中西医结合康复治疗对脊髓损伤合并痉挛患者的效果研究.pdf
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1、节炎的治疗效果分析.淮海医药():.王轶稀丁全茂程炳瑞.膝骨关节炎患者基于 下渗出性滑膜炎体积与 亚域评分的相关性.医学综述():.杨学江桥徐驰等.膝骨关节炎患者全膝关节置换术后 评分最小临床重要差异的研究.解放军医学院学报():.冯庆瑜.膝关节骨关节炎软骨下骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性研究.广州医科大学学报:.():.:.():.():.():.():.:.():.?.():.陈振沅李开南张之玺.股骨转子间六部分骨折分型产生机制的有限元分析.中华创伤骨科杂志():.:.():.(收稿日期:)本文编辑:温鹏飞作者单位 南阳南石医院 康复科河南 南阳 作者简介 常士峰()男主治医师
2、大学:./.中西医结合康复治疗对脊髓损伤合并痉挛患者的效果研究常士峰摘要目的:探究中西医结合康复治疗对脊髓损伤()合并痉挛患者的效果 方法:选取 年 月 年 月某院收治的 合并痉挛患者 例为研究对象采用随机数字表法分为对照组和观察组每组 例 组均接受康复治疗对照组同时给予巴氯芬口服治疗观察组在对照组基础上联合调跷通督益髓法针刺治疗 比较 组临床疗效、改良 量表()评分、改良 指数()评分、功能独立性量表()评分、关节活动度(直腿抬高角、内收肌角)、步态参数(步速、步频、步长)及肌电生理指标 波潜伏时、反射潜伏时、反射与 波最大波幅比值(/)结果:观察组临床总有效率为 高于对照组的 差异有统计学
3、意义()治疗后观察组 评分()分低于对照组()分 评分 )分和 评分()分高于对照组()分、()分直腿抬高角()和内收肌角()大于对照组()、()步速()/、步频()步/分钟及步长()亦大于对照组()/、()步/分钟、()反射潜伏时()、波潜伏时()、/()均低于对照组()、()、()差异有统计学意义(值均 ).方法 组均接受康复治疗()运动治疗:由专业的人员对患者进行缓慢或者持续的被动肌肉牵拉活动 分钟/次重复 次()物理因子治疗:冷疗法(对机体进行局部或整体冷刺激)、水疗法(患者置于浴缸中行水中训练)等.对照组给予巴氯芬(云南铭鼎药业有限公司国药准字)口服治疗 初始剂量为 毫克/次 次/天
4、每 增加 待肌张力改善后维持剂量最大剂量为 /.观察组在对照组基础上联合调跷通督益髓法针刺治疗 选穴:主穴包括颈胸腰夹脊穴、神庭、申脉、百会、跗阳、命门、大椎、肾俞、风府、太溪、长强、风池配穴包括太冲、丘墟、三阴交、血海、风市、足三里、承山、阳陵泉、委中 以补法针灸太溪、足三里、肾俞、命门、三阴交、血海夹脊穴:取正中棘突旁开 寸(约 )棘突下水平线针尖朝内进针 寸根据跷脉阴阳失调情况对申脉、跗阳行补泻手法其余诸穴以平补平泻法针灸留针 次/天 次/周 组均连续治疗 个月后评估效果.观察指标()临床疗效 根据 评级结果降低 级为显效降低 级为有效评级无明显改变或升高为无效 将显效、有效例数纳入总有
5、效率()比较 组治疗前后 评分分别对 级、级、级、级、级、级赋、分得分越高表示肌张力越差()比较 组治疗前后改良 指数()评分量表总分 分得分越高表示生活能力越强()比较 组治疗前后功能独立性量表()评分量表总分分得分越高表示独立能力越强()比较 组治疗前后关节活动度包括直腿抬高角、内收肌角()比较 组治疗前后步态参数包括步速(行走总路程 用时)、步频(内行走的步数)、步长(取行走 两足跟前后着地的两点间的直线距离)()比较 组治疗前后肌电生理指标包括 波潜伏时、反射潜伏时、反射与 波最大波幅比值(/)使用 肌电图仪测定.统计学方法采用 统计学软件对数据进行分析计量资料以 表示行 检验计数资料
6、以 表示行 检验等级资料采用秩和检验以 表示差异有统计学意义 结果.组临床疗效比较观察组临床总有效率高于对照组差异有统计学意义()治疗后 组 评分均低于治疗前且观察组低于对照组 组、评分均高于治疗淮海医药 年 月 第 卷 第 期 前且观察组均高于对照组差异有统计学意义()见表 表 组、评分比较(分)组别例数 评分 治疗前 治疗后 评分 治疗前 治疗后 评分 治疗前 治疗后观察组.对照组.值.值.注:与同组治疗前比较 )治疗后 组直腿抬高角、内收肌角均大于治疗前且观察组均大于对照组差异有统计学意义()见表 表 组关节活动度比较()组别例数直腿抬高角 治疗前 治疗后内收肌角 治疗前 治疗后观察组.
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