上海嘉定地区2328例患者过敏原检测结果分析.pdf
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1、目的分析嘉定地区过敏性疾病患者常见的过敏原种类和分布特点,探讨其影响因素,为过敏性疾病治疗和预防提供参考。方法采用蛋白免疫印迹法,检测患者体内血清特异性 IgE 抗体,并对结果进行统计分析。结果2328 例过敏性疾病患者总 IgE 阳性率为 73.54%;检测的 19 种过敏原中吸入性过敏原中户尘螨阳性率最高,为 24.06%;食入性过敏原中牛奶阳性率最高,为 19.12%;不同性别患者吸入性和食入性过敏原 IgE 阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05);吸入性和食入性过敏原 IgE 阳性以低年龄为主,随年龄增长呈现逐渐降低趋势,过敏原 IgE 阳性比例低年龄组高于成年组,差异有统计学意
2、义(P 0.05),各个年龄段过敏原 IgE 阳性差异有统计学意义(P 0.01);过敏性鼻炎在患者过敏性疾病分布种类中过敏原阳性率居首位;017 岁年龄段食入性过敏原 IgE 阳性患者数量单项致敏低于混合项致敏,其他各年龄段吸入性和食入性过敏原 IgE 阳性患者数量均高于混合致敏。结论嘉定地区过敏性疾病患者以吸入性过敏原为主,合理应用 IgE 抗体检测,将提高过敏性疾病的病因诊断准确率,对临床治疗和防治有重要意义。【关键词】过敏性疾病;过敏原;分析中图分类号:R593.1;R446.6文献标志码:Bdoi:10.3969/j.issn.1002-1310.2023.03.013过敏性疾病(A
3、llergic disease)指机体对过敏原产生异常免疫反应引起的疾病1,过敏性皮肤病是其中的常见病和多发病。发病机理复杂,且有地域差异性2。其致病因子为过敏原,最为常见的为吸入性过敏原及食入性过敏原。这些过敏原通常无毒性反应,但在过敏体质患者中易产生强烈变态反应,甚至病情迁延不愈3,4。相关研究证明,近年来过敏性疾病发病率有上升趋势5,6,了解特定地域过敏原的分布规律和特点,对于过敏性疾病的预防管理尤为重要7。本文分析了上海嘉定地区 2328 例过敏性疾病患者血清特异性 IgE 抗体检测数据,旨在了解本地常见的过敏原种类及分布特点,探讨其影响因素。报道如下。1资料与方法1.1标本采集选取嘉
4、定区中医医院 2019 年 6 月至2021 年 7 月就诊于皮肤科、耳鼻喉科、儿科、眼科等门诊患者,共计 2328 例,其中男性 884 例,女性1444 例,平均年龄 33.2118.44 岁。疾病包括过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、过敏性支气管炎、过敏性咽炎、过敏性结膜炎等。所有患者资料均符合诊断标准8,9。检测前 1 月内均未系统使用糖皮质激素,1 周内未服用抗组胺药,且无严重系统性疾病。1.2实验方法使用麦德维斯分析有限公司提供的试剂盒,操作严格按说明书执行。采用免疫印迹法检测:吸入性和食入性过敏原。1.3检测原理经缓冲液预处理的检测膜条与患者标本进行第一步温育。特异性过敏原被
5、吸附于硝酸纤维素膜表面,置于反应槽中,用移液器加入病人血清,室温下孵育,标本中过敏原特异性的 IgE 抗体与过敏原发生反应,并连接在硝酸纤维素膜上。将多余的抗体冲洗除去,再加入标记了生物素的抗人 IgE 抗体,室温下孵育,冲洗除去未结合上的抗体。然后加入结合有碱性磷酸酶标记的链霉亲和素,室温下孵育,链霉亲和素和生物素结合;将未结合上的酶标链霉亲和素冲洗干净。当再加入 BCIP/NBT 酶作用底物并孵育后,碱性磷酸酶发生特定的酶显色反应,试剂条上出现沉淀。颜色深浅与血清中 IgE 抗体含量成正比。待试剂条干燥后,检测设备读取检测结果。检测结果按 IgE 浓度定量进行 06 分级如下:0 级:无,
6、0.000.34IU/mL;1级:低,0.350.69IU/mL;2级:增加,0.703.49IU/mL;3级:显著增加,3.5017.49IU/mL;4 级:高,17.50 49.9 IU/mL;5 级:较 高,50.0 100.0 IU/mL;6 级:极 高,100.0 IU/mL。其中 0 级为阴性,1 6 级为阳性。1.4统计学处理采用 SPSS19.0 软件,平均年龄统计以“均数标准差”表示,计数资料以百分率表示,组间采用2检验,P 0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1过敏原种类及阳性率2328 例患者中,1712例血清特异性过敏原 IgE 阳性,总阳性检出率为【通信作者】严晓
7、青,E-mail:J【收稿日期】2022-08-23200临床研究皮肤病与性病 2023 年 6 月第 45 卷第 3 期 Dermatology and Venereology,June.2023,Vol.45,No.373.54%。样本测过敏原共计 19 种,其中吸入性过敏原 8 种,食入过敏原 11 种。嘉定地区过敏人群以吸入性过敏原为主。吸入性过敏原户尘螨阳性率最高,为 24.06%;食入性过敏原牛奶阳性率最高,为19.12%。各种过敏原 IgE 阳性率详见表 1。表 1过敏原 IgE 抗体检测结果(n,%)吸入性和食入过敏原过敏原字母缩写 阳性例数阳性率户尘螨HCM56024.06狗
8、毛皮屑GMMX1797.68柏/榆/柳/栎/桦/枫/胡桃/梧桐SHU1526.53猫毛皮屑MMMX1285.50蟑螂ZL773.30矮豚草/蒿/葎草/黎AZC642.75屋尘WC552.36桑树SS351.50牛奶NN44519.12鸡蛋白JDB24610.57点青/分支/烟曲/黑曲DQD24110.35腰果/花生YG/HS1677.71蟹XIE1124.81虾XIA1044.47牛肉NR 682.92贝BEI401.72苋JJ391.68芒果MG271.16菠萝BL100.432.2不同性别过敏原 IgE 阳性分布过敏人群数量样本数据 1444 例女性高于 884 例男性。不同性别患者吸入性
9、和食入性过敏原 IgE 阳性率比较差异无明显统计学意义(2=0.030,P=0.863,P 0.05),见表 2。表 2过敏原 IgE 阳性率在不同性别的分布情况(%)性别吸入性过敏原阳性率食入性过敏原阳性率2P男性18.2116.280.030 0.863女性24.5223.542.3不同年龄组过敏原 IgE 阳性分布吸入性和食入性过敏原 IgE 阳性以低年龄为主,随年龄增长呈现逐渐降低趋势,见图 1。2检验分析患者过敏原 IgE阳性比例低年龄组高于成年组,差异有统计学意义(P 0.05),各个年龄段过敏原 IgE 阳性比较差异有统计学意义(2=108.928,P 0.001;2=270.4
10、61,P 0.001),见表 3。图 1不同年龄组过敏原 IgE 阳性发生趋势表 3过敏原 IgE 在不同年龄组中的分布情况(n,%)年龄段(岁)例数(n)吸入性过敏原食入性过敏原2P阳性数阳性率阳性数阳性率0-1755233214.2638416.493.7770.05218-3465827911.982109.029.7360.002*35-4968725310.872058.815.0310.025*50-64303944.04853.650.4530.50165-85128341.46411.760.6530.4192=108.928,P 0.0012=270.461,P 0.001表
11、 4六种不同过敏性疾病的吸入性及食入性过敏原阳性率分布情况(%)病种吸入性过敏原阳性率食入性过敏原阳性率HCMGMMXSHUMMMXNNJDBDQDYG/HS过敏性鼻炎9.412.401.792.195.882.842.281.98荨麻疹6.831.501.460.732.492.061.250.99过敏性皮炎3.820.770.820.431.291.460.520.60湿疹2.790.640.390.390.510.860.260.60过敏性支气管炎1.420.430.220.470.820.640.430.52过敏性咽炎1.420.390.220.130.640.340.390.22注:
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