1.5T磁共振对膝关节半月板损伤诊断的价值分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 26 1.5T 磁共振对膝关节半月板损伤诊断的价值分析 宋金慧 江苏省第二中医院医学影像科,江苏 南京 210017 摘要摘要:目的 探讨 1.5T 磁共振对膝关节半月板损伤诊断的价值。方法 选取 2020.92021.10 月收治的 90 例疑似膝关节半月板损伤患者,分别行磁共振检查和关节镜检查。结果 经关节镜检查阳性 73 例,阴性 17 例,其中内侧半月板 34 例,外侧 15 例,双侧 24 例,合并软骨损伤 40 例;MRI 检出阳性 74 例、阴性 16 例,经关节镜确诊阳性 71 例、阴性 14 例,MRI 对膝关节半月板损伤诊断准确率、灵敏
2、度、特异性分别为 94.44%(85/90)、97.26%(71/73)、82.35%(14/17),两种方法检出半月板损伤差异不显著(P0.05)。结论 1.5T 磁共振用于膝关节半月板损伤准确率高,清楚了解半月板损伤程度,为临床诊断和治疗提供依据,值得应用。关键词关键词:1.5T 磁共振;膝关节半月板损伤;诊断价值 中图分类号:中图分类号:R686 The value of 1.5T magnetic resonance imaging in the diagnosis of knee meniscus injury SONG Jinhui Medical Imaging Departme
3、nt of The Second Middle School Hospital of Jiangsu Province,Jiangsu Nanjing 210017 Abstract:Objective:Explore the value of 1.5T magnetic resonance imaging in the diagnosis of knee meniscus injury.Methods 90 patients with suspected knee meniscus injury admitted from September 2020.9 to October 2021.1
4、 were examined by MRI and Arthroscopy respectively.Results:Arthroscopy was positive in 73 cases and negative in 17 cases,including 34 cases of medial meniscus,15 cases of lateral,24 cases of bilateral,and 40 cases of combined cartilage injury;MRI detected positive in 74 cases and negative in 16 case
5、s.Arthroscopically confirmed positive in 71 cases and negative in 14 cases.The diagnostic accuracy,sensitivity and specificity of MRI for knee meniscus injury were 94.44%,97.26%and 82.35%respectively,There was no significant difference in the detection of meniscus injury between the two methods(P0.0
6、5).Conclusion:1.5T magnetic resonance imaging has high diagnostic value in knee meniscus injury,which can improve the diagnostic accuracy,judge the degree of meniscus injury,and provide reliable evidence for clinical diagnosis of diseases and formulation of treatment plans,which is worthy of applica
7、tion.Key words:1.5T MRI;knee meniscus injury;diagnostic value 半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间的一块纤维软骨,内外侧各一个,内侧半月板与内侧关节囊联系紧密,活动度较小,外侧半月板大部分没有直接与外侧关节囊相连,活动度较大。半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担股骨-胫骨间的基本负荷,还具有缓冲震荡的作用,当半月板出现了损伤,会导致关节疼痛,加重关节软骨磨损。膝关节在人体中是比较复杂的关节,其为滑车关节,在特定情况下,极易受到损害,而其中半月板损伤是膝关节损伤中较为常见的情况,半月板损伤是导致患者关节疼痛及膝关节功能出现障碍
8、的主要原因1。膝关节半月板损伤发生率升高较大的原因是由于人们的运动方式及习惯发中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 27 生改变,随着人们运动方式不断变化,膝关节半月板损伤发生率不断升高,半月板在膝关节中的作用为对关节进行稳定和保证关节的营养支持等,能够保障膝关节处于长期运动的状态下而不受损。若其发生损伤,由于游离缘缺乏充足的血液支持,愈合较难2。早期诊断半月板损伤对临床治疗疾病、改善预后有重要作用。关节镜为诊断该病的金标准,但其属有创检查,可能引发并发症,具有一定局限性3。随着影像学技术不断发展,磁共振(MRI)近年来在临床应用逐渐广泛,其具有无创、无辐射等优点,对软组织、滑膜、血管、肌腱、
9、韧带和透明软骨具有高分辨率,可以用于膝关节半月板及周边韧带损伤等情况4。本研究将 1.5T MRI用于 2020 年 8 月2021 年 9 月我院收治的 90 例疑似膝关节半月板损伤患者中,旨在评价其诊断价值。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2020 年 8 月2021 年 9 月我院收治的 90 例疑似膝关节半月板损伤患者,男性、女性分别 39 例、51 例,年龄范围值在 2381 岁,年龄均值为(52.142.35)岁,体重范围值为 4374kg,体重均值为(58.511.37)kg,文化水平:小学 19 例,初中 17 例,高中 23 例,专科 18 例,本科及以上 13 例,
10、膝关节损伤位置:左侧 48 例,右侧 42 例,外伤史:有外伤史患者 53 例,无外伤史患者 37 例,均存在不同程度关节肿胀、交锁、弹响等症状。1.2 纳入、排除标准 纳入标准:年龄18 岁;均经关节镜确诊;临床均表现为不同程度关节疼痛、肿胀、交锁等。排除标准:其他膝关节疾病、先天性畸形;检查禁忌证或依从性不佳者。1.3 方法 患者分别行磁共振及关节镜检查,对比两种检查方式的诊断效果。磁共振:取下身体佩戴的金属物品,患者仰卧位,将膝关节放入特定线圈内进行固定,然后进行核磁扫描,根据疾病的需要进行多方位、多角度的检查,检查过程中保持膝关节的稳定,避免影响图像的效果。参数:层厚、层距分别为 3.
11、0mm、1.0mm,TR、TE 分别为 6004000ms、3.285ms。关节镜:观察膝关节表面的情况选择部位置入关节镜,通过调整镜头探查关节腔及周围组织的情况,旋转移动镜体详细观察损伤部位的情况。1.4 观察指标 对比 1.5T 磁共振及关节镜的诊断效果。1.5 统计学方法 研究分析软件为 SPSS22.0,(s)表示计量资料,以 t 检验;%表示计数资料,以 x2检验,P0.05)。3 讨论 半月板损伤和社会发展水平息息相关,随着工业水平提高,机器替代了手工劳动,手外伤的发生率才开始下降,但运动需求逐年增多,而与体育活动相关的半月板损伤随着增加。膝关节半月板损伤常发生于屈曲位时的膝关节扭
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