中医治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察.pdf
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1、内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6 期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n eV o l.4 2N o.62 0 2 3中医治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察赵春霞(北京市平谷区妇幼保健计划生育服务中心妇科 北京 101200)摘要目的:探究补肾化痰法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(POCS)的临床疗效。方法:选取2021年1月2023年1月我院收治的70例痰湿阻滞型肥胖PCOS患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照
2、组,各35例。对照组采用二甲双胍治疗,研究组采用补肾化痰方药联合二甲双胍治疗,均治疗3个月经周期,对比治疗效果。结果:研究组治疗总治疗有效率(93.14%,32/35)显著高于对照组(78.26%,25/35)(P0.05);研究组中医证候积分明显低于对照组(P0.05);研究组各项性激素水平恢复均优于对照组(P0.05);研究组体质指数和腰臀比均小于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰方药联合二甲双胍对于痰湿阻滞型肥胖PCOS整体治疗有效率高,能明显降低中医证候积分,并有效调节性激素水平,降低体质量,安全性高。关键词 多囊卵巢综合征;痰湿阻滞型;补肾化痰;二甲双胍;临床疗效中图分类号:R71
3、1.75文献标识码:B文章编号:1006-0979(2023)06-0062-03作者简介:赵春霞(1986),女,汉族,河北石家庄人,硕士,中医妇科主治。研究方向:中医妇科。状体征评分更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。表 2 两组治疗前后心衰症状体征评分(xs,分)2.3两组治疗前后 6 min 步行距离对比6 min 步行距离治疗前组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组 6 min 步行距离更远,组间差异有统计学意义(P0.05)。见表 3。表 3 两组治疗前后 6 min 步行距离对比(xs,m)3讨论近年来,在人口老龄化、不健康饮食、大量饮酒等因素的影响下,
4、冠心病慢性心力衰竭的发病率逐年提高,作为心血管疾病的终末期表现,会带来较高的病死风险,当前应该加强疾病的诊治,避免病情发展5。传统常规西医治疗方案中选取的地高辛、双克、卡托普利、补达秀等药物虽然可以在一定程度上缓解症状表现,但是伴随用药时间的延长,不仅会带来不良反应,也会产生耐药性降低药物治疗效果,所以当前应该认识到中医治疗方案的优势6。中医将冠心病慢性心力衰竭归为“心悸”“水肿”“喘证”“痰饮”一类,认为该病与心气亏虚、心脏病变持久、脾肾双虚、痰饮阻肺等因素有关,采用中药益气、活血、利水治疗方案,可以有效调节体质,降低疾病带来的不良影响7。本文采用常规西医治疗与益气活血利水中医治疗方案对比研
5、究,研究结果显示,采用益气活血利水治疗方案的试验组,治疗后的心衰症状评分低于对照组,且 6 min 步行距离、临床治疗有效率高于对照组,表明益气活血利水中药治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著。之所以会产生这一研究结论,主要是因为自拟益气活血利水方剂中的党参、黄芪、泽泻、茯苓、当归、白术、川芎、陈皮、桂枝、炙甘草等药材具有益气利水、活血化瘀、通络平喘的功能,且在现代医学理论中,益气活血利水中医治疗方案在冠状动脉血管中具有扩张作用,可以有效增加冠脉血液流量,改善心肌缺血、缺氧症状,保护心肌,强化心肌收缩力8。基于上述研究,益气活血利水中医治疗方案的优势明显,联合应用中医方案可以缓解冠心病慢性心力衰
6、竭症状表现,提高活动能力以及临床治疗效果,值得推广。参考文献1陈正瑜,邓钰.益气活血利水中药治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察J.光明中医,2022,37(19):35363538.2谭峰.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察J.中国社区医师,2022,38(12):98100.3吴昕,徐权胜,臧清华.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的效果研究J.黑龙江中医药,2021,50(4):189190.4赵成江,何玉碧.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效探析J.世界最新医学信息文摘,2019,19(25):140147.5孙凤文.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的效果J
7、.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):155158.6梁益辉,王国珍,王棱杏,等.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效J.内蒙古中医药,2017,36(10):23.7贾宏育.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察J.中国现代药物应用,2017,11(7):190191.8杨震,李蜜蜂,于连云.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察J.光明中医,2016,31(13):19101911.症状时间试验组(n=41)对照组(n=41)tP呼吸障碍肺部啰音浮肿治疗前治疗 2 周后治疗前治疗 2 周后治疗前治疗 2 周后2.220.890.720.57
8、1.541.020.410.911.270.810.250.722.240.911.230.651.571.041.010.821.250.790.730.770.1003.7770.1313.1360.1132.9150.9200.0000.8950.0020.9100.004组别治疗前治疗 2 周后试验组(n=41)对照组(n=41)tP231.5761.68235.6262.010.2960.767278.7872.38240.1272.182.4840.01562DOI:10.16040/15-1101.2023.06.015内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6
9、期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n eV o l.4 2N o.62 0 2 3多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性代谢和生殖功能的常见内分泌疾病,典型表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、黑棘皮症等,其发生与多种影响因素相关,严重影响身心健康1。近年来社会经济迅速发展,生活方式及环境因素改变导致 PCOS 发病率明显上升2,尤其是肥胖型 POCS。研究表明,二甲双胍有利于 PCOS 患者恢复月经周期、降低体质量1。中医认为,痰湿阻
10、滞型 PCOS 在临床十分常见,肥胖型 PCOS 多为痰湿阻滞型。肾虚是 PCOS 的主要因素,痰湿是 PCOS 的主要病理基础,治疗以补肾治其本,化痰治其标,标本同治,以补肾化痰为主要原则。本研究旨在探讨补肾化痰方药联合二甲双胍对痰湿阻滞型肥胖 PCOS 的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 1 月2023 年 1 月我院收治的70 例痰湿阻滞型肥胖 PCOS 患者作为研究对象。纳入标准:a、西医诊断标准(2003 年鹿特丹诊断标准):稀发排卵或无排卵;临床和(或)生化的高雄激素症;超声提示双侧卵巢多囊改变。三条满足二条,并排除其他原因引起的高雄激素血症。b、体质指数(B
11、MI)28 Kg/m2。符合中医痰湿阻滞型 PCOS 诊断标准3:主证:月经后期、量少或闭经,形体肥胖;次证:四肢倦怠、疲乏无力、带下量多、婚久不孕;舌淡体胖,苔厚腻,脉沉滑。年龄 2040 岁。排除标准:妊娠/哺乳期;伴其他内分泌疾病;伴其他系统严重疾病;药物禁忌证。按照随机数表法分为研究组与对照组,各 35 例。研究组年龄 2040 岁,平均年龄(26.983.54)岁;病程 436 个月,平均病程(16.275.33)个月。对照组年龄 2140 岁,平均年龄(27.133.42)岁;病程 341 个月,平均病程(17.245.72)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),可
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