自拟排石颗粒剂防治泌尿系结石的临床研究.pdf
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1、2023 年 6 月 第 9 卷 第 6 期自拟排石颗粒剂防治泌尿系结石的临床研究杨磊杨磊,曹海兵曹海兵,丁景泉丁景泉,顾孙辉顾孙辉无锡市第二中医医院泌尿外科,江苏无锡 214121摘要摘要 目的 探究自拟排石颗粒剂防治泌尿系结石的效果。方法 选取 2021 年 612 月无锡市第二中医医院收治的 90 例泌尿系结石患者作为研究对象,以治疗方式差异分为两组,每组 45 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用自拟排石颗粒剂,对比两组肾功能、肝功能,疗效和治疗相关指标情况。结果 观察组治疗后 BUN、Scr、ALP、ALT、AST 分别(5.160.21)mmol/L、(90.264.
2、61)mol/L、(31.512.46)U/L、(30.712.21)U/L、(29.373.21)U/L,显著优于对照组,差异有统计学意义(t=28.056、14.772、12.591、18.673、24.029,P0.05)。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(2=6.154,P0.05)。观察组治疗后结石大小、尿酸值、草酸值、尿钙值、尿 pH 值均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.629、73.657、7.291、7.717、3.054,P0.05)。结论 自拟排石颗粒剂防治泌尿系结石患者肾功能、肝功能指标更优,治疗效果更好,值得研究和推广。关键
3、词关键词 排石颗粒剂;防治;泌尿系结石中图分类号中图分类号 R R277277.5 5 文献标志码文献标志码 A A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.06.43Clinical Study on Prevention and Treatment of Urinary Calculus with Self-made Paishi GranulesYANG Lei,CAO Haibing,DING Jingquan,GU SunhuiDepartment of Urology,Wuxi Second Hospital of Traditional Chin
4、ese Medicine,Wuxi,Jiangsu Province,214121 ChinaAbstract Objective To explore the effect of self-made Paishi granules on prevention and treatment of urinary calculi.Methods 90 patients with urinary tract stones admitted to Wuxi Second Traditional Chinese Medicine Hospital from June to December 2021 w
5、ere selected as the research subjects.They were divided into two groups based on treatment methods,with 45 cases in each group.The control group received routine treatment,and the observation group received self-made Paishi granules on the basis of the control group.The renal function,liver function
6、,curative effect and treatment-related indicators were compared between the two groups.Results After treatment,BUN,Scr,ALP,ALT and AST in the observation group were(5.160.21)mmol/L,(90.264.61)mol/L,(31.512.46)U/L,(30.712.21)U/L and(29.373.21)U/L,respectively,which were significantly better than thos
7、e in the control group,the difference was statistically significant(t=28.056,14.772,12.591,18.673,24.029,P0.05).The total effective rate of the observation group was 95.56%,which was higher than that of the control group(77.78%),the difference was statistically significant(2=6.154,P0.05).After treat
8、ment,the stone size,uric acid value,oxalate value,urinary calcium value and urinary pH value in the observation group were better than those in the control group,the difference was statistically significant(t=8.629,73.657,7.291,7.717,3.054,P0.05),具有可比性。患者或家属对研究内容知情同意,研究经医院医学伦理委员会批准。1 1.2 2 纳入与排除标准纳入
9、与排除标准纳入标准:结石直径在 0.6 cm 以内者;18 岁年龄60 岁者;近期未服用其他相关药物者;临床资料完整者。排除标准:合并泌尿系统结构异常者;存在精神方面的疾病者;存在重度肾积水者;属于过敏体质者。1 1.3 3 方法方法对 照 组 采 用 枸 橼 酸 氢 钾 钠 颗 粒(国 药 准 字H20103086,规格:2.5 g/袋)治疗,3次/d,1袋/次。观察组在对照组的基础上采用自拟排石颗粒剂进行治疗,药物组成包括泽泻 10 g、炒鸡内金 30 g、桂枝12 g(泽泻每袋1 g等于饮片10 g、桂枝每袋0.5 g等于饮片 6 g、炒鸡内金每袋 0.5 g 等于饮片 3 g)。随症加
10、减:对于合并尿中带血者,加用三七粉3 g(冲服)、生地20 g;对于疼痛剧烈者,加用元胡 12 g、白芍 12 g;对于阴虚者,加用黄柏12 g;对于气虚者,加用黄芪20 g。1剂/d,冲泡200 mL,可以分早晚进行服用两组均治疗 1 个月,期间叮嘱患者多饮水,每日饮水量需要在 2 500 mL 以上,并少食用含有嘌呤类的食物。1 1.4 4 观察指标观察指标肾功能、肝功能指标:抽取患者空腹静脉血,离心后等待检查,主要是检查各种转氨酶是否有异常现象,具体指标包括:包括尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)正常值为 3.07.1 mmol/L;血肌酐(serum creati
11、nine,Scr)正常值在 0133 mol/L;碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)040 U/L、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)040 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)040 U/L。总有效率:包括治愈、有效、无效 3 个指标。治愈:患者结石排出、采用彩超对结石进行复查,患者肾积水消失。有效:经过彩超复查后,结果显示患者肾积水显著减轻、结石减少。无效:经过彩超复查后,患者结石未产生变化。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数100%。各项治疗相关指标:记录分析两组的结石大
12、小、尿酸值、草酸值、尿钙值、尿pH。1 1.5 5 统计方法统计方法采用 SPSS 25.0 统计学软件对数据进行分析,计量资料经检验符合正态分布,采用(x s)表示,组间差异比较进行t检验;计数资料采用例数(n)和率表示,组间差异比较进行2检验。P0.05为差异有统计学意义。2 2 结果结果2 2.1 1 两组患者肾功能两组患者肾功能、肝功能指标对比肝功能指标对比观察组治疗后肾功能、肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。表1两组患者肾功能、肝功能指标对比(x s)Table 1Comparison of renal function and liver functio
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