维持性血液透析患者背力与营养状态的相关性.pdf
《维持性血液透析患者背力与营养状态的相关性.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《维持性血液透析患者背力与营养状态的相关性.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著维持性血液透析患者背力与营养状态的相关性张晓媛孙佩李月(宝鸡市中医医院血液透析室,陕西宝鸡 ;西安医学院第二附属医院肾脏内分泌科,陕西西安 )摘要【目的】探讨维持性血液透析(MHD)患者背力与营养状态的相关性.【方法】选取两院收治的 例MHD患者作为研究对象,根据患者背力水平将其分为高背力组和低背力组,分别通过改良定量整体主观评估表(MQ S GA)、营养不良炎症评分表(M I S)及血清蛋白水平及营养指标评估两组患者营养状态.观察两组患者营养状态评分、分子水平营养状态、整体水平营养状态及背力与营养状态的差异.【结果】高背力组MQ S G A和M I S评分均高于低背力组(P);高背力组患
2、者白蛋白(A L B)、前白蛋白(P A B)、转铁蛋白(T R F)、总蛋白(T P)水平均高于低背力组(P);高背力组患者体重指数(BM I)、肱三头肌皮肤褶皱厚度(T S F)、上臂肌围(AMC)大于低背力组(P);S p e a r m a n秩相关分析结果显示,MHD患者背力与营养状态评分呈负相关,与分子水平和整体水平营养状态呈正相关(P).【结论】MHD患者背力与营养状态密切相关,临床针对患者病情开展个性化营养支持方案,对提高其背力、改善生活质量具有重要意义.关键词肾透析;营养状况;数据相关性S t u d yo n t h eC o r r e l a t i o nb e t
3、w e e nB a c kS t r e n g t ha n dN u t r i t i o n a l S t a t u s i nM a i n t e n a n c eH e m o d i a l y s i sP a t i e n t s ZHANGX i a o y u a n,S UN P e i,L IY u e(H e m o d i a l y s i sR o o m,B a o j iH o s p i t a lo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e,B a o j iS h a a n x
4、 i )A b s t r a c t【O b j e c t i v e】T oe x p l o r e t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e nm a i n t e n a n c eh e m o d i a l y s i s(MHD)p a t i e n t s b a c ks t r e n g t ha n dn u t r i t i o n a l s t a t u s【M e t h o d s】At o t a l o f MHDp a t i e n t sa d m i t t e dt o t w oh o s p
5、i t a l sw e r es e l e c t e d i nt h es t u d y T h ep a t i e n t sw e r ed i v i d e di n t ot w og r o u p s(h i g ha n dl o wb a c ks t r e n g t h)a c c o r d i n gt ot h e i rb a c ks t r e n g t hl e v e l s T h e n,t h eM o d i f i e dQ u a n t i t a t i v eS u b j e c t i v eG l o b a lA
6、s s e s s m e n t(MQ S G A),M a l n u t r i t i o n I n f l a mm a t i o nS c o r e(M I S),s e r u mp r o t e i n l e v e l s d e t e c t i o na n dn u t r i t i o n a l i n d e xd e t e c t i o nw e r eu s e d t oe v a l u a t et h en u t r i t i o n a l s t a t u so f t h e t w og r o u p so fp a
7、t i e n t s T h en u t r i t i o n a l s t a t u ss c o r e s,m o l e c u l a rn u t r i t i o n a l s t a t u s,a n do v e r a l l n u t r i t i o n a l s t a t u sw e r eo b s e r v e d i nt h et w og r o u p s,a n dt h ec o r r e l a t i o nb e t w e e nb a c ks t r e n g t ha n dn u t r i t i o
8、n a l s t a t u sw e r ea n a l y z e d【R e s u l t s】T h es c o r e so fMQ S G Aa n d M I Si nt h eh i g hb a c ks t r e n g t hg r o u pw e r eh i g h e r t h a nt h o s ei nt h el o wb a c ks t r e n g t hg r o u p(P)L e v e l so fA l b u m i n(A L B),P r e a l b u m i n(P A B),T r a n s f e r r
9、i n(T R F),a n dT o t a lP r o t e i n(T P)i n t h eh i g hb a c ks t r e n g t hg r o u pw e r eh i g h e r t h a nt h o s e i nt h e l o wb a c ks t r e n g t hg r o u p(P)T h eB o d y M a s sI n d e x(BM I),T r i c e p sS k i n f o l d(T S F)a n dA r mM u s c l eC i r c u m f e r e n c e(AMC)o f
10、t h ep a t i e n t s i nt h eh i g hb a c ks t r e n g t hg r o u pw e r eg r e a t e rt h a nt h o s e i nt h el o wb a c ks t r e n g t hg r o u p(P)S p e a r m a nr a n kc o r r e l a t i o na n a l y s i s s h o w e d t h a t t h eb a c ks t r e n g t ho fm a i n t e n a n c eh e m o d i a l y s
11、 i sp a t i e n t sw a sn e g a t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hn u t r i t i o n a l s t a t u s s c o r e,a n dp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hm o l e c u l a r l e v e l a n do v e r a l ln u t r i t i o n a l s t a t u s i n d i c a t o r s(P)【C o n c l u s i o n】T h e r e i sa
12、c l o s er e l a t i o n s h i pb e t w e e nt h eb a c ks t r e n g t ho fMHDp a t i e n t sa n dt h en u t r i t i o n a l s t a t u s T h e r e f o r ed e v e l o p m e n t o fp e r s o n a l i z e dn u t r i t i o n a l s u p p o r tp r o g r a m sb a s e do nt h ep a t i e n t sc o n d i t i o
13、ni so fg r e a ts i g n i f i c a n c ef o ri m p r o v i n gb a c ks t r e n g t ha n d i m p r o v i n gt h eq u a l i t yo f l i f e K e yw o r d sR e n a lD i a l y s i s;N u t r i t i o n a lS t a t u s;C o r r e l a t i o no fD a t a 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 ()医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR
14、 e s,A u g ,V o l ,N o 通讯作者,E m a i l:q q c o m血液透析是临床用于治疗终末期肾病的常见手段之一,其借助弥散、超滤、吸附及对流原理实现物质交换,从而达到清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡的效果,在延长终末期肾病患者生存时间方面作用突出.临床研究表明,受治疗因素影响,接近 的维持性血液透析(MHD)患者存在不同程度的营养不良,故在患者治疗期间采取有效方式准确评估患者营养状态,对制定更加合理的营养支持方案、改善患者预后具有重要意义.与握力相同,背力测定也可作为评估MHD患者营养状态的手段,且更能反映人体全身肌肉力量水平.作者探讨了MHD患者背力与营养
15、状态的相关性及相关的干预对策,结果报道如下.资料与方法一般资料选取 年月至 年月期间两院收治 例MHD患者作为研究对象.纳入标准:()实验室检查和影像学检查结果符合文献中关于慢性肾脏病的相关诊断标准;()内生肌酐清除率 m L/m i n,尿素氮 mm o l/L或血肌酐(S c r)m o l/L;()伴血尿酸增高,或伴高钾血症(血钾mm o l/L),或伴代谢性酸中毒,或口中有尿毒症气味,且伴食欲减退和恶心;()肾脏超声见肾皮质变薄、回声增强或肾皮质和髓质回声分界不清,或肾萎缩、病灶性皮质变薄,或回声增强、结构均匀、肉眼无法区分肾实质与肾窦;()年龄 岁;()预期生存期个月;()家属知情,
16、自愿参与,并签订知情同意书.排除标准:()收缩压 mmH g;()处于休克状态;()伴严重出血或有严重出血倾向;()伴严重感染性疾病;()伴恶性肿瘤,且处于疾病晚期;()伴严重心、肺功能不全;()伴视觉、听觉、言语等功能障碍,无法正常沟通.本次研究得到医院伦理委员会批准.分组标准:选用电子背力器测定患者背力,测定时患者双脚分开 c m,站立于踏板指定位置,双臂伸直且下垂于同侧大腿前,把柄与双手尖接触,以此高度固定链长,开始测定后患者上体前倾 ,双臂伸直,手心向内紧握把柄,叮嘱患者用最大力量直臂上拉背力器,测得背力值,共测定次,每次间隔 s以上,取次测定结果平均值.背力 k g者,纳入低背力组;
17、背力 k g者,纳入高背力组.方法调查工具()改良定量整体主观评估表(M o d i f i e d Q u a n t i t a t i v eS u b j e c t i v eG l o b a lA s s e s s m e n,MQ S GA):该量表涉及体重变化、饮食情况、胃肠道症状、活动能力、合并症及透析时间、皮下脂肪、肌肉消耗个项目,每个项目设置个选项,从“正常”到“严重”,依次赋予分,总分 分,评分越高代表患者营养不良可能性或程度越高.()营养不良炎症评分表(M a l n u t r i t i o n I n f l a mm a t i o nS c o r e,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 维持 血液 透析 患者 营养 状态 相关性
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。