新医改背景下全面预算管理推进公立医院高质量发展的分析.pdf
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1、Comprehensive综合48新医改背景下全面预算管理推进公立医院高质量发展的分析文/周颖当前,公立医院的改革仍处于不断深化的过程中,医院需要不断促成内部传统财务管理工作的转型,有效推动全面预算管理工作的实施。对于公立医院而言,要加快推动管理模式优化创新,这是提升公立医院服务质量和水平的基础,只有以预算为基础,做好财政资金规划,才能促使医疗资源科学、有效利用,这是保障公立医院高质量发展的重要前提和基础。全面预算管理实施对公立医院高质量发展的作用公立医院兼具公益性和盈利性,这意味为实现长效、可持续发展,公立医院更应注重落实好全面预算管理,规范公立医院内各项资金运作,提升资金运行质量,降低在日
2、常工作中不必要的资金支出,使得每一笔资金都能够发挥其应有的作用。针对公立医院全面预算管理工作的实施,我国财政部在 2012 年就出台了 行政事业单位内部控制规范(试行),这为公立医院指明了方向和目标,公立医院应通过科学制定全面预算管理相关的规章制度,结合医院内部各项工作事宜以及医院在此方面的具体工作部署安排与质量管理要求来落实预算管理要求。公立医院开始建设全面预算管理相关的内部控制制度。早在 2014 年,我国财政部就已经推动公立医院建设管理会计体系,明确管理会计体系相关内容,并从预算管理的内容、目标、应用环境、方法等方面入手,优化改进医院全面预算管理体系,以提升适宜性,确保与公立医院管理环境
3、和需求相匹配。在公立医院实施全面预算管理工作并且取得了一定的成效后,我国在2019 年 3 月出台了 管理会计职业能力框架 团体标准,并在该标准中明确指出了管理会计的作用,管理会计如何科学地应用在全面预算管理中并发挥其应有的作用,助力各企业提升预算管理以及成本控制质量。与此同时,全新的政府会计制度于 2019 年 1月 1 日起实施,并针对部门内部的预算管理会计提出了更多的新要求。我国公立医院能够通过全面预算管理,提升自身的工作质量。我国原卫生部于 2010 年开始,在全国启动公立医院改革试点,然后不断推动我国会计制度的建设与完善,希望通过对相关会计制度的应用,让各医院能真正审视自身存在的发展
4、问题,并以总会计师制度作为约束与依据,科学落实医院内部的成本管理工作、预算管理工作等,以促进医院的长远发展。而在后续的发展中,则需要重视对总会计师制度在医院成本控制、预算管理等方面的实际应用,要针对应用中存在的实际问题加以分析,并提出科学的解决方法。就今年来看,国家层面相继推出全面预算管理相关政策、文件以及规范,作为公立医院要积极响应和落实,促使全面预算管理应用水平的提升,以激发其潜力和效能。以全面预算管理为支撑,公立医院可以统筹协调各部门、科室,不同部门之间能够做到协同合作,例如,公立医院制定的发展目标,能够在各个层次内部细化,保证各部门工作的协调性。医院内部的各个部门可以通过及时沟通,预测
5、其他部门的规划对于自身产生的一系列影响。不仅如此,公立医院所有部门的预算执行效果以及目标,在进行对比分析之后,能够明确其中存在的差异,进而发现公立医院在48综合Comprehensive49经营过程中存在的风险,然后合理地调整公立医院内部的经营战略。公立医院全面预算管理工作中的主要问题一、全面预算意识仍需提升在提升公立医院全面预算管理的编制水平过程中,需要公立医院领导层重视全面预算管理,要有效优化相应的审批流程,结合医院内部各项工作的实际运行情况来不断优化公立医院的预算管理制度,以此为医院开展相关工作提供科学依据与保障。但是我国部分公立医院在发展过程中,并未完善自身的组织结构,主要原因是一些公
6、立医院管理人员“重支出,轻预算”,对预算管理缺乏准确认知,使得其难以发挥作用。要想开展全面预算管理工作,需要配套完善的制度以及科学合理的评价标准,但若是存在此方面的问题且未能在第一时间解决,则必然会影响到公立医院全面预算管理工作的质量,并对医院的长远发展造成负面影响。现如今,我国部分公立医院的组织结构仍旧需要根据实际情况加以完善,从我国相关的公立医院实施全面预算管理工作的实际情况来看,虽然设置了专门的预算管理委员会,同时在实际工作中尝试建立健全自身的预算结构,但是由于公立医院的管理层欠缺相应的预算意识,其完善性有待商榷,这在一定程度上削弱了全面预算管理的严肃性和权威性,不仅如此,在执行预算过程
7、中,由于缺乏执行力度和刚性,执行监督不到位、不全面,也使得执行效果较差。受到这些问题的影响,势必会对公立医院的发展带来阻碍,预算管理难以满足公立医院多方面的需求,且预算管理工作在开展后效率较低,如果公立医院在后续的发展中仍旧忽视全面预算管理,其运行过程必然会遇到诸多障碍。二、预算缺乏执行力在通常情况下,如果公立医院在实施全面预算管理的过程中,出现增加或者减少情况,就需要通过公立医院内部的预算管理委员会进行审批,在审批通过后才能够继续执行。但是部分公立医院在实际运行过程中,预算管理委员会开展的预算工作由于受到内部多种因素的影响,不具备较强的执行力,因此公立医院内部的预算管理委员会往往成为预算管理
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