全脑CTP及动态CTA评估单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者侧支循环状态及预后的价值.pdf
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1、全脑 及动态 评估单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者侧支循环状态及预后的价值张士玉姚 柳姜亦伦江苏省无锡市锡山人民医院 东南大学附属中大医院无锡分院影像科 江苏 无锡 【摘 要】目的 探讨全脑 灌注()及动态 血管成像()在大脑中动脉()狭窄或闭塞患者侧支循环评估中的应用 方法 选取我院收治的 例 狭窄或闭塞患者的临床资料均行 结合动态 检查 统计 图像下 狭窄程度及 狭窄或闭塞侧与对侧脑灌注参数及侧支循环良好一端与侧支循环差一端的灌注参数相对值 结果 例单侧 狭窄或闭塞患者均得到了良好的 图像其中 例完全闭塞患者占.例重度狭窄患者占.例中度狭窄患者占.动态 图像显示 狭窄或闭塞一侧侧支循环良好的患
2、者 例占.随访 个月患者临床预后良好侧支循环差的患者 例占.随访患者临床预后差生活质量差相较于对侧 狭窄或闭塞患者闭塞侧、明显更高而、明显更低差异均有统计学意义(均 )相较于侧支循环良好 狭窄或闭塞一侧侧支循环差者、明显更低(均 )结论 全脑 及动态 可很好地评估一侧 闭塞或狭窄情况及侧支循环情况【关键词】大脑中动脉侧支循环体层摄影术 线计算机中图分类号:.文献标识码:文章编号:()【】()()()./.(.)(.)(.)(.)(.).(.)(.).【】基金项目:江苏省卫生健康委科研项目(编号:)作者简介:张士玉()男毕业于蚌埠医学院本科学历主治医师主要从事医学影像学诊断工作通信作者:姜亦伦:
3、.医学影像学杂志 年第 卷第 期 .大脑中动脉()狭窄或闭塞是引起脑缺血的常见原因多数患者临床表现为反复出现的短暂性脑缺血发作()软脑膜的侧支血管为缺血的脑区代偿供血通过患者侧支血管的循环状态可反映梗死体积及临床预后 常规的单期脑动脉 血管成像()是评估缺血性脑卒中的重要诊断和评估方法不过其仅能显示某一时刻的脑血管状态所得信息取决于采集的实际及患者脑血流循环情况往往不能准确地评估侧支循环状态 全脑 灌注成像()是功能成像能反映脑组织血流灌注情况已有文献证实其是判断患者脑组织微循环状态的强有力的检查手段 本文利用 及动态 分析单侧 狭窄或闭塞患者的侧支循环状态以期预测临床预后结果 资料与方法.一
4、般资料选取我院 年 月 年 月神经内科收治的 例 狭窄或闭塞患者的临床资料其中男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁 纳入标准:)提示单侧 狭窄或闭塞对侧无狭窄或轻度狭窄(狭窄程度 定义为侧支循环良好(图).统计学分析采用 .统计软件包符合正态分布的计量资料以均数 标准差()表示行 检验按 .的检验水准以 .为差异有统计学意义 结果 例单侧 狭窄或闭塞患者均得到了良好的 图像其中 例完全闭塞患者(其中左侧闭塞 例右侧闭塞 例)占.例重度狭窄患者(其中左侧重度狭窄 例右侧 例)占.例中度狭窄患者(其中左侧中度狭窄 例右侧 例)占.此外根据动态 图像显示 狭窄或闭塞一侧侧支循环良好的患者 例占.
5、随访 个月患者临床预后良好侧支循环差的患者 例占.随访患者临床预后差生活质量差 狭窄或闭塞患者闭塞侧及对侧脑灌注参数比较 相较于对侧 狭窄或闭塞患者闭塞侧、明显更高而、明显更低差异均医学影像学杂志 年第 卷第 期 .具有统计学意义(均 .)见表 狭窄或闭塞一侧侧支循环良好及侧支循环差者灌注参数相对值比较 相较于侧支循环良好 狭窄或闭塞一侧侧支循环差者、明显更低(均 .)见表、(图)表 狭窄或闭塞患者闭塞侧及对侧脑灌注参数比较()部位(/)(/)()()闭塞侧().对侧().表 狭窄或闭塞一侧侧支循环良好及侧支循环差者灌注参数相对值比较()部位(/)(/)()()侧支循环良好().侧支循环差()
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