遵义医专推拿学-摆动类手法.ppt
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1、第一章第一章 摆动类手法摆动类手法遵义医药高等专科学校中医系 康复教研室 张润洪推拿学基础手法基础手法摆动类手法摆动类手法是以腕、掌或指部在前臂的带动下做协调的连是以腕、掌或指部在前臂的带动下做协调的连续摆动为主要特征的手法。续摆动为主要特征的手法。主要包括主要包括一指禅推法一指禅推法、法法和和揉法揉法。概述第一节、第一节、一指禅推法一指禅推法一、定义一、定义一一指指禅禅推推法法是是以拇拇指指指指端端、罗罗纹纹面面或或桡桡侧侧偏偏峰峰着着力力于于治治疗疗部部位位,肩肩放放松松,以以肘肘为为支支点点,通通过过前前臂臂的的主主动动运运动动,带带动动腕腕关关节节的的协协调调摆摆动动及及拇拇指指关关节
2、节的的屈屈伸伸运运动动。从从而对受术部位产生轻重交替节律性刺激的一种手法。而对受术部位产生轻重交替节律性刺激的一种手法。二、分类二、分类1.一指禅指端推法一指禅指端推法:以拇指端为着力点操作。:以拇指端为着力点操作。2.一一指指禅禅罗罗纹纹面面推推法法:拇拇指指指指间间关关节节固固定定在在背背伸伸位位,以以罗罗纹纹面面为为着着力力点点。着力较稳、刚中带柔。着力较稳、刚中带柔。3.一一指指禅禅偏偏峰峰推推法法:以以拇拇指指桡桡侧侧为为着着力力面面,此此法法操操作作时时食食、中中、无无名名、小指向前上方自然散开。轻快柔和,头面部常用。小指向前上方自然散开。轻快柔和,头面部常用。4.一一指指禅禅屈屈
3、指指推推法法:将将拇拇指指屈屈曲曲,以以拇拇指指指指间间关关节节着着力力。用用于于项项部部及及骨骨缝小关节间隙。缝小关节间隙。5.缠缠法法:动动作作要要领领同同一一指指禅禅推推法法,每每分分钟钟200次次以以上上,具具有有消消肿肿止止痛痛的的作用,常用于外科痈肿等实热症。作用,常用于外科痈肿等实热症。三、操作三、操作沉肩沉肩垂肘垂肘悬腕悬腕指实掌虚指实掌虚紧推慢移紧推慢移频率:频率:120160120160次次/分分四、动作要领四、动作要领1沉肩沉肩:肩关节放松。:肩关节放松。2垂垂肘肘:肘肘关关节节自自然然下下垂垂,使使肘肘尖尖于于最最低低点点,肘肘尖尖距距胸胸壁壁 20厘厘米米,约约3个个
4、拳拳头的距离。头的距离。3悬腕悬腕:腕关节自然悬曲,在保持腕关节:腕关节自然悬曲,在保持腕关节 放松下,尽量使腕关节悬曲放松下,尽量使腕关节悬曲90度。度。4指指实实掌掌虚虚:拇拇指指自自然然着着力力,使使拇拇指指罗罗纹纹面面吸吸定定于于一一点点,不不可可摩摩擦擦。手手掌掌部部与其余四指放松,自然弯曲,掌心虚空。与其余四指放松,自然弯曲,掌心虚空。5.5.紧推慢移紧推慢移:摆动速度要快,移动速度要慢。:摆动速度要快,移动速度要慢。五、注意事项五、注意事项1 1起始动作:手握空拳,拇指自然伸直,盖住拳眼,拇指吸定。起始动作:手握空拳,拇指自然伸直,盖住拳眼,拇指吸定。2 2力量来源:放松的力力量
5、来源:放松的力3 3频率:每分钟频率:每分钟120120160160次次4 4指指实实掌掌虚虚:外外摆摆和和回回摆摆时时,用用力力轻轻重重为为3:1 3:1。称称“摆三回一摆三回一”。5 5移动:紧推慢移。移动:紧推慢移。六、临床应用六、临床应用本本法法的的特特点点是是着着力力点点面面积积小小,作作用用力力压压强强大大,深深透透性性强强,刺刺激激量量的的大大小小可可根根据据需需要要随随意意调调节节,是是一一种种持持续的节律性的柔和刺激。续的节律性的柔和刺激。适用于全身各部穴位及痛点操作。适用于全身各部穴位及痛点操作。功效:功效:具有舒经活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑等功能。具有舒经活络、调
6、和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑等功能。临床上以颈项部、四肢关节部位以及头面部、胸腹等常用。尤以经络穴位为佳,即所谓循经络,推穴道。因此,凡是经络阻滞、气血失调、营卫不和以及脏腑功能失调等因素所致的病症均可应用。应用:临床上常用于治疗内、外、妇、儿、伤各科的多种疾患,尤以治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、消化道疾病以及关节酸痛等症见长。第二节、第二节、法法 法法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。操作时由小指掌指关节背侧附着于一定的部位,以肘为操作时由小指掌指关节背侧附着于一定的部位,以肘为支点,前臂作主动摆动,带动腕关节屈伸和前臂旋前旋支点,前臂
7、作主动摆动,带动腕关节屈伸和前臂旋前旋后,从而使小鱼际与手背在受术部位做连续不断的往返后,从而使小鱼际与手背在受术部位做连续不断的往返滚动,形成较柔和的滚压刺激的手法。滚动,形成较柔和的滚压刺激的手法。一、定义一、定义二、分类二、分类1.1.掌背掌背 法法:以第五掌指关节背侧为吸定点;即通常所说的:以第五掌指关节背侧为吸定点;即通常所说的 法法 。2.2.掌指关节掌指关节 法法:以中指、无名指、小指的掌指关节背侧为吸定点;:以中指、无名指、小指的掌指关节背侧为吸定点;又称又称立立 法法。3.3.小鱼际小鱼际 法法:以掌侧小鱼际着力,操作同:以掌侧小鱼际着力,操作同 法法相似,本法接触面狭相似,
8、本法接触面狭长,动作柔和,刺激量小。又称长,动作柔和,刺激量小。又称侧侧 法法。4.4.前臂前臂 法法:以前臂尺侧吸定,以肩关节为支点,上臂作主动摆动,:以前臂尺侧吸定,以肩关节为支点,上臂作主动摆动,带动前臂作旋转运动。带动前臂作旋转运动。5.5.指间关节滚法指间关节滚法:手握空拳以食、中、无名、小指第一指间关节背侧:手握空拳以食、中、无名、小指第一指间关节背侧为吸定点;又称为吸定点;又称滚法滚法。三、操作三、操作四、动作要领四、动作要领 1 1、肩肩关关节节要要放放松松,上上肢肢置置于于身身体体侧侧前前方方,略略前前屈屈外外展展,使使肘肘部部与与胸胸壁壁相相隔隔一一虎虎口口距离。距离。2
9、2、肘关节微屈呈、肘关节微屈呈120120140140度左右。度左右。3 3、腕关节放松,伸屈的幅度控制在、腕关节放松,伸屈的幅度控制在120120度,腕关节屈约度,腕关节屈约8080度,伸约度,伸约4040度。度。4 4、施术者两腿分开,上身前倾、施术者两腿分开,上身前倾3030度左右。度左右。5 5、要要求求吸吸定定,手手背背着着力力面面须须紧紧贴贴治治疗疗部部位位的的皮皮肤肤,不不能能在在上上面面来来回回拖拖檫檫、滑滑移移或或抬起。抬起。五、注意事项五、注意事项1、肩、肘、腕充分放松。、肩、肘、腕充分放松。2、吸定点为第五掌指关节背侧。以腕关节屈伸带动前臂及皮下组织一起旋转。吸定点为第五
10、掌指关节背侧。以腕关节屈伸带动前臂及皮下组织一起旋转。3 3、作用面为三角形,由中指掌指关节和第五掌骨两端相互连结构成。、作用面为三角形,由中指掌指关节和第五掌骨两端相互连结构成。4 4、滚动时压力要均匀,不可时轻时重,更不能在屈伸时施加下压动作。、滚动时压力要均匀,不可时轻时重,更不能在屈伸时施加下压动作。6 6、频率:、频率:120160120160次次/分。分。六、临床应用六、临床应用法法接触面积大,压力大,深透作用明显,是临床最常用的手法之一。本接触面积大,压力大,深透作用明显,是临床最常用的手法之一。本法除头面、前颈及胸腹外,其他部位均可使用,特别适用于腰背、腰臀及四法除头面、前颈及
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