心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果观察及准确性分析.pdf
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1、M M IMONTHLY超声诊断M M IYVol 32No.6Jun.2023心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果观察及准确性分析-1167 一陈倩妮,韩美兰福建省福清市医院超声科(福建福清350 30 0)【摘要】目的:研究高血压左室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)患者行心脏超声诊断的效果。方法:数据取自本院2 0 19年1月至2 0 2 3年1月收治的6 0 例高血压LVH伴LHF患者为患病组,另择取同期收治的6 0 例健康体检者为健康组,均行心脏超声诊断,分析诊断结果。结果:较健康组,患病组LVM、LI MI、LA D、LV ES D、LVEDD指标更高,LVFS、LV EF、
2、E/Ea 指标更低;级患者的LVFS、LV EF、E/Ea 指标低于级、IV级,LVM、LIMI、LA D、LV ES D、LV ED D 指标高于级、IV级;级患者LVFS、LV EF、E/Ea 指标低于IV级,LVM、LI MI、LAD、LV ES D、LV ED D 指标高于IV级,P 0.0 5、可比较。受检者知情、签署“知情同意书”,经伦理委员会审批同意。(1)患病组纳人标准:与临床实用心血管病学 4 相符,收缩压140 mmHg、舒张压90mmHg;LV H 经心电图显示为明显表征;LHF呈肺循环淤血、左心室代偿功能不全症状;行心脏超声检查;年龄30 8 0 岁;有完整资料;(2)
3、患病组排除标准:先天性或后天性心脏疾病;肝肾功能障碍;器质性病变;检查禁忌证;精神异常;中途退出研究。一116 8 -1.2方法受检者均行心脏超声检查,彩色多普勒超声诊断仪(PHILIPSEPIQ5/7/7C),协助患者取左侧卧位,探头频率为15MHz,对胸骨左缘各个切面行5-1图1Hz.6.3.2现代医用影像学2 0 2 3年6 月第32 卷第6 期常规扫查探测,后将探头放置于胸骨旁、对胸骨旁左室长轴切面扫查,放置探头于心尖处,对此处四腔及五腔心扫查,并对心脏形态、血流等情况记录。检查结果如图1至图6。TIS0.74TIS0.9MI0.6图2V3+MVE峰流速速度158cmls力格度10 m
4、mHgMVA峰流速速度143cm/s服力稀度8mmHgMVEIA1.1-180120人心超图365-1OHz80%TIS1.1+内创E速度5.8 0 cm/s:S6.38cm/sEI内侧E27.215.m16.08.0/6MI0.6M3MB+15.0TIS0.6图4AI1.4成人心超图5图658.9+MVE峰流速速度124cm/s压力裙度6 mmHg:MV A 峰流速速度176cm/s乐力格度12 mmHgMVEIA0.7TIS1.1MI0.6M+内侧E速度5.42 cm/sS9.96cm/sE/内侧E22.958MHz200GR.63.2图1左室长轴切面:左室壁增厚,左心稍大;图2 二尖瓣舒
5、张期频谱E/A1;图3二尖瓣环室间隔侧组织多普勒舒张期E/e15,平均E/e14;图4四腔心切面Simpson法观察左心容积,测量左室EF;图5二尖瓣舒张期频谱E/A小于1;图6 二尖瓣环室间隔侧组织多普勒舒张期E/e15,平均E/e14。1.3观察指标两组超声检查结果:记录左室重量(LVM)、左室重量指数(LIMI)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期最大血流及运动速度(E,Ea)、E/Ea。患病组不同心功能等级的超声检查结果:记录患病组I 级、级、IV级患者的LVM、LI
6、MI、LVFS、LV EF、LA D、LV ES D、LV ED D、E/Ea。1.4统计学方法excel表整理,SPSS22.0软件分析,计量资料均数标准差(xs),t 检验。计数资料构成比 n(%)】,X 检验。检验水准P=0.05。2结果2.1两组超声检查结果相比健康组,患病组LVM、LI MI、LA D、30%100cm/s-100-200LVESD、LV ED D 指标更高,LVFS、LV EF、E/Ea指标更低,P0.05,见表1。表1两组超声检查结果比较(xs)组别患病组(n=60)健康组(n=60)LVM(g)250.92 8.63 206.14 7.53 30.285 P 0
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