![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
中耳炎乳突根治术患者护理中行持续质量改进干预的效果.pdf
《中耳炎乳突根治术患者护理中行持续质量改进干预的效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中耳炎乳突根治术患者护理中行持续质量改进干预的效果.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、文章编号:()中耳炎乳突根治术患者护理中行持续质量改进干预的效果顾佳萍,鲁静靓,朱丹(南京医科大学附属无锡第二人民医院,江苏 无锡 )摘要目的:分析中耳炎乳突根治术患者护理中行持续质量改进干预策略对抑郁症筛查量表()评分和广泛性焦虑障碍量表()评分的影响。方法:选择 年月 年 月收治的中耳炎乳突根治术患者 例,根据电脑数字表法随机分为对照组和观察组,每组 例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上行持续质量改进干预策略。比较两组患者的护理效果、心理状态、听力水平及生活质量。结果:干预后,观察组总有效率高于对照组,评分、评分、气骨导差()、气导听阈()及苏黎世慢性中耳炎量表()评分均低于对照组
2、,差异有统计学意义(犘 )。结论:中耳炎乳突根治术患者护理中行持续质量改进干预策略效果显著,不仅可提高患者护理效果,改善心理状态与听力水平,而且还能提高患者生活质量。关键词中耳炎乳突根治术;持续质量改进干预;心理状态;听力水平;生活质量中图分类号:文献标识码:犈 犳 犳 犲 犮 狋 狅 犳 犮 狅 狀 狋 犻 狀 狌 狅 狌 狊狇 狌 犪 犾 犻 狋 狔 犻 犿 狆 狉 狅 狏 犲 犿 犲 狀 狋 犻 狀 狋 犲 狉 狏 犲 狀 狋 犻 狅 狀犻 狀狅 狋 犻 狋 犻 狊犿 犲 犱 犻 犪狆 犪 狋 犻 犲 狀 狋 狊狌 狀 犱 犲 狉 犵 狅 犻 狀 犵狉 犪 犱 犻 犮 犪 犾犿 犪 狊
3、狋 狅 犻 犱 犲 犮 狋 狅 犿 狔 ,(,)犃 犫 狊 狋 狉 犪 犮 狋 :()():,(狀)(狀),:,(),()()(犘 ):,犓 犲 狔狑 狅 狉 犱 狊 ;中耳炎为耳鼻喉科临床十分常见的一种疾病,即中耳乳突腔黏膜组织出现的急慢性炎性病变,若未及时治疗,可引起耳痛、失聪等,导致患者的听力水平受到影响。乳突根治术为临床治疗中耳炎的一种有效术式,切除病变组织,可有效预防并发症,实现治疗目标。尽管乳突根治术的应用效果已获认可,但该手术存在一定创伤性,易使患者身心产生较强的应激反应,心理负担加剧,甚至影响手术效果,不利于生活质量的提高,因此在手术治疗的同时,还需重视加强专业护理。常规护理措
4、施多围绕中耳炎乳突根治手术展开,忽视了患者对细节、质量方面的需求,效果有限。持续质量改进干预策略为新型护理干预措施,基于全面质量管理发展而来,强调重视护理工作的过程、环节及细节管理与质量控制,通过改进护理工作中存在的问题,提升护理质量。持续质量改进干预方案现已在胃癌、颈椎外伤脊髓损伤等患者中得到应用,对于降低不良反应、提高生活质量等方面具有重要作用。本研究分析了中耳炎乳突根治术患者护理中行持续质量改进干预策略的效果,报告如下。资料与方法 一般资料本文通信作者:朱丹 ,选择 年月 年 月收治的中耳炎乳突根治术患者 例,根据电脑数字表法随机分为对照组和观察组,每组 例。对照组男 例,女 例;年龄(
5、)岁;病程()年;病变部位:左耳 例,右耳 例,双耳 例。观察组男 例,女 例;年龄()岁;病程()年;病变部位:左耳 例,右耳 例,双耳 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(犘 ),具有可比性。本研究已获院医学伦理委员会批准。纳入和排除标准纳入标准:符合 中耳炎的临床分类和手术分型指南()中相关标准;年龄 岁;在本院行乳突根治术,具有手术指证;读写能力、沟通能力均正常;意识状态与认知功能正常;知晓研究内容,已签署知情同意书。排除标准:并发颞骨内外相关并发症;既往咽鼓功能异常,并发眩晕;并发肝脏、心脏、肾脏、脑部等功能性疾病;精神障碍;并发恶性肿瘤。护理方法 对照组对照组行常规护理,即介绍
6、中耳炎、乳突根治术相关知识,加强对患者的饮食指导与用药干预,介绍患耳护理方法,积极安抚患者情绪,予以日常生活指导,并于出院时制订复诊计划。观察组观察组在对照组的基础上行持续质量改进干预策略。建立持续质量改进干预团队由科室护士长(任组长)、名主管护师、名责任护士共同组建持续质量改进干预团队。护士长组织成员进行专业培训,内容包括中耳炎病理知识、发病诱因、乳突根治术操作方法、围术期护理重点、持续质量改进干预策略操作流程与重点内容等,考核通过后上岗。分析问题收集中耳炎乳突根治术患者的临床资料,小组成员展开头脑风暴,发现存在的问题:中耳炎已影响患者的日常生活和正常工作,对乳突根治术的了解程度不足,术后易
7、出现多种并发症,引起焦虑、恐慌情绪。而常规护理工作形式与内容十分单一,患者配合度不高,甚至出现排斥手术的情绪。制订并落实持续质量改进干预措施根据患者存在的问题,制订如下干预措施,并加以落实。第一,健康宣教。入院 后,通过 、图册、视频及文字等多种形式给患者详细介绍中耳炎、乳突根治术相关知识和安全性以及围术期的配合方法;嘱咐患者避免用力打喷嚏或咳嗽,禁止头部的剧烈活动;若患者对疾病或手术相关知识存在疑惑,予以耐心解疑,增强患者的认知与康复信心。第二,病情监测。密切监测围术期患者的病情状况,将监测结果及时告知患者,尊重其知情权;查看伤口部位是否出现液体渗出情况;术后,结合患者具体状况,酌情解除加压
8、包扎纱布;了解患者是否有不适感存在,若出现异常,及时告知医师并配合处理。第三,心理疏导。加强护患沟通,及时了解患者心理状态,予以针对性心理疏导;告知患者注重休息,患者取平卧体位,轻闭双眼,聆听舒缓型音乐,跟随音乐的频率调整呼吸节奏,转移注意力。第四,术后生活干预。介绍术后可能存在的并发症类型,强调并发症有可预防性与可控性,嘱咐患者避免过度劳累、佩戴耳机或者身处于噪声环境中,坚持健康的生活习惯,定期更换耳敷料;介绍耳道正确清洁方法,避免进水;告知患者选用舒适且松软的枕头,日常生活中避免对耳朵及周围皮肤组织造成压迫,若需佩戴帽子,应以宽松型为主。结果检查组长组织成员定期召开小组会议,总结该阶段内护
9、理工作的情况,继续执行效果突出的干预措施,分析护理的不足之处,积极寻找原因,针对性改进。干预方案的应用将完善后的护理干预方案应用于后期工作中,不断总结与归纳,形成制度,持续改进及优化,提升护理工作质量。观察指标 护理效果护理效果评价标准如下。显效:鼓室或鼓膜中无充血情况存在,鼓膜的颜色恢复正常,鼓室达到洁净状态,流脓症状停止;纯音测听检查,言语频率平均气导听阈的降低幅度超过 。有效:鼓膜充血程度缓解,鼓室中存在少量脓液,但流脓症状已减轻;纯音测听检查,言语频率平均气导听阈的降低幅度为 。无效:鼓膜充血症状、鼓室流脓症状始终存在,甚至加重。心理状态临床医药实践 年月第 卷第期采用抑郁症筛查量表(
10、)、广泛性焦虑障碍量 表()评 估 患 者 抑 郁、焦 虑 情 况。表含个条目,从“无”“几乎每天如此”以分计,总分 分,分数与患者抑郁程度呈正相关。表含个条目,从“根本没有”到“几乎每天如此”以分计,总分 分,分数与患者焦虑程度呈正相关。听力水平检查患者纯音测听,取,和 听阈的平均值,计算气骨导差()与气导听阈()。生活质量采用苏黎世慢性中耳炎量表()评估,量表含个维度:医疗资源应用、中耳炎症状、社会心理影响、主观听力,共有 条目,采取级评分标准,各以分计,总分 分,分数与患者生活质量呈负相关。统计学分析采用 系统软件进行统计学分析。计量资料以珚狓狊表示,采用狋检验;非等级计数资料以百分率(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中耳炎 根治 患者 护理 中行 持续 质量 改进 干预 效果
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。