常见外伤处理ppt课件.ppt
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1、泰州市中西医结合医院 祁勇常见外伤处理绪论v一、常见的外伤 v1、运动外伤:摔伤、扭伤、砸伤等。v2、暴力外伤:撞伤、刀伤、枪伤等。v3、其他外伤:灼伤、触电伤、窒息伤等绪论v二、受伤的程度:v1、表皮受伤:擦伤、毛细血管破裂出血。v2、皮下受伤:伤及肌肉、肌腱、血管、神经。v3、毛细血管内出血:血肿、青紫、疼痛。v4、扭伤:软组织损伤。v5、骨折:骨裂、粉碎性骨折等。v6、脱臼(关节脱位):肘关节、肩关节等。v7、脑震荡:向后跌倒后,头痛、头晕、恶心、呕吐等。v8、内脏破裂:脾破裂、外界锐利物刺入内脏等。皮肤完整的损伤一、瘀血v淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,
2、所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮下神经丰富,因此疼痛感明显。v如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿,那就将胳膊或腿抬高,可助消肿。在发生瘀血24-48小时后,可以用温水热敷患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体慢慢吸收,时间大约需要2周。皮肤完整的损伤二、抓伤v被小伙伴抓伤,如果问题不大,适当消毒处理一下即可,不久就会自然痊愈。需要注意的是,在清洗伤口的时候要用流动的水。如果伤得比较重、同时出现发烧,或者被小动物抓伤,应赶紧就医治疗。皮肤完整的损伤v三、扭伤v扭伤时倘有骨折的可能应及时送医院
3、;若没有骨折,可适当保护下活动关节,患部制动,待疼痛消失后可逐步活动。皮肤完整的损伤v四、挫伤v受到挫伤时应垫高患肢,用冷毛巾擦拭;患处出血时,可加压包扎;患处肿胀时,可先用冰块冷敷,等24-48小时后再用热毛巾或热水袋热敷。皮肤完整的损伤五、砸伤或挤伤v在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时,要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说,绷带缠得过紧只会增加伤痛,没有什么治疗的意义。如果在门缝中被挤伤,而且伤口内部因充血呈现紫色,那就很可能出现了骨折,应尽快就医。皮肤完整的损伤六、被蚊、虫咬伤v夏天被蚊虫咬伤后,用冰块或凉水冷敷比较好,这样皮肤的血管就会收缩,蚊虫分泌的毒素就不能扩散。一般来说,大部分
4、蚊虫叮咬导致的外伤都不严重,但是一定要注意,尽量不要抓挠伤口,如果把蚊、虫叮咬的部位挠破,毒素就会扩散到周边机体组织,可能引发感染。皮肤不完整的损伤v1、擦伤v擦伤一般由摔伤、碰撞而造成。擦伤最外层的表皮,不会出血很多,但比较痛。轻微的表皮擦伤,如果创面很干净,涂些碘酊以保护局部不使感染,任其自然干燥就可以了。如果擦伤面积比较大,或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时,可用凉开水或2-3%的淡盐水冲洗干净,然后再涂上碘酊。如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等,冲洗不净时要去医院处理。如伤口较大,用干净纱布包扎。后及时至医院处理。擦伤v 挫伤v 挫伤皮肤不完整的损伤v刺伤v如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺
5、伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,所以容易引发炎症。假如被刺伤,无论伤口多小,都有患上破伤风的危险,所以务必要及时就医。v在紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,这时会有血流出,同时细菌也会被排出。所以,处理刺伤伤口时要把手洗干净,并使用消过毒的器具。如果匆忙用手处理刺伤伤口,反而可能导致细菌入侵、产生炎症。皮肤不完整的损伤v刺伤v有可能的话,要先找出是何种异物导致刺伤。假如是玻璃碎片,则可能伤害肌肉或血管,因此,一定不要在家自行处理,而应赶紧去医院。因为一旦处理不当,会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被刀具或铜铁制品刺伤,应到医院注射破伤风针。v如果导致刺伤的异物不是玻
6、璃,而且有一端裸露在皮肤外,可取一把镊子,将镊子末端放在火焰上进行消毒,待镊子冷却后,一边分散注意力,一边轻轻用镊子夹出异物。v如果异物留滞在皮下,可用火焰消毒缝衣针,或将其放在消毒酒精、消毒水中浸泡几分钟。在异物所处的皮肤部位放一块冰,使皮肤多少有些麻木,再用消毒过的针轻轻挑开皮肤,使异物暴露出来,用消过毒的镊子将异物夹出来。皮肤不完整的损伤v刺伤v如果是铁钉导致刺伤,应首先拔出铁钉。用消过毒镊子或小钳子,顺着铁钉扎入的方向外拔出,拔出时用力要均匀,不要左右晃动,以减少对周围机体组织的损伤。v如果铁钉已拔出,可用力在伤口周围挤压,挤出瘀血与污物,以减少伤后感染。如果铁钉断在伤口里,应马上停止
7、走动,并将取出的部分钉子与患者一起送到医院,通过手术拔除。皮肤不完整的损伤v撕裂伤 v 多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。这种伤口多数出血较多,一般不宜自己处理,但首先要按压止血,然后速送医院清创缝合处理。在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上,因为这些东西都可将细菌带入伤口,使伤口感染化脓。如果细菌进入血液到全身,可引起败血症,后果是非常严重的。v 挫v 裂v 伤皮肤不完整的损伤v4、割伤v(1)伤口小而浅的,用碘酒或盐水消毒,再用纱布包扎。v(2)伤口较大时,简单处理后,立即送医院诊治。v(3)外伤口大
8、,流出的血多、呈暗红色时,要把伤口部分的位置抬高,解开或脱掉太紧的衣服,再把伤口的下部远离心脏的一边扎紧,用墨鱼骨粉、白药、三七粉敷在伤口上,然后用消过毒的布包紧伤口,同时应尽快送医院救治。皮肤不完整的损伤v处理方法:首先要止血。最简单的方法是压迫止血。用消毒纱布或干净手绢,紧紧地按压住出血处即可止血。v如果伤口不深,止血后涂以碘伏,不用作粘贴处理也可自愈。如果伤口很深,应去医院注射破伤风预防针。v破伤风细菌是一种厌氧杆菌,在伤口的深部容易生长繁殖,如果不干净的针将破伤风细菌带入伤门的棉处,会引起破伤风,后果是不堪设想的。如果割伤,伤口较大,较深,也应去医院做缝合处理。皮肤不完整的损伤v被刀割
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