率为 15.13%(95/628)。0 20 岁梅毒阳性率为 12.50%(7/56),21 40 岁梅毒阳性率为 9.92%(38/383),41 60 岁梅毒阳性率为 24.46%(34/139),61 85 岁梅毒阳性率为 32.00%(16/50)。一期梅毒 7 例,二期梅毒 13 例,隐性梅毒 75 例。结论性病防控工作除了要关注性活跃人群外,还要重点关注育龄女性和农村老年人群,以便早发现、早诊断、早治疗,以有效遏制梅毒的发展蔓延。【关键词】
3、梅毒;老年人群;性病门诊中图分类号:R759.1文献标志码:Bdoi:10.3969/j.issn.1002-1310.2023.05.011梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性传播、血液传播和母婴传播。因其临床表现复杂,发病隐匿,容易误诊或漏诊。我国梅毒流行呈现出地区分布不均,全国低流行与局部地区和特定人群高流行并存的特点1。本研究回顾性分析了 2018 2021 年 628 例清河县人民医院性病门诊患者的临床资料和梅毒血清学检测结果,以了解该地区梅毒感染状况,现报告如下:1材料与方法1.1研究对象2018 2021 年就诊于性病门诊且进行梅毒血清学检测的患者
4、,共计 628 例,其中男性458 例,女性 170 例,患者常驻地为清河县及其周边地区。笔者所在门诊为清河县性病监测哨点,确诊方法按照梅毒诊断标准(WS273-2018)执行:临床诊断包括流行病学史和临床症状;实验室诊断采用化学发光法检测梅毒螺旋体抗体(TP)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。1.2研究方法回顾性分析 2018 2021 年就诊于性病门诊且开展梅毒血清学检测患者的性别、年龄、首诊年份以及临床资料、实验室检测结果和治疗随访情况,剔除重复数据。1.3统计学方法数据录入 Excel 表格,采用 SPSS 20 统计软件对数据进行处理,计数资料以频数和百分比表示,采用卡方检验,
5、P 0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1一般情况在 628 例门诊患者中,男性 458 例,女性 170 例,年龄为 0 85 岁。按年龄分为四组:0 20 岁组 56 例,21 40 岁组 383 例,41 60岁 组 139 例,61 85 岁 组 50 例。2018 2021 年每年性病门诊开展梅毒血清学检测病例数分别为 154例、168例、150例、156例。TP、RPR均阳性者95例,均符合梅毒诊断标准,其中男性 37 例,女性 58 例。2.2不同年份梅毒感染状况分布2018 2021 年每年梅毒阳性病例数分别为 17 例(11.04%)、28 例(16.67%)、25 例(
6、16.67%)、25 例(16.03%),2019 年梅毒阳性率较之 2018 年有所增加,2020 年、2021 年与 2019 年基本持平,不同年份间梅毒阳性率无显著差异。见表 1:表 1不同年份梅毒感染状况分布(n,%)年份检测TP+RPR+阳性率2P2018 年1541711.042.690 0.052019 年1682816.672020 年1502516.672021 年1562516.03 2.3不同性别梅毒感染状况分布在 95 例梅毒病例中,男性 37 例,阳性率 8.08%;女性 58 例,阳性率34.12%,女性梅毒阳性率明显高于男性,男女两组间存在显著差异。见表 2:表
7、2不同性别梅毒感染状况分布(n,%)性别检测TP+RPR+阳性率2P男458378.0865.475 0.05女1705834.122.4不同年龄段梅毒感染状况628 例患者共分为 4个年龄组,0 20 岁梅毒阳性率为 12.50%(7 例),336性病、艾滋病防治皮肤病与性病2023年10月第45卷第5期Dermatology and Venereology,Oct.2023,Vol.45,No.521 40 岁梅毒阳性率为 9.92%(38 例),41 60岁梅毒阳性率为 24.46%(34 例),61 85 岁梅毒阳性率为 32.00%。梅毒阳性率由高到低依次为61 85 岁、41 60
8、 岁、0 20 岁、21 40 岁。四个年龄组间梅毒阳性率存在显著差异。见表 3表 3不同年龄段梅毒感染状况(n,%)年龄(岁)检测TP+RPR+阳性率2P0 2056712.5028.902 0.0521 40383389.9241 601393424.4661 85501632.002.5梅毒分期情况在 95 例梅毒阳性病例中,一期梅毒 7 例,二期梅毒 13 例,隐性梅毒 75 例。隐性梅毒居首的原因与医疗单位加大对孕前或孕期、术前的患者加大了梅毒血清试验的筛查密不可分。因未发现三期梅毒,在本研究中,未就分期进行数据统计。2.6合并其他性病在 95 例梅毒阳性病例中,有 8例合并其他性病
9、,其中 2 例 HIV 阳性、3 例尖锐湿疣、1 例疥疮、1 例阴虱、1 例生殖器疱疹。2.7治疗及随访情况在 95 例梅毒阳性病例中,38例完成了驱梅治疗,并进行了较为规律的随访,随访结果显示血清转阴或血清固定;23 例在完成首次驱梅治疗后,进行了一次随访;26 例驱梅治疗后,未进行随访;3 例驱梅失败,转上级医院;5 例未接受治疗,究其原因与病患年龄偏大、基础病较多且对该病认识度不高有关。3讨论2018 2021 年 该 性 病 门 诊 女 性 梅 毒 阳 性率(34.12%)显 著 高 于 男 性(8.08%),与 山 东2010 2019 年2、邢台 2017 2019 年3、云南昆明
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