2004-2021年大理白族自治州水痘突发公共卫生事件流行特征分析.pdf
《2004-2021年大理白族自治州水痘突发公共卫生事件流行特征分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2004-2021年大理白族自治州水痘突发公共卫生事件流行特征分析.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、309中华灾害救援医学 2022 年 6 月 第 10 卷 第 6 期 ChineseJournalofDisasterMedicine,Vol.10,No.6,June,2022DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2022.06.003作者单位:671000,云南大理,云南省大理白族自治州疾病预防控 制中心急性传染病防制科通信作者:何 左,E-mail:2004-2021 年大理白族自治州水痘突发公共卫生事件 流行特征分析何 左,周 舟,李庆棠【摘要】目的 分析2004-2021 年大理白族自治州(简称大理州)水痘突发公共卫生事件(Public Health Emer
2、gency Events,PHEE)流行特征。方法 通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集大理州2004-2021 年报告的水痘PHEE,对其进行分析。结果 2004-2021 年大理州共报告水痘 PHEE 67 起,病例2369 例,无死亡病例,罹患率为6.74%。大理州水痘PHEE 无空间聚集性(Morans I=0.256,P=0.07),流行呈双峰分布,主要集中在9-12月(49.25%)和4-6月(40.30%);67 起事件中,发生在农村57 起(85.08%),发生在托幼机构/学校66 起(98.51%),其中小学55 起(82.09%),幼儿园7 起(10.45%);事件
3、发现形式主要以医疗机构报告(被动监测)为主,报告48 起(71.65%)。事件报告时间、事件持续时间中位数分别为5 天和19 天,两者呈正相关(rs=0.490,P0.001)。结论 大理州水痘 PHEE主要发生在学校,农村小学是防控的重点场所。提高水痘报告和处置及时性是控制疫情的重要措施。【关键词】水痘;突发公共卫生事件;流行特征;空间自相关【中国图书分类号】R511.5Epidemiological characteristics of varicella public health emergency events in Dali Bai Autonomous Prefecture du
4、ring 2004-2021HE Zuo,ZHOU Zhou and LI Qingtang.Department of Acute Infection Diseases Control and Prevention,Dali Bai Autonomous Prefecture Center for Disease Control and Prevention,Dali 671000,China Corresponding author:HE Zuo,E-mail:【Abstract】Objective To analysis on epidemiological characteristic
5、s of varicella PHEE(public health emergency events)in Dali Bai Autonomous Prefecture(Dali prefecture)during 2004-2021.Methods The information of varicella PHEE in Dali prefecture from 2004 to 20201was collected from National Public Health emergency Reporting System,and analyzed by descriptive epidem
6、iological method.Results A total of 67 varicella PHEE were reported in Dali prefecture from 2004 to 2021,with 2369 varicella cases and no death cases.The was no spatial clustering of varicella PHEE among cities(Morans I=0.256,P=0.07),and the prevalence showed a bimodal distribution,mainly concentrat
7、ed in September-December(49.25%)and April-June(40.30%);Among the 67 incidents,57(85.08%)occurred in rural areas,66(98.51%)occurred in kindergartens/schools,including 55(82.09%)primary schools and 7 kindergartens(10.45%);The form of incident discovery was mainly based on reports from medical institut
8、ions(passive monitoring),with 48 reports(71.65%).The median event reporting time and event duration were 5 days and 19 days respectively,which were positively correlated(rs=0.490,P0.001).Conclusion Varicella PHEE in Dali Prefecture is most common in schools,and rural primary schools are the key plac
9、es for prevention and control.Improving the timeliness of varicella reporting and disposal is an important measure to control the epidemic.【Key words】varicella;public health emergency events;epidemiological characteristics;spatial autocorrelation水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其传染性强,潜伏期长,儿童普遍易感,易在托幼机构、学校等集
10、体单位暴发或流行。研究显示,近年来水痘已成为传染病突发公共卫生事件(Public Health Emergency Events,PHEE)的首要病种,不仅影响学校的正常教学秩序,还危害学生的身心健康,一旦处置不当,极易引发舆情关注1-2。大理白族自治州(简称大理州)地处滇西交通枢纽中心,人口流动性大,为水痘传播提供了有利条件。近年来,水痘PHEE事件时有发生,在处置方面暴露出一些漏洞和不足,为掌握全州水痘 PHEE的流行特征,为制定和调整水痘防控措施提供参考依据,现对2004-2021 年大理州报告的水痘PHEE的流行特征进行分析。1 资料与方法1.1 资料来源 通过“中国疾病预防控制信息系
11、统”的子系统”和“突发公共卫生事件报告管理信息系统”获取2004-310中华灾害救援医学 2022 年 6 月 第 10 卷 第 6 期 ChineseJournalofDisasterMedicine,Vol.10,No.6,June,20222021 年报告的大理州水痘 PHEE。所有事件依据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求进行判定、分级并经疾控机构流行病学调查和核实。1.2 相关定义 水痘 PHEE:1 周内,同一个学校、幼儿园、自然村、社区等集体单位中发生10 例及以上病例;罹患率(%):水痘病例数/暴露人数 100%;事件报告时间:首例病例发病日期与疾病预防
12、控制中心接到疫情报告日期的时间间隔;事件持续时间:首、末例病例的发病日期的时间间隔1-2。1.3 统计学分析 采用 WPS Office 2021 软件对数据进行整理,SPSS 22.0软件进行描述性分析。罹患率比较采用2检验,利用GeoDa 1.14.0软件绘制地图和全局Morans I(莫兰指数)进行空间聚集性分析;事件报告时间、持续时间用 M(P25,P75)描述,采用秩和检验进行组间比较,两者关系采用Spearman相关分析,以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结 果2.1 水痘突发公共卫生事件概况 2004-2021 年大理州共报告水痘 PHEE 67 起,分别占同期所有 PHE
13、E的20.56%。事件等级以一般和未分级为主,分别占86.57%和13.43%,无较大及以上级别事件。除2005 年和2011 年外,其余年份均有水痘PHEE报告,暴露人数35150人,病例2369人,无死亡病例,罹患率为6.74%。各年份间的罹患率比较,差异有统计意义(2=2060.752,P0.001),且随着时间推移,罹患率呈下降趋势,差异有统计学意义(2趋势=775.006,P0.001)。见表1。2.2 流行特征分布2.2.1 时间分布 2004-2021 年大理州水痘 PHEE有明显季节特征,2月份无事件报告,事件高峰主要在9-12月和4-6月,分别报告共33 起和27 起,占事件
14、数的49.25%和40.30%。见表2。2.2.2 地区分布 大理州12县市水痘PHEE报告有明显差异,报告起数前3位依次为大理市(35起,占52.24%)、云龙县(11起,占16.42%)和宾川县(6起,占8.96%),罹患率分别为4.81%(1066/22189)、16.40%(724/4415)、7.01%(139/1984),而漾濞县、祥云县和永平县均未报告水痘 PHEE。经空间自相关分析,各县市报告的水痘 PHEE在地区分布上不存在空间聚集性,差异无统计学意义(Morans I=0.256,Z=1.652,P=0.070),见图1。2.2.3 场所分布 按城乡分布来看,67 起水痘
15、PHEE,发生在城市10 起,占14.93%,罹患率为2.96%;发生在农村57 起,占85.08%,罹患率为8.77%,城乡间罹患率差异有统计学意义。按发生场所划分,小学55起,占82.09%,罹患率为9.62%;幼儿园7起,占10.45%,罹患率为11.48%;中学4起,占5.97%,罹患率为1.89%;村庄1 起,占1.50%,罹患率为0.49%,各场所间的罹患率差异有统计意义,见表3。2.2.4 事件发现形式分布 67 起水痘 PHEE中,医疗机构报告48 起,占71.65%,罹患率为10.41%;学校报告10 起,占14.93%,罹患率为3.08%;疾控中心通过中国疾病预防控制信息系
16、统网络监测发现8 起,占11.94%,罹患率为3.44%,不同发现形式的罹患率差异有统计学意义,见表3。2.3 疫情处置2.3.1 事件报告时间 67 起水痘 PHEE报告为1-56 天,平均为5(3,15)天。城市和农村地区水痘 PHEE报告时间差异无统计学意义,见表4。2.3.2 事件持续时间 67 起水痘 PHEE持续时间为2-81 天,平均为19(6,33)天。城市和农村地区水痘 PHEE持续时间差异无统计学意义,见表4。2.4 疫情处置效果分析 将事件报告时间与持续时间进行Spearman相关分析,结果显示事件报告时间与持续时间呈正相关(rs=0.490,P0.001)。3 讨 论2
17、004-2021 年大理州共报告水痘 PHEE 67 起,罹患率为6.74%,大都为一般事件,近年来罹患率呈下降趋势,提示水痘防控取得一定的成效。但大理州水痘 PHEE分别占同期所有 PHEE的20.56%,水痘已成为全州 PHEE的主要传染病病种,罹患率高于中山市(2.00%)1、青岛市(2.39%)2和宁夏(2.92%)3,且有98.51%的事件发生在托幼机构或学校,严重影响教学秩序或学生身体健康,防控形势仍然严峻。2004-2021 年大理州水痘 PHEE有明显季节性,呈双峰分布,9-12 月为流行高峰,4-6 月为流行小高峰,这与其他地区的研究相似4-5,秋冬季气候干燥、气温低、温差大
18、、通风不畅等因素有利于水痘病毒存活、复制和传播,导致水痘高发,而2 月份无水痘事件报告和7-8 月报告事件锐减,这与学校假期放假,学生分散在家有关5-6。从地区分布来看,大理州各县市报告水痘PHEE差异明显,经空间自相关分析,各县市水痘PHEE无空间聚集性。大理市、云龙县和宾川县报告起数较多,而漾濞县、祥云县和永平县未报告,这可能 与各县市疫情报告意识或行政干预有关7。农村地区罹患率高于城市,这与其他研究类似5,8。农村地区环境卫生差,预防控制措施难以落实到位,加之水痘疫苗接种率偏低,存在较多的免疫空白人群,极易造成疫情的扩散和蔓延7-8。提示加强农村地区水痘防控是预防和减少水痘PHEE的重点
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2004 2021 大理 白族 自治州 水痘 突发 公共卫生 事件 流行 特征 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。