早期康复护理干预对老年脑血管意外患者下肢深静脉血栓形成的预防作用.pdf
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1、 山东医学高等专科学校学报2 0 2 3,4 5(4):3 0 3-3 0 4J o u r n a l o f S h a n d o n g M e d i c a l C o l l e g e 作者简介:夏传红,女,本科,副主任护师,研究方向:康复护理。收稿日期:2 0 2 3-0 5-2 0早期康复护理干预对老年脑血管意外患者下肢深静脉血栓形成的预防作用夏传红(临沂市精神卫生中心,山东 临沂 2 7 6 0 0 0)中图分类号:R 4 7 3 文献标识码:B 文章编号:1 6 7 4-0 9 4 7(2 0 2 3)0 4-0 3 0 3-0 2 d o i:1 0.3 9 6 9/
2、j.i s s n.1 6 7 4-0 9 4 7.2 0 2 3.0 4.0 3 0 关键词:早期康复护理;老年脑血管意外;下肢深静脉血栓;血液流变学 下 肢 深 静 脉 血 栓(L o w e r l i m b d e e p v e i n t h r o m b o s i s,L D VT)是老年脑血管意外行手术治疗患者常见的并发症,其产生的原因是由于患者术后长期卧床、运动量较少导致下肢血液循环不畅1,轻者诱发下肢肿胀和疼痛,出现功能缺陷,严重者诱发肺栓塞,威胁患者生命2。为预防此类患者L D VT的发生,本院对其实施早期康复护理干预,取得了良好的护理效果。1 资料与方法1.1 一
3、般资料 选择2 0 2 2年1月1 2月本院收治的9 2例老年脑血管意外患者。纳入标准:均经C T确诊;均具手术指征。排除标准:合并恶性肿瘤;合并严重脏器功能障碍;双下肢已有L D VT;凝血功能障碍;可能诱发血栓因素的高危。依据双色球法分为两组,各4 6例。对照组:男2 6例,女2 0例;年龄6 08 7岁,平均(6 6.8 51 3.2 5)岁;高血压脑出血1 5例,缺血性脑梗死3 1例。观察组:男2 4例,女2 2例;年龄6 18 8岁,平均(6 6.3 41 3.6 4)岁;高血压脑出血1 6例,缺血性脑梗死3 0例。两组基线资料比较无统计学意义(P0.0 5),具可比性。本研究经医院
4、伦理委员会审批,患者或家属签署知情同意书。1.2 方法 两组患者入院后均根据病情实施手术,术后行常规治疗,主要为降血压、降血脂、改善微循环等。对照组:在患者病情稳定1周后进行康复护理干预,观察组患者在病情稳定2 4 h后进行早期康复护理干预。具体护理内容如下:健康宣教,多数患者由于年龄较多导致对疾病的认知较差,且患者对病情和并发症的产生存在较大的担心,护理人员需要向患者及家属耐心的讲述脑血管意外产生的原因以及诱发下肢深静脉血栓的产生原因,该病的治疗方法,护理内容,预后效果等。明确告知患者下肢深静脉血栓可以有效的预防,消除患者的紧张情绪,提高患者的配合度。护理人员需要加强对患者进行下肢深静脉血栓
5、危险系数的评估,重点护理肥胖、糖尿病、下肢静脉曲张等特殊人群。告知患者正确咳嗽的方法,避免咳嗽憋气导致腹内压升高避免下肢血液回流。保护静脉护理,尽量的减少股静脉置管,避免对下肢静脉输液,减少对下肢静脉的穿刺,保护静脉,叮嘱患者尽早穿戴加压弹力袜,适当的进行理疗和生物反馈疗法,促进血液的回流。早期功能锻炼,对患者进行肢体功能锻炼,结合患者的耐受程度指导患者进行屈曲、内旋以及外展等被动运动,循序渐进,慢慢的增加活动量,指导患者肌肉收缩锻炼,增加肢体的血液流速,同时进行翻身、抬头、抬腿等活动,恢复关节的灵活度和协调度,指导患者进行日常生活自理能力训练,包括自主穿衣,如厕等,鼓励患者尽早行走训练,帮助
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