月心脏大血管正常解剖.ppt
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1、2004.8.25jy www.fuwaihospital.org心脏大血管正常解剖心脏大血管正常解剖2004.8.25jy www.fuwaihospital.org2004.8.25jy www.fuwaihospital.org思考题思考题1、心血管系统是由、心血管系统是由、所组成。所组成。2、血液循环可分为和两个循环。、血液循环可分为和两个循环。3、心脏有个腔,分别为、心脏有个腔,分别为、。、。4、心腔内四个主要瓣膜分别为、心腔内四个主要瓣膜分别为、。、。5、心脏的传导系统由、心脏的传导系统由、所组成,其中、所组成,其中 可以发出冲动。可以发出冲动。2004.8.25jy www.fu
2、waihospital.org教学目的教学目的1、掌握血液循环的循环途径、掌握血液循环的循环途径2、了解心脏的位置及外形、了解心脏的位置及外形3、掌握四个心腔的入口及出口,各心脏瓣、掌握四个心腔的入口及出口,各心脏瓣膜膜 的位置的位置4、熟悉心脏的传导系统、熟悉心脏的传导系统5、熟悉营养心脏的血管、熟悉营养心脏的血管2004.8.25jy www.fuwaihospital.org概概 述述 心血管系统和淋巴系统构成了脉管系统,心血管系统和淋巴系统构成了脉管系统,它们是分布于周身的封闭的管道系统。其它们是分布于周身的封闭的管道系统。其主要功能是不断地把消化器官吸主要功能是不断地把消化器官吸 收
3、的营养物质和肺部吸进的氧输送到身收的营养物质和肺部吸进的氧输送到身 体体各器官、组织和细胞,进行新陈代谢各器官、组织和细胞,进行新陈代谢;同同时又将各器官、组织和细胞的代谢产物,时又将各器官、组织和细胞的代谢产物,如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾 和皮肤等器官,排出体外。和皮肤等器官,排出体外。2004.8.25jy www.fuwaihospital.org心血管系统心血管系统 心血管系统是一个封闭的管道系统,它由心血管系统是一个封闭的管道系统,它由心心 脏、动脉、静脉和毛细血管所组成。心脏、动脉、静脉和毛细血管所组成。心脏是动力器官,血管是运输血液的管道。通过脏
4、是动力器官,血管是运输血液的管道。通过心脏有节律性收缩与舒张,推动血液在血管中心脏有节律性收缩与舒张,推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动,称为血液循按照一定的方向不停地循环流动,称为血液循环。动脉是离心的管道,把心脏的血液输送到环。动脉是离心的管道,把心脏的血液输送到周身。动脉经过反复分支,越分越细,最后成周身。动脉经过反复分支,越分越细,最后成为毛细血管。毛细血管呈网状分布,血液与组为毛细血管。毛细血管呈网状分布,血液与组织间的物质交换即在此进行。毛细血管的另一织间的物质交换即在此进行。毛细血管的另一端则集合成静脉。静脉是向心的管道,由小的端则集合成静脉。静脉是向心的管道,由小的静
5、脉逐渐合成大静脉,最后把血液运回到心脏。静脉逐渐合成大静脉,最后把血液运回到心脏。2004.8.25jy www.fuwaihospital.org心血管系统结构心血管系统结构v心:心:heart 心血管系统的动力器官,并具有内心血管系统的动力器官,并具有内分泌功能分泌功能;v动脉:动脉:artery 运送血出心的管道,管壁厚,弹运送血出心的管道,管壁厚,弹性好,逐渐分支;性好,逐渐分支;v静脉:静脉:vein 引导血回心的管道,管壁薄,弹引导血回心的管道,管壁薄,弹性性 差,容量大,逐渐接受属支;差,容量大,逐渐接受属支;v毛细血管:毛细血管:capillary 连接动、静脉末梢之间管连接动
6、、静脉末梢之间管道道 彼此吻合成网,数量多,管壁簿,血流缓慢。彼此吻合成网,数量多,管壁簿,血流缓慢。2004.8.25jy www.fuwaihospital.org血液循环血液循环 人体的血液循环分两种循环即体循环人体的血液循环分两种循环即体循环(大循环大循环)和)和肺循环肺循环(小循环)两种(小循环)两种。2004.8.25jy www.fuwaihospital.org体循环体循环 体循环(大循环)由左心室射出的体循环(大循环)由左心室射出的动脉血动脉血入入主主动脉动脉,又经动脉各级分支,流向全身各器官的,又经动脉各级分支,流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁,借助组毛细血
7、管。然后血液经过毛细血管壁,借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后,使动脉血变成了换后,使动脉血变成了静脉血静脉血,再经过小静脉、,再经过小静脉、中静脉,最后经过上、下腔静脉流回右心房。中静脉,最后经过上、下腔静脉流回右心房。血液沿着上述路径的循环称为体循环或大循环。血液沿着上述路径的循环称为体循环或大循环。体循环主要特点是路程长,流经范围广泛,以体循环主要特点是路程长,流经范围广泛,以动脉血滋养全身各部,并将其代谢产物经静脉动脉血滋养全身各部,并将其代谢产物经静脉运回心。运回心。2004.8.25jy www.fuwaihospital.o
8、rg体循环的途径体循环的途径 体循环的途径:动脉血从左心室泵体循环的途径:动脉血从左心室泵主主动脉动脉各级动脉分支各级动脉分支全身各部毛细血全身各部毛细血管管静脉血经各级静脉静脉血经各级静脉上、下腔静脉上、下腔静脉和冠状窦和冠状窦右心房右心房 2004.8.25jy www.fuwaihospital.org肺循环肺循环 肺循环(小循环)从右心室射出的静脉血入肺循环(小循环)从右心室射出的静脉血入肺肺动脉动脉,经过肺动脉在肺内的各级分支,流至肺,经过肺动脉在肺内的各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富静脉血变成含氧丰富
9、动脉血动脉血,经肺内各级肺静,经肺内各级肺静脉属支,再经肺静脉注入左心房。血液沿上述脉属支,再经肺静脉注入左心房。血液沿上述路径的循环称为肺循环或小循环。肺循环的特路径的循环称为肺循环或小循环。肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要功能是完成气体点是路程短,只通过肺,主要功能是完成气体交换交换,流回右心房的血液,经右心室压入肺动脉,流回右心房的血液,经右心室压入肺动脉,流经肺部的毛细血管网,再由肺静脉流回左心流经肺部的毛细血管网,再由肺静脉流回左心房,这一循环途径称为肺循环。房,这一循环途径称为肺循环。2004.8.25jy www.fuwaihospital.org肺循环的途径肺循环的途径 静
10、脉血从右心室静脉血从右心室肺肺动脉动脉干及其分支干及其分支肺泡毛细血管肺泡毛细血管动脉血经肺静脉动脉血经肺静脉左心左心房房 2004.8.25jy www.fuwaihospital.org2004.8.25jy www.fuwaihospital.org一、心脏位置及毗邻关系一、心脏位置及毗邻关系v胸腔:为横膈以上、颈部以下和胸廓以胸腔:为横膈以上、颈部以下和胸廓以内的空间,其内有心、肺等重要器官。内的空间,其内有心、肺等重要器官。v胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。v纵隔分上下两部分,下纵隔分前、中、纵隔分上下两部分,下纵隔分前、中、后三部分。后三部分
11、。2004.8.25jy www.fuwaihospital.org一、心脏位置及毗邻关系一、心脏位置及毗邻关系 v主要位于中纵隔,纵隔内最大器官。主要位于中纵隔,纵隔内最大器官。v其中其中1/3位于正中线之右侧,位于正中线之右侧,2/3位于左侧。位于左侧。v心的长轴倾斜,与人体正中线之间成心的长轴倾斜,与人体正中线之间成45度左右的夹角,由右后上方至左前下方。度左右的夹角,由右后上方至左前下方。心为前后略扁的锥体形,心底朝右后上心为前后略扁的锥体形,心底朝右后上方,连接出入心脏的大血管;心尖向左方,连接出入心脏的大血管;心尖向左前下方前下方2004.8.25jy www.fuwaihospi
12、tal.orgHeart In Situ2004.8.25jy www.fuwaihospital.org二、心脏形状二、心脏形状v类似倒置梨形或不规则圆锥形类似倒置梨形或不规则圆锥形v心脏可分为一底、一尖、两面、三缘心脏可分为一底、一尖、两面、三缘 1 心底:心底:冠状沟冠状沟:近心底处,心表面一环形的沟,它将心分:近心底处,心表面一环形的沟,它将心分为上、下两部。上部较小为心房,下部较大为心室。为上、下两部。上部较小为心房,下部较大为心室。2 心尖:心尖:3 胸肋面、膈面:在心的胸肋面和膈面上各有一条纵行沟,胸肋面、膈面:在心的胸肋面和膈面上各有一条纵行沟,从冠状沟向下延至心尖稍右侧处。胸
13、肋面的叫从冠状沟向下延至心尖稍右侧处。胸肋面的叫前室间沟前室间沟,膈面的叫膈面的叫后室间沟后室间沟,这是左右心室表面的分界标志。后室,这是左右心室表面的分界标志。后室间沟与冠状窦沟的交点称间沟与冠状窦沟的交点称房室交点房室交点。冠状沟和室间沟内部。冠状沟和室间沟内部有血管经过和脂肪组织填充。有血管经过和脂肪组织填充。4 左缘、右缘、下缘:左缘、右缘、下缘:2004.8.25jy www.fuwaihospital.orgHeart:Anterior Exposure2004.8.25jy www.fuwaihospital.org2004.8.25jy www.fuwaihospital.or
14、g心腔的形态结构心腔的形态结构2004.8.25jy www.fuwaihospital.org右心房右心房右心房右心房 right atrium 略呈三棱柱形略呈三棱柱形,有有3个个壁壁:外侧壁向前方膨出外侧壁向前方膨出,左后壁是房间隔左后壁是房间隔,左前左前壁壁有右房室口及三叶瓣(三尖瓣)有右房室口及三叶瓣(三尖瓣)界沟、界嵴、右心耳、梳状肌、卵圆窝、界沟、界嵴、右心耳、梳状肌、卵圆窝、冠冠状窦口状窦口2004.8.25jy www.fuwaihospital.org2004.8.25jy www.fuwaihospital.org右心房右心房右心房前部稍向左侧突出的是右心耳。右心房前部稍
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