小儿肺热咳喘口服液联合维生素D治疗儿童支气管哮喘临床观察.pdf
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1、河南医学高等专科学校学报Vol.35 No.4 Aug.2023Journal of Henan Medical College收稿日期:2022-12-02修回日期:2022-12-16作者简介:宋亚军(1992-),女,郑州市人,本科,住院医师,从事儿科临床工作。小儿肺热咳喘口服液联合维生素 D治疗儿童支气管哮喘临床观察宋亚军(郑州市妇幼保健院儿科,郑州 450000)摘要目的分析小儿肺热咳喘口服液联合维生素 D 治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法选取 122 例支气管哮喘患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 61 例。对照组予以小儿肺热咳喘口服液治疗,观察组予以小儿肺热
2、咳喘口服液+维生素 D 治疗,比较 2 组临床疗效、哮喘症状评分 儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、日间评分、夜间评分、肺功能峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)、炎症因子超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及不良反应发生率。结果观察组总有效率 95.08%,高于对照组的 83.61%;治疗后观察组 C-ACT 评分高于对照组,日间评分、夜间评分均低于对照组;治疗后观察组 PEF、FEV1、FEV1/FVC 均高于对照组;治疗后观察组 hs-C
3、RP、TNF-、IL-6、IL-8 水平均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用小儿肺热咳喘口服液联合维生素 D 治疗儿童支气管哮喘,可改善患儿哮喘症状、肺功能。关键词支气管哮喘;小儿肺热咳喘口服液;维生素 D;儿童;治疗效果中图分类号 R725.6文献标识码B文章编号1008-9276(2023)04-0405-04支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病,通常伴有胸闷、气促、咳嗽等症状,且该病反复发作,迁延难愈,可影响患儿身体健康。小儿支气管哮喘临床主要采取糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗,临床研究1发现,在常规西药基础上联合中医方案可有效缓解患儿临床症状,且无明显不良反
4、应。小儿肺热咳喘口服液具清热解毒、宣肺化痰之效,可用于治疗小儿支气管炎,且疗效显著2。近年临床研究3发现,支气管哮喘患儿普遍处于维生素缺乏或不足状态,不仅增加患儿呼吸道感染的风险,还可诱导支气管细胞发生炎症损伤。有研究4发现,维生素 D 辅助治疗支气管哮喘患儿可有效缓解气道炎症,从而减轻病情发展。目前关于小儿肺热咳喘口服液联合维生素 D 治疗小儿支气管哮喘的临床研究少见。基于此,笔者通过联合两种药物,分析其联合用药对支气管哮喘患儿肺功能、哮喘症状评分、炎症因子的影响,报道如下。1对象与方法1.1对象选取 2019 年 7 月2022 年 3 月郑州市妇幼保健院诊治的 122 例支气管哮喘患儿纳
5、入本研究。诊断标准:西医均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016 年版)诊断标准5。有明显临床症状,且持续性或反复性咳嗽1 个月,常在夜间或凌晨发作。发作时双肺可闻弥漫性哮鸣音,呼气相延长。临床症状和体征经抗哮喘治疗有效,或自行缓解。排除其他疾病所致的喘息、咳嗽、胸闷及气促。若临床表现不明显,至少具备以下 1 项:存在可逆性气流受限、支气管激发实验呈阳性、最大呼气峰流量(PEF)白天变异率13%。符合 或者,可确诊为哮喘。中医均符合热性哮喘型6,声高息涌,喉间哮鸣,咳嗽痰壅,痰黏色黄难咳,烦渴面赤,二便不利,舌质红、苔薄黄或黄腻,脉浮数或滑数,指纹紫。纳入标准:符合以上诊断标准;近 1 周
6、内未接受抗感染、抗生素等药物治疗;患儿监护人知情同意。排除标准:存在药物过敏或过敏体质者;自身免疫系统疾病;严重心、肝、肾功能障碍;造血系统疾病;合并恶性肿瘤;存在精神障碍;存在维生素 D 禁忌证。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 61 例。对照组:男 38 例,女 23例;年龄 5 12(7.321.58)岁;病程 3 8(5.750.88)个月;支气管哮喘分级:35 例轻度,22 例中度,4 例重度。观察组:男 33 例,女 28 例;年龄 5 12(7.521.33)岁;病程 3 8(5.891.02)个月;支气管哮喘分级:33 例轻度,25 例中度,3 例重度。2组患儿 性 别(
7、2=0.842,P=0.359)、年 龄(t=504河南医学高等专科学校学报第 35 卷0.756,P=0.451)、病程(t=0.812,P=0.419)、支气管哮喘分级(2=0.943,P=0.367)差异无统计学意义,具有可比性。本研究为前瞻性研究,已获得本院伦理委员会批准同意。1.2方法1.2.1治疗方法2 组患儿给予常规吸氧、平喘、退热、吸入糖皮质激素、抗感染、祛痰等治疗。对照组:在常规治疗基础上予以小儿肺热咳喘口服液(黑 龙 江 葵 花 药 业 股 份 有 限 公 司,国 药 准 字Z10950080,规格:10 mL10 支/盒)治疗,4 7 岁每次 1 支,每日 4 次;8 1
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