重温易水学派思想,提高中医抗疫疗效.pdf
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1、易水学派是重要的医学流派,产生于金元时期,一直以来人们习惯认为易水学派以治疗内伤杂病擅长,而外感病治疗多宗伤寒、温病。通过近期新冠病毒感染性疾病(以下简称新冠)治疗总结,发现易水学派治疗理念对外感温病也有非常重要的指导意义。本文通过结合易水学派的脏腑辨证、脏气法时、脾胃思想、精准用药等理论特色,对新冠流行以来中医参与治疗的情况进行了分析,目的是为以后中医在抗疫过程中发挥更大作用提供参考依据。关键词:易水学派;中医;COVID-19;抗疫DOI:10.3969/j.issn.1674 490X.2023.04.006中图分类号:R2 文献标志码:A 文章编号:1674 490X(2023)04
2、0037 04Reviewing the Yishui school thought and improving the curative effect of TCM anti-epidemicLI Fuhai1,JU Hailong1,CAO Haifang1,SONG Baosen1,CHENG Yanhong1,SHI Xiaoxue1,WANG Xue-hong1,LIU Zhanjie2,ZHANG Shuo3(1.Yishui School Inheritance Studio of Yixian Hospital of Traditional Chinese Medicine,B
3、aoding 071000,Chi-na;2.Department of Cardiology of Yixian Hospital of Traditional Chinese Medicine,Baoding 071000,China;3.College of Traditional Chinese Medicine,Hebei University,Baoding 071000,China)Abstract:Yishui school is an important school of TCM in China,which emerged during Jin and Yuan dyna
4、sties.People have always believed that the Yishui school is good at treating internal injuries and miscellaneous disea-ses,and treating exogenous diseases with treatise on febrile diseases and epidemic febrile disease.Through the recent observation of the treatment of COVID-19,it is found that the t
5、reatment concept of the Yishui school also has a very important guiding significance for the treatment of exogenous febrile diseases.This paper analyzes the curative effect of TCM in the treatment of COVID-19 since the epidemic combining the theoretical characteristics of the Yishui school,such as Z
6、angfu Bianzheng,Zangqi Fashi,Piwei thought,and precision medicine,with the purpose of providing reference for TCM to play a greater role in anti-epidemic in the future.Key words:Yishui school;TCM;COVID-19;anti-epidemic易水学派是中医发展史上重要的流派,为金代张元素所创立,后经其门人李东垣、王好古、罗天益等不断完善发展,最终形成独具特色的医学流派。其核心思想有脏腑辨证体系、用药归经
7、、脏气法收稿日期:2023 04 30第一作者:李福海(1966),男,河北易县人,主任中医师,全国第二批优秀中医临床人才,第七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,硕士生导师,主要从事中医内科临床、易水学派思想研究。E-mail:lifuhaiys 73时、重视脾胃、扶持正气等。重温易水学派思想,总结抗疫经验,对今后在抗疫中充分发挥中医药优势、提高疗效有着积极意义。本文基于作者本次抗疫的临床经验和体会,结合易水学派思想,通过分析本次疫情中医药参与的一些问题,旨在为以后中医参与抗疫提供参考依据。壬寅冬季,新冠病毒感染性疾病(以下简称新冠)国内大范围流行,各地中医广泛参与了抗疫治疗,效果显著,
8、积累了丰富经验。在此次抗疫过程中,易县成立了中医专家救治组,全组人员完整地参与了抗疫过程,从疾病初期到康复期,均广泛采用中医治疗,除个体化辨证施治外,还制定了系列协定处方,并对部分病人进行随访。据不完全统计,配合中医药参与治疗的患者,临床症状缓解快,重症出现少,病死率低,遗留症状少,充分体现了中医药抗疫优势。国内本次新冠流行的病毒株是奥密克戎,其致病毒力较前有所降低,虽部分年轻人反应强烈,但总体预后尚可。但是该病毒对高龄或有基础病的人群而言仍有较大冲击力,其中合并肺炎者不少见。加之适值冬季,气候寒冷,尤其北方地区,重症病人多有出现。近期通过观察总结本地区病例,把该病急性期大概分三个阶段:初起阶
9、段,恶寒、头痛、身痛、发热、咽痛、咳嗽,平均1 到3 天;第二阶段,体温持续升高,咳喘、无痰或少痰,咽干、咽痛如割,偶有呕吐、腹泻,平均 3 到 5 天;第三阶段,烧退,留有咳嗽,咽痛,乏力,嗅觉、味觉丧失,纳差,平均 7 到 14 天,甚或更长时间。其中一部分患者第一阶段退烧后无不适症状(轻症),一部分发热伴咳喘持续(合并肺炎),极少数患者出现心悸气短,胸闷,甚或猝死(心肌损伤)。还有一部分患者 2 周后仍遗留不同程度咳嗽、乏力、纳差、味觉嗅觉消失,1 个月后症状不缓解,则进入康复阶段。纵观治疗,除西医抗病毒、激素、营养支持、辅助呼吸等措施之外,中医大范围参与救治,并取得了可喜效果,再一次验
10、证了祖国医学的伟大。目前中医治疗方法和理念,大致分为几种思路:一是以伤寒六经方为主,二是以温病方为主,三是以宋金时方为主。临床验之均有疗效,如伤寒之葛根汤、大青龙汤、小柴胡汤、麻杏石甘汤、理中汤、四逆汤等;温病之银翘散、三仁汤、达原饮、甘露消毒丹;宋金时方之荆防败毒散、九味羌活汤等。笔者认为其各有千秋,均符合中医思维。临证主要是看证候表现。不同地域、不同体质、不同发病阶段,表现均有不同,当整体分析,辨证选方用药。不论伤寒还是温病亦或是宋金时方,均应重视易水学派的脏腑辨证、顾护脾胃、扶持正气等理念,因人因时因地制宜,精准用药,才能掌握治疗主动权,取得较好效果。瘟疫,作为特殊的外感疾病,一直威胁人
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