循环系统疾病的护理.ppt
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1、 2016-04循环系统疾病护理 概念概念 构成:包括血液循环(心血管)系统和淋巴系统。功能:血液在循环全身的过程中,把携带的氧气和营养物质输送给组织和细胞,再把二氧化碳和代谢废物运送到肺和排泄器官。血液循环-指血液从心脏流向全身、再从全身回到心脏的过程。血液是存在于心脏和血管里的液体,血液总量约占体重的7-8%。淋巴循环-指全身淋巴液进入血管、参加血液循环的过程。血管分为动脉动脉、毛细血管毛细血管和静脉静脉三种。动脉动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管。静脉静脉是将血液从身体各部位送回心脏的血管。毛细血管毛细血管是连接最小的动脉和静脉之间的血管。循环系统循环系统疾病包括心脏病和血管病,
2、故又叫心血管疾病,已经成为我国常见病,居首位的死因。循环系统的组成:1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液肺循环 是指血液由右心室进入肺动脉,流经肺部的毛细管网,再由肺静脉流回左心房的循环体循环 是指血液由左心室进行主动脉,再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉,最后汇集到上、下腔静脉,流回右心房的循环循环系统疾病的常见症状心源性呼吸困难心源性呼吸困难 是因心脏疾患导致的呼吸困难。最常见的病因是左心功能衰竭,也见于右心衰。表现特点为:劳力性呼吸困难:即活动时发生或加重,休息后缓解或消失,并可根据活动类型分级夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘端坐呼吸 心源性水肿心源性水肿 因心脏疾患所
3、致的水肿。最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰和心包填塞。表现特点为:最早出现的部位是身体的下垂部呈压陷性水肿重者延及全身,可出现浆膜腔积液 胸痛胸痛 常见病因:心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。心悸心悸 是一种不自觉的心脏跳动的不适感。常见病因有心律失常、心脏搏动增强、心血 管神经症等。心源性晕厥心源性晕厥是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐常见原因有:严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等心脏供血暂停3s以上即可发生近乎晕厥,5s以上可发生晕厥,超过10s可出现抽搐,称为阿
4、-斯综合征。近乎晕厥指一过性黑蒙,肌张力降低或丧失,但不伴意识丧失。循环系统疾病常用护理诊断 气体交换受损:与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力:与氧的供需失衡有关 体液过多:与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏:缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的知识 焦虑:与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症:心律失常、猝死 营养失调:高于机体需要量:与摄入过多热量脂类有关 心力衰竭定义:定义:是由各种心脏疾病引起的心排血量减少,不能满足机体代谢的需要,临床上以器官、组织血液灌注不足,体循环和/或肺循环瘀血为主要表现的临床综合征。分类:分类:根据其发展速度可分为急性、慢性,慢性常见 根据发生
5、的部位可分为左、右、全心衰 根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性心力衰竭的诱因感染:最常见的诱因,呼吸道感染常见心律失常:各种心律失常均可诱发,特别是心房颤动 钠盐摄入过多,输液过多、过快体力过劳、情绪激动、精神紧张妊娠和分娩:使心脏负荷加重治疗不当:如洋地黄用量不足或过量等左心衰竭的临床变现n呼吸困难呼吸困难 劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸端坐呼吸n 咳嗽咳嗽 n 咳痰咳痰 n 咯血咯血 右心衰竭的临床表现n 消化道症状消化道症状:上腹部不适、畏食等上腹部不适、畏食等 n 呼吸困难呼吸困难 n 水肿水肿 n 颈静脉怒张颈静脉怒张 n 肝颈静脉回
6、流征肝颈静脉回流征 n 肝大肝大 、腹水、腹水 心功能分级将心功能分为四级:级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动可引起 上述症状级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常活动可引起 上述症状级:不能从事任何体力活动。休息时可有症状,体力活动后加重 心力衰竭的护理常用的护理诊断:常用的护理诊断:气体交换受损:与左心衰导致肺循环瘀血有关体液过多:与右心衰致体循环瘀血有关活动无耐力:与心排血量下降有关潜在并发症:洋地黄中毒 护理措施休息休息:是减轻心脏负荷的重要方法;休息的方式和时间需根据心功能情况安排 级心功:应避免重体力活
7、动 级心功:注意充分休息 级心功:以卧床休息为主 级心功:需绝对卧床休息饮食饮食:清淡易消化的食物,少量多餐;限制纳盐的摄入吸氧吸氧:遵医嘱给予合理氧疗。病情观察病情观察:注意心衰症状、意识、心率、心律、血压等变化,注意皮肤水肿情况等。心力衰竭的护理措施药物护理:利尿剂:准确记录出入量、测量体重、监测电解质洋地黄:按时、按量服用;漏服勿补;HR小于60次/分不能给药;观察其作用和副作用,发现中毒时应通知医生,及时处理血管扩张剂:主要监测血压输液:补液量宜“量出为入”,勿过多、过快,应控制输液量和滴速 心绞痛概念概念:是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征。
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