前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的近期疗效和安全性分析.pdf
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1、前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的近期疗效和安全性分析楼文杰何 帅斯艳阳韦家辉浙江省东阳市人民医院.介入科.泌尿外科 浙江 东阳 【摘 要】目的 探讨前列腺动脉栓塞术()治疗前列腺增生()的临床疗效和安全性 方法选取 患者 例随机分为对照组(例)和治疗组(例)其中对照组行尿道前列腺等离子电切除术治疗组行 比较两组患者临床疗效和康复程度差异记录两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间和并发症情况记录两组患者手术前后的最大尿流率()、残余尿量()、生活质量评分()、国际前列腺症状评分()、前列腺体积()、血流动力学指标以及检测炎性指标 结果 治疗组临床总有效率为.高于对照组.治疗组
2、手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间和并发症情况低于对照组且差异有统计学意义(均 .)治疗组中术后 个月患者、和 均明显优于对照组(均 .)此外治疗组中血流动力学和炎性相关指标的改善程度均优于对照组(.)结论 临床采用 治疗 患者疗效显著明显改善了患者前列腺功能和降低了术后并发症的发生值得临床推广使用【关键词】前列腺增生动脉栓塞术介入性放射学临床疗效中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】().()().()()()()().(.).(.).(.).(.)本文经我院伦理委员会审核批准所有患者以及其家属均签署知情同意书.治疗方法.治疗组将入组的患者术前常规留置导尿管局麻后用改良
3、 法行右侧或左侧股动脉穿刺将动脉鞘置入动脉后引入 导管进行血管造影根据造影结果将.微导管超选择性插管至前列腺动脉将混合对比剂的聚乙烯醇微球(直径:苏州恒瑞迦俐生生物医药科技有限公司)在透视下被缓慢注入至前列腺染色消失、主干血流减慢整个过程在透视下全程监控栓塞程度通过造影反复确认.对照组采用前列腺电切镜置入患者膀胱对 的形态、大小和尿道等进行观察确认增生位置后对增生组织进行彻底切除并对前列腺尖部的腺体进行修整保证后尿道通畅.检测指标.观察指标)记录两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间和术后住院时间)检测两组患者前列腺液中疼痛介质(和)和血清中炎性因子(、)的表达水平)分析两组患者美国国立卫
4、生研究院慢性前列腺炎症指数()、前列腺液白细胞数()、和前列腺动脉血流动力学指标)记录两组患者术后并发症发生情况.临床疗效评估参考吴阶平实用泌尿外科学中临床疗效标准:)显效:满足以下 个或以上条件即可:前列腺体积缩小/减少)有效:满足以下 个以上条件即可:缩小 /减少 )无效:以上显效和有效条件均不满足下尿路梗阻症状无改善甚至病情加重 总有效率 显效 有效.统计学分析采用 .统计软件符合正态分布的计量资料以 表示两组比较采用两独立样本 检验组内治疗前后比较采用配对 检验 计数资料以百分率表示组间比较采用 检验和 确切概率法 .)见表、(图)表 两组疗效比较例()组别例数()显效有效无效总有效率
5、对照组(.)(.)(.)(.)治疗组(.)(.)(.)(.).手术相关指标对比相比于对照组治疗组患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间和术后住院时间均明显缩短差异有统计学意义(均 .)见表 同时治疗组中 和 的表达水平明显低于对照组差异有统计学意义(.).疗效指标对比术后 个月治疗组、和 均明显低于对照组(均 .)在治疗组中的表达水平高于对照组差异有统计学意义(.)见表 医学影像学杂志 年第 卷第 期 .血流动力学对比术后 个月对照组中最大血流速度、前列腺动脉的内径、脉动指数和阻力指数均明显高于治疗组差异均有统计学意义(均 .)见表.炎性指标对比治疗后两组患者的、和 均明显低于治疗前(均 .
6、)且治疗组中的炎性相关指标均低于对照组差异有统计学意义(.或 .)见表.术后并发症两组患者治疗后对照组患者并发症发生率为.包括 例膀胱挛缩、例尿失禁、例尿道出血、例尿道狭窄、例发热和 例感染治疗组患者并发症发生率为.包括 例尿失禁、例发热和 例感染 两组比较差异有统计学意义(.)讨论 早在 年 等报道 被用于不宜外科手术的 患者治疗术后 年患者前列腺体积相比术前缩小 明显改善了患者下尿路梗阻症状且无术后并发症和性功能障碍的发生大量临床研究表明 在治疗 患者的临床疗 效主要体现在通过改善患者评分、评表 两组患者手术相关指标对比()指标对照组()治疗组()手术时间().术中出血量().尿管留置时间
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