肥胖的防治ppt课件.ppt
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1、肥 胖 的 防 治大坪医院大坪医院 高血压内分泌科高血压内分泌科陈雪梅陈雪梅减肥很困难减肥很困难-*0000-*0000-+*-+*胖得满不在乎胖得满不在乎老鼠也难幸免老鼠也难幸免标 准 体 重经验计算公式:经验计算公式:标准体重(标准体重(kg)kg)(身高身高cm-100)cm-100)0.90.9 或身高或身高cmcm105105什 麽 是 肥 胖?肥 胖 是 一 种 疾 病国际疾病分类体系国际疾病分类体系ICDICD早在早在19481948年肥胖就被国际疾病分类体系定义为一种年肥胖就被国际疾病分类体系定义为一种疾病疾病尽管肥胖不断被定义为一种疾病,但人类只是最近尽管肥胖不断被定义为一种
2、疾病,但人类只是最近几年才逐步意识到它是一个严重的公共卫生问题几年才逐步意识到它是一个严重的公共卫生问题肥 胖 的 定 义肥胖可以定义为身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康,肥胖可以定义为身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康,需要长期的治疗和控制才能达到减重并维持。需要长期的治疗和控制才能达到减重并维持。明 确 几 个 问 题超重与肥胖不是等同的概念:一是脂肪组织增加所引起的超重与肥胖不是等同的概念:一是脂肪组织增加所引起的超重,这种情况属于肥胖;二是瘦超重,这种情况属于肥胖;二是瘦 体组织增加所引起的体组织增加所引起的超重,这种情况不是肥胖。超重,这种情况不是肥胖。瘦体组织是指除脂肪以外的其他组织重量。
3、其一是由骨骼瘦体组织是指除脂肪以外的其他组织重量。其一是由骨骼与肌肉增加所致,如某些运动员及体力劳动者,体重虽然与肌肉增加所致,如某些运动员及体力劳动者,体重虽然超标,但体内脂肪不多,其骨骼与肌肉非常发达这是体格超标,但体内脂肪不多,其骨骼与肌肉非常发达这是体格健壮的标志,而不是肥胖。其二,在某些疾病情况下(浮健壮的标志,而不是肥胖。其二,在某些疾病情况下(浮肿或腹水等),肌体组织中水分异常增加,也会引起超重。肿或腹水等),肌体组织中水分异常增加,也会引起超重。体重不超标的人也可能有肥胖。体重虽正常,但体内蓄积体重不超标的人也可能有肥胖。体重虽正常,但体内蓄积着多于得脂肪,已属肥胖着多于得脂肪
4、,已属肥胖肥 胖 分 型单纯性肥胖:无明显内分泌及代谢性疾病引起的肥胖,主单纯性肥胖:无明显内分泌及代谢性疾病引起的肥胖,主要是由于摄入能量过多,消耗热能减少,而使过多的热量要是由于摄入能量过多,消耗热能减少,而使过多的热量转化为脂肪在体内储存而引起的肥胖(营养过剩、中年肥转化为脂肪在体内储存而引起的肥胖(营养过剩、中年肥胖、产后肥胖、基础代谢率低于正常导致的肥胖胖、产后肥胖、基础代谢率低于正常导致的肥胖吃的吃的很少或喝水也发胖得人)。很少或喝水也发胖得人)。继发性肥胖:是某些疾病的伴随症状(原发性甲状腺功能继发性肥胖:是某些疾病的伴随症状(原发性甲状腺功能减低症,药物引起的肥胖等)。减低症,
5、药物引起的肥胖等)。肥胖的危害!肥胖的后果心血管危险因素心血管危险因素 呼吸系呼吸系统疾病统疾病 心脏病心脏病 胆石症胆石症 激激素分泌异常素分泌异常高尿酸血症和痛高尿酸血症和痛风风 糖尿病糖尿病 中风中风骨关节炎骨关节炎癌肿癌肿美国营养学家的研究显示:体重比正常人重体重比正常人重1010以上者:以上者:患高血压的机率高患高血压的机率高6 6倍倍 患心脏病的机率高患心脏病的机率高1.51.5倍倍 患糖尿病的机率高患糖尿病的机率高5 5倍倍 患胆结石的机率高患胆结石的机率高2.52.5倍倍 患月经异常的机率高患月经异常的机率高3 3倍倍 患膝关节炎的机率高患膝关节炎的机率高6 6倍倍 45 45
6、岁以上的人体重如果已经超过了正常标准的岁以上的人体重如果已经超过了正常标准的1010,那,那麽每在超过麽每在超过1 1磅,寿命就要减少磅,寿命就要减少2929天天如 何 判 定 肥 胖体重指数体重指数腰围腰围TANITATANITA体脂仪体脂仪诊断其他衡量肥胖的方法皮脂厚度皮脂厚度生物电生理测定生物电生理测定CTCT和磁共振测量体脂分布和磁共振测量体脂分布 CTCT扫描图像扫描图像体重指数体重指数=体重体重(kg)kg)身高身高(m m2 2)亚太地区肥胖防治指南,亚太地区肥胖防治指南,20002000分类分类 体重指数体重指数(kg/mkg/m2 2)相关疾病危险相关疾病危险度度正常范围正常
7、范围18.5-22.918.5-22.9平均水平均水平平超重超重 232324.924.9轻度增高轻度增高肥胖肥胖 25-29.925-29.9中度增高中度增高严重肥胖严重肥胖30.030.0严重增高严重增高亚太地区肥胖防治指南诊断建议中国体重指数诊断建议BMI 2024 BMI 2024 正常范围正常范围 24 24 27 27 超重超重 27 27 肥胖肥胖 诊断 女性女性女性女性22尺尺4 4寸寸(80(80cm)=cm)=危险度增加危险度增加1 1男性男性男性男性 2 2尺尺7 7寸寸(90(90cm)=cm)=危险度增加危险度增加1 1cmcm亚太地区肥胖防治指南,亚太地区肥胖防治指
8、南,20002000诊断腰围诊断腰围诊断腰围诊断腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标腹腔内脂肪量的代表性指标腹腔内脂肪量的代表性指标腹腔内脂肪量的代表性指标 腹围测量与危险度测量方法:测量方法:直立,双脚分开直立,双脚分开25253030CMCM,体重均匀分布,体重均匀分布,皮尺绕脐一周的腹围长度。皮尺绕脐一周的腹围长度。危险度:危险度:临界线危险值严重危险值男性84cm 94cm 102cm女性70cm 80cm 88cmTANITA体脂仪判定肥胖“足足足足”压力接触电极的生物电阻抗仪,当轻微电流通过压力接触电极的生物电阻抗仪,当轻微电流通过身体,测定出身体阻抗,同时依据身高、体重、性别等参数身体
9、,测定出身体阻抗,同时依据身高、体重、性别等参数推算出身体脂肪含量百分比。推算出身体脂肪含量百分比。检 测 项 目电阻:身体内所具有的电阻抗,若易于导电的肌肉量增加,电阻:身体内所具有的电阻抗,若易于导电的肌肉量增加,其值会下降。其值会下降。体脂率:身体脂肪组织百分比,体脂率:身体脂肪组织百分比,FAT%FAT%脂肪块量:表示身体脂肪的重量,脂肪块量:表示身体脂肪的重量,FMFM去脂肪块量:脂肪以外的身体成分(肌肉、水份、骨骼)去脂肪块量:脂肪以外的身体成分(肌肉、水份、骨骼)的重量,的重量,FFMFFM身体水份量:表示身体水分的重量,通常占体重的身体水份量:表示身体水分的重量,通常占体重的5
10、0507070,TBWTBWBMI:BMI:体重指数体重指数基础代谢率:在清醒、安静状态下,机体用于维持正常身基础代谢率:在清醒、安静状态下,机体用于维持正常身体工能的能量消耗率,体工能的能量消耗率,BMRBMR什 么 原 因 引 起 肥 胖肥胖的病因学 生活方式生活方式 心理学因素心理学因素医学因素医学因素 遗传遗传 肥胖肥胖体重增加的生理机制能量摄取能量摄取 能量消耗能量消耗 控制和调节因素控制和调节因素遗传遗传饮食结构饮食结构体力活动体力活动基础代谢基础代谢产热产热高脂饮食促使体重增加的机制脂肪性食物脂肪性食物:u口味好口味好u易咀嚼易咀嚼u不易产生饱食感不易产生饱食感 脂肪脂肪蛋白质或
11、蛋白质或碳水化合物碳水化合物能量能量 9 9 千卡千卡/克克能量能量4 4 千卡千卡/克克是什么引起中国肥胖人口急剧增加?由于动物性食品摄入和烹调油用量的增加,引起脂肪摄入由于动物性食品摄入和烹调油用量的增加,引起脂肪摄入增加?增加?饮酒和高糖饮料饮酒和高糖饮料?交通工具由汽车或助动车代自行车或步行?交通工具由汽车或助动车代自行车或步行?电梯代替楼梯?电梯代替楼梯?家用电器的普及?家用电器的普及?电视收看增加而休闲活动却不断减少?电视收看增加而休闲活动却不断减少?肥胖是中国人群糖尿病发展的主要原因成人糖尿病患病率成人糖尿病患病率2%-3%2%-3%中国农村中国农村4%-5%4%-5%北京北京6
12、%-7%6%-7%台湾台湾10%-12%10%-12%香港香港10%-12%10%-12%澳州华人澳州华人17%17%毛里求斯华人毛里求斯华人菲力普菲力普 詹姆斯教授,世界肥胖工作组主席,中国肥胖问题研讨会发言詹姆斯教授,世界肥胖工作组主席,中国肥胖问题研讨会发言遗 传 因 素 与 肥 胖肥胖具有遗传性。研究表明,父母一方或双方均肥胖者,其肥胖具有遗传性。研究表明,父母一方或双方均肥胖者,其子女肥胖发生率明显升高。调查发现,在子女肥胖发生率明显升高。调查发现,在10101919岁青少年中,岁青少年中,父母一方有肥胖者,子女肥胖发生率父母一方有肥胖者,子女肥胖发生率35354545,父母双方,父
13、母双方均肥胖者,子女肥胖发生率高达均肥胖者,子女肥胖发生率高达70708080。而双亲都瘦或。而双亲都瘦或体格正常者,肥胖发生率仅为体格正常者,肥胖发生率仅为1010膳 食 不 合 理 与 肥 胖膳食过于精细:精致的膳食油多、细软、口感好,但粗粮少,膳食过于精细:精致的膳食油多、细软、口感好,但粗粮少,豆类与纤维素明显不足。这样的膳食,虽然体积不大,但热豆类与纤维素明显不足。这样的膳食,虽然体积不大,但热能密度高,脂肪含量高,容易造成能量摄入过剩。食物越精,能密度高,脂肪含量高,容易造成能量摄入过剩。食物越精,微量元素锰、铬的含量越低,而锰可以加速脂肪的氧化分解,微量元素锰、铬的含量越低,而锰
14、可以加速脂肪的氧化分解,并减少脂肪在肝脏的堆积;而铬可以调节胰岛素的分泌,控并减少脂肪在肝脏的堆积;而铬可以调节胰岛素的分泌,控制食欲。食物过于精细时,胃肠蠕动不活跃,经常便秘,因制食欲。食物过于精细时,胃肠蠕动不活跃,经常便秘,因此会造成腹部肌肉松弛,脂肪乘机积聚此会造成腹部肌肉松弛,脂肪乘机积聚三餐分配不合理:随着社会的进步,生活节奏加快,使一三餐分配不合理:随着社会的进步,生活节奏加快,使一些人没有时间准备早餐,马马虎虎凑合,午餐在单位对付,些人没有时间准备早餐,马马虎虎凑合,午餐在单位对付,只有到了晚餐,全家人在一起,才好好吃一顿。早晨,机只有到了晚餐,全家人在一起,才好好吃一顿。早晨
15、,机体经过体经过1212小时禁食后,急需重新积蓄能量,以便上午精力小时禁食后,急需重新积蓄能量,以便上午精力充沛地投入工作,否则,到了充沛地投入工作,否则,到了10101111点左右,就会感到点左右,就会感到“肚空肚空”;中午,极度的饥饿会使午餐过量;晚上大吃一顿;中午,极度的饥饿会使午餐过量;晚上大吃一顿后,机体在充分休息的情况下,更易将能量变成体脂,晚后,机体在充分休息的情况下,更易将能量变成体脂,晚餐吃得越多,对预防肥胖越不利。正确地分配方式:早餐餐吃得越多,对预防肥胖越不利。正确地分配方式:早餐吃好、午餐按时、晚餐要清淡。吃好、午餐按时、晚餐要清淡。吃饭速度太快:有些人吃饭狼吞虎咽,这
16、样很容易造成食吃饭速度太快:有些人吃饭狼吞虎咽,这样很容易造成食量过大。因为进餐时血中胰岛素水平经过量过大。因为进餐时血中胰岛素水平经过10101515分钟才能分钟才能达到一定水平,那时才会有明显的饱腹感。吃的速度太快,达到一定水平,那时才会有明显的饱腹感。吃的速度太快,尽管进食已不少,但饱腹感还不强,所以很容易使人在日尽管进食已不少,但饱腹感还不强,所以很容易使人在日复一日的无意识状态下摄入过多热量。复一日的无意识状态下摄入过多热量。吃零食太多:胖人大多有吃零食的习惯,如冷饮、软饮料、吃零食太多:胖人大多有吃零食的习惯,如冷饮、软饮料、糖果、糕点、巧克力、花生米等,大多是糖多油多食物,糖果、
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