中药药枕联合辰巳时循经点穴按摩干预在痰浊中阻证型慢性脑供血不足患者中的应用.pdf
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2、:453-464.8乔德丽,山岚,吴红耀,等.营养不良-炎症状态对老年血液透析病人生存质量影响J.蚌埠医学院学报,2022,47(2):184-187.9李峰,范开丽,王蕾,等.腹膜透析患者低肌肉组织指数相关影响因素分析J.中国临床医学,2021,28(2):267-272.10 刘馨怡,田耘,谷浩荣.IgA 肾病中医病因病机及临床研究进展J.河北中医,2021,43(1):154-158.11 吴漪彤,王佳乐,程宇星.肌筋膜链理论与八段锦原理相关性探析J.广州中医药大学学报,2022,39(8):1933-1937.12 徐春兰.中医食疗联合常规疗法干预非卧床性维持性血液透析营养不良临床研究
3、J.新中医,2021,53(12):185-188.13 王筱筱,王海明,李文婷,等.八段锦联合肢体功能锻炼对卒中偏瘫患者躯干控制与生活能力的影响J.中华健康管理学杂志,2022,16(8):561-564.本文编辑:王海燕 2023-04-13 收稿中药药枕联合辰巳时循经点穴按摩干预在痰浊中阻证型慢性脑供血不足患者中的应用葛晔玉,龚海燕,耿翠琴,杨静艳(昆山市中医医院 江苏昆山 215300)【摘 要】目的:探讨中药药枕联合辰巳时循经点穴按摩干预在痰浊中阻证型慢性脑供血不足患者中的应用效果。方法:选取2022 年 9 月 1 日2023 年 2 月 1 日收治的 80 例痰浊中阻证型慢性脑供
4、血不足患者作为研究对象,采用随机信封法将患者分为对照组和观察组各 40 例。两组实施常规治疗,对照组实施中药药枕干预,观察组在对照组基础上实施辰巳时循经点穴按摩干预。比较两组干预前后中医证候积分、眩晕症状采用眩晕残障调查量表(DHI)、眩晕发作频次、持续时间及生活自理能力(采用 Barthel 指数评定量表)。结果:干预后,两组中医证候积分、DHI 评分、眩晕发作频次、持续时间均优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);干预后,两组 Barthel 指数评分高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准后开展。1.2 方法1.2.1
5、 对照组 在常规治疗基础上应用中药药枕进行干预。常规治疗:对伴有严重呕吐、眩晕者,短期应用前庭抑制剂(苯二氮类、止吐药、组胺类药物)进行干预,待患者前庭症状缓解后停用。对因治疗:应用抗凝、抗血小板或扩张血管药物改善脑部血液循环;对前庭功能障碍患者进行前庭康复治疗。中药药枕:药枕内容物选择燥湿化痰、健脾和胃方中的天麻、半夏、郁金、白术、明矾、胆南星等,每周更换1 次,不使用时将其放入密封塑料袋内保存。将药物研磨后装入 30 cm15 cm3 cm 的棉布枕套中,在使用前应用电热恒温培养箱将药枕加热至 55,将加热后的药枕放置在普通枕头正中位置,指导患者取仰卧位后调整药枕位置至后颈部、枕部。要求患
6、者在夜间睡眠过程中使用药枕,持续使用药枕 1 个月为 1 个疗程,接受 3 个疗程。1.2.2 观察组 在对照组基础上联合辰巳时循经点穴按摩,指导患者取仰卧位后调整自然舒适的姿势,放松全身肌肉及调整呼吸节奏,操作者以拇指或示指指腹用力推拿气海、中脘、丰隆、足三里、三阴交、阴陵泉,推拿频率 120 160 次/min,保证每个穴位按摩12 min,以按摩处出现酸胀感为佳。按摩时间要求7:0011:00,每周辰巳时循经点穴按摩干预 3 次,按摩 1 个月为 1 个疗程,接受 3 个疗程。1.3 观察指标1.3.1 中医症候积分 在干预前后依据中药新药临床研究指导原则7对患者肢体麻木、眩晕、猝然发作
7、、面色苍白症候进行评估,其中猝然发作、面色苍白症候评分 03 分,肢体麻木、眩晕评分 06 分,评分与症候表现程度呈正相关。1.3.2 眩晕症状评估 在干预前后应用眩晕残障调查量表(DHI)对患者眩晕症状进行评估,量表包括患者活动能力、生活感受等 5 个方面,满分 100 分,分值与患者眩晕症状程度呈正相关8。对患者进行 1 个月随访,统计眩晕发作频次及持续时间。1.3.3生活质量干预前后应用 Barthel 指数评定量表对患者生活质量进行评价,分为自理能力(洗澡、洗漱、进食、穿衣、如厕)、括约肌控制(大小便控制)、转移(床椅转移)、行走(行走、楼梯行走)4 个维度,满分为 100 分,分值与
8、患者生活质量呈正相关。1.4 统计学方法 采用 SPSS 26.0 统计软件处理数据。计量资料以 xs 表示,采用 t 检验;计数资料以例数、百分比表示,采用2检验。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组干预前后中医症候积分比较 见表 1。表 1 两组干预前后中医症候积分比较(分,xs)组别n肢体麻木干预前干预后眩晕干预前干预后猝然发作干预前干预后面色苍白干预前干预后观察组404.400.712.010.494.790.583.020.331.850.510.680.391.770.410.760.23对照组404.320.622.250.524.820.633.230.48
9、1.860.430.920.431.750.430.950.39t 值0.5372.1240.2222.2800.0952.6150.2132.654P 值0.5930.0370.8250.0250.9250.0110.8320.010 注:与同组干预前比较,P0.052.2 两组干预前后 DHI 评分及眩晕状况比较见表 2。2.3 两组干预前后 Barthel 指数评分比较 见表 3。3 讨论慢性脑供血不足主要由脑部供血血管发生狭窄、硬化等病变导致脑部血流速度减慢、血液供应不足,16齐鲁护理杂志 2023 年 9 月第 29 卷第 17 期表 2 两组干预前后 DHI 评分及眩晕状况比较(x
10、s)组别nDHI(分)干预前干预后发作频次(次/月)干预前干预后持续时间(h)干预前干预后观察组4083.645.4259.548.426.611.423.581.439.611.365.861.36对照组4082.525.2563.538.526.521.364.231.219.521.256.531.25t 值0.9392.1070.2892.1950.3082.294P 值0.3510.0380.7730.0310.7590.024 注:与同组干预前比较,P0.05表 3 两组干预前后 Barthel 指数评分比较(分,xs)组别n自理能力干预前干预后括约肌控制干预前干预后转移干预前干预
11、后行走干预前干预后观察组4026.455.2533.535.2511.364.2516.863.018.342.4312.181.2115.083.4321.422.84对照组4025.255.2530.365.2511.254.2515.252.258.252.2511.252.2615.253.2519.533.33t 值1.0222.7000.1162.7100.1722.2940.2282.731P 值0.3100.0080.9080.0080.8640.0240.8210.008 注:与同组干预前比较,P0.05进而诱发脑部区域性代谢障碍。眩晕是慢性脑供血不足的常见临床症状表现,患者
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