丘脑出血神经内镜微创术后继发颅内感染的危险因素及护理措施分析.pdf
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1、丘脑出血神经内镜微创术后继发颅内感染的危险因素及护理措施分析武鲜望(洛阳市中医院河南 洛阳)摘要:目的:探讨丘脑出血神经内镜微创术后继发颅内感染的危险因素及护理措施 方法:以 例丘脑出血患者为对象根据患者术后颅内感染发生情况分为感染组()和非感染组()分析影响颅内感染的危险因素 结果:单因素及多因素回归分析显示白蛋白水平、手术次数、留置引流管时间、脑脊液漏为影响颅内感染的独立危险因素(.)研究经本院伦理委员会批准.纳入及排除标准.纳入标准:存在明确高血压史脑 检查确诊存在手术指征对本研究知情.排除标准:其他原因(动脉瘤、外伤等)引起的出血形成脑疝合并严重的原发疾病或智力障碍存在凝血功能紊乱.方
2、法入组患者均接受神经内镜下血肿清除术治疗全麻在发际线内.中线旁 开孔直径电凝表面硬膜后“十”字形剪开电凝皮层动脉 脑穿刺针确定手术方向 号手术刀切掉 注射器前端保持边缘圆钝小儿尿管置于注射器球囊充气后将注射器沿脑穿针穿刺防线置入显微吸引器轻柔洗出侧脑室血块用生理盐水反复冲洗显露丘脑出血破入脑室进入血肿腔轻柔清除血肿放置脑室引流管人工硬膜修补缝合皮肤.观察指标颅内感染:出现疼痛、呕吐、脑膜刺激征阳性脑脊液白细胞计数 /葡萄糖./体温 脑脊液细菌培养阳性 收集患者性别、年龄、白蛋白水平、术前应用抗生素、手术时机等资料记录手术时间、手术次数、留置引流管时间、脑脊液漏、术后糖皮质激素应用情况.统计学方
3、法采用 .进行处理 计数资料()表示用 检验计量资料()表示用 检验 .)两组在白蛋白水平、术前应用抗生素、手术时机、手术时间、手术次数、留置引流管时间、脑脊液漏方面比较差异显著(.)见表 表 影响颅内感染的单因素分析()因素感染组()非感染组()/值 值性别 男(.)(.).女(.)(.)年龄(岁)(.)(.).(.)(.)白蛋白水平(/)(.)(.).(.)(.)术前应用抗生素 是(.)(.).否(.)(.)手术时机 急诊(.)(.).择期(.)(.)手术时间()(.)(.).(.)(.).作者简介:武鲜望()女 河南洛阳人本科主管护师续表 因素感染组()非感染组()/值 值手术次数(次)
4、(.)(.).(.)(.)留置引流管时间()(.)(.).(.)(.)脑脊液漏 有(.)(.).无(.)(.)术后应用糖皮质激素 是(.)(.).否(.)(.).影响颅内感染的多因素分析将单因素分析有统计学意义的因素白蛋白水平(/)、术前应用抗生素(是 否)、手术时机(择期 急诊)、手术时间()、手术次数(次 次)、留置引流管时间()、脑脊液漏(无 有 )作为自变量将颅内感染发生情况(未发生 发生 )作为因变量纳入 回归分析结果显示白蛋白水平(.)、手术次数(.)、留 置 引 流 管 时 间(.)、脑脊液漏(.)为影响颅内感染的独立危险因素(.)见表 表 影响颅内感染的多因素分析自变量 值白蛋
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