噻托溴铵联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气及CAT评分的影响.pdf
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1、噻托溴铵联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气及 CAT 评分的影响徐摇 俊摇(南通市海门区人民医院呼吸与危重症医学科,江苏摇 南通摇 226100)摘摇 要摇 目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中,噻托溴铵联合多索茶碱对患者肺通气及慢性阻塞肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。方法:选取 2020 年 6 月 2022 年 6 月南通市海门区人民医院收入的慢性阻塞性肺疾病患者 90例,按照患者入组时间,采用数字标记法,将其分为观察组(噻托溴铵与多索茶碱)与对照组(多索茶碱),其中观察组 45 例,对照组 45 例,比较两组患者治疗有效性、治疗前后 CAT 评分与肺通气指标以及生活质量
2、。结果:观察组有效率为 95郾 56%,对照组为 82郾 22%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗后,观察组轻微影响、严重影响均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗后,观察组 FEV1 为(2郾 53依0郾 22)L、PEF 为(367郾 14依28郾 26)L/min、MMEF 为(3郾 52依0郾 44)L/s,对照组为 FEV1 为(2郾 25依0郾 24)L、PEF 为(332郾 19依27郾 25)L/min、MMEF 为(3郾 09依0郾 48)L/s,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗后,观察组生理机能为(
3、7郾 08依0郾 11)分、社会活动为(7郾 52依0郾 28)分、日常活动为(7郾 55依0郾 62)分,对照组生理机能为(6郾 79依0郾 12)分、社会活动为(6郾 58依0郾 31)分、日常活动为(6郾 51依0郾 52)分,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),具有可比性。1郾 2摇 纳入与排除标准1郾 2郾 1摇纳入标准:淤符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准(2007 版),并且经临床诊断已确诊为慢性阻塞性肺疾病7;于对本次研究期间使用的药物不存在过敏症状;盂支气管扩张结果呈阴性;榆未合并支气管哮喘疾病;虞近 2 个月内未使用糖皮质激素药物;虞首次患有慢性阻
4、塞性肺疾病;愚无抑郁症、焦虑症史;1郾 2郾 2摇 排除标准:淤伴有恶性肿瘤,或严重血液疾病;于存在心功能不全症状;盂伴有肺结核,或胸腔积液;榆患有急性呼吸衰竭;虞伴有糖尿病。1郾 3摇 治疗方法:对照组给予多索茶碱(厂商:山东瑞阳药业;国药准字 H20052239,规格:0郾 2 g),加入 10ml 0郾 9%的 NaCl 溶液,静脉滴注,2 次/d,0郾 2 g/次。观察组在对照组基础上加入噻托溴铵粉雾剂(产商:正大 天 晴 药 业 集 团 股 份 有 限 公 司;国 药 准 字H20060454;规格:18 滋g/粒),吸入 18 滋g/d。两组患者均连续治疗 28 d。1郾 4摇 观
5、察指标与疗效判定:观察两组治疗有效性、比较治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、比较治疗前后肺通气指标以及生活质量。淤慢性阻塞性肺疾病疗效判定标准:显效:治疗后,慢性阻塞性肺疾病相关呼吸病症全部消失,不会对日常2422吉林医学 2023 年 8 月第 44 卷第 8 期生活产生影响;有效:治疗后,慢性阻塞性肺疾病相关呼吸病症有所改善,会对日常生活产生一定影响;无效:治疗后,慢性阻塞性肺疾病相关呼吸病症没有好转,甚至有加重迹象,会对日常生活产生较大影响。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数伊100%。于CAT 评分:评估慢性阻塞性肺疾病综合症状,能够有效评价该疾病对健康与生活质量的
6、影响,问卷内容包括 8 个问题,采用 0 5 分进行评价,其中轻微影响为 0 10 分;中等影响为 11 20 分;严重影响为 21 30 分;非常严重影响为 31 40 分。盂肺通气指标:分别在治疗前、治疗后检测患者的肺通气指标,包括:第一秒用力呼吸气容积(FEV1)正常范围,男(3郾 18依0郾 12)L,女(2郾 32依0郾 05)L8;呼吸峰值流速(PEF)正常范围 450 600 L/min;最大呼吸中段流量(MMEF)正常范围,男(3郾 5依1郾 1)L/s,女(2郾 8依0郾 9)L/s。榆生活质量:使用医院自制生活量表9,涵盖生理功能、社会活动、日常活动等方面,满分为 10 分
7、,分值与生活质量成正比。1郾 5摇统计学分析:使用统计软件 SPSS21郾 0 分析研究数据,以均数依标准差(x依s)表示计量资料,采用 t检验,以率(%)表示计数资料,采用 字2检验。P0郾 05 为差异有统计学意义。2摇 结果2郾 1摇两 组 治 疗 效 果 比 较:观 察 组 有 效 43 例(95郾 56%),对照组有效 37 例(82郾 22%),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。见表 1。表 1摇 两组治疗效果比较n(%),n=45组别显效有效无效总有效对照组22(48.89)15(33.33)8(17.78)37(82郾 22)观察组27(60.00)16(35
8、.56)2(4.44)43(95郾 56)字2值4郾 050P 值0郾 05);治疗后,观察组轻微影响、严重影响均低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 050郾 050郾 050郾 050郾 050郾 052郾 3摇 两组治疗前后肺通气各项指标比较:治疗前,两组患者肺通气各项指标组间比较,差异无统计学意义(P0郾 05);治疗后,观察组 FEV1 为(2郾 53 依0郾 22)L、PEF 为(367郾 14依28郾 26)L/min、MMEF 为(3郾 52 依 0郾 44)L/s,对 照 组 为 FEV1 为(2郾 25 依0郾 24)L、PEF 为(332郾 19 依27郾 25)L/mi
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