天津地区开展入户护理服务意愿及需求的现况调查.pdf
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1、Tianjin Journal of Nursing,August 2023,Vol.31 No.4?心理学的家庭干预的实施,可帮助患者放松心情,提高患者家属的护理质量,使患者拥有良好的心态面对脑胶质瘤的治疗。社区护理人员可通过电话、微信、上门随访等方式对患者的生活状况、护理状况以及康复状况进行了解,并向医护人员汇报,及时根据患者的实际情况调整护理方案,同时通过患者家属的陪伴与安慰,提高患者的生活质量。综上所述,基于积极心理学的家庭干预可改善脑胶质瘤术后患者癌症复发恐惧心理,提高心理灵活性以及生活质量。参考文献1 WANG D,FU CW,FAN DQ.Participationoftumor
2、 suppressors longnon-codingRNAMEG3,microRNA-377andPTENingliomacellin鄄vasionandmigrationJ.PatholResPract,2019,215(10):152558.2邵翙.一例脑干胶质瘤患儿术后护理体会J.天津护理,2019,27(4):482-483.3陈利贞,王科,谢静,等.脑胶质瘤患者术前认知功能的影响因素分析J.解放军医学院学报,2019,40(2):149-152.4张智显,顾后,林劼,等.伽马刀联合贝伐单抗对比替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的临床疗效J.昆明医科大学学报,2018,39(10):33-
3、37.5程慧冉.多模态导航辅助电生理技术应用于脑胶质瘤治疗的效果及术后复发的影响因素分析J.实用癌症杂志,2022,37(5):836-839,843.6 CELANO CM,ALBANESE AM,MILLSTEIN RA,et al.Optimizing apositive psychology intervention to promote health behaviors after anacute coronary syndrome:the positive emotions after acute coronaryeventsIII(PEACE-III)randomizedfact
4、orialtrialJ.PsychosomMed,2018,80(6):526-534.7国家卫生健康委员会医政医管局.脑胶质瘤诊疗规范(2018年版)J.中华神经外科杂志,2019,35(3):217-239.8吴奇云,叶志霞,李丽,等.癌症患者恐惧疾病进展简化量表的汉化及信效度分析J.中华护理杂志,2015,50(12):1515-1519.9曹静,吉阳,祝卓宏.接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度J.中国心理卫生杂志,2013,27(11):873-877.10万崇华,陈明清,张灿珍,等.癌症患者生命质量测定量表EORTCQLQ-C30中文版评介J.实用肿瘤杂志,2005,20(
5、4):353-355.11王佳佳.PERMA模式下的积极心理干预对乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响D.衡阳:南华大学,2021.12韩静,张瑶,汤瑞金,等.基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响J.中国护理管理,2021,21(2):161-166.13曾梅,杨帆,毛世芳,等.积极心理学理论指导下全程护理干预在面部烧伤后瘢痕整形患者中的应用J.中国美容医学,2022,31(10):174-177.(2022-04-06收稿,2022-11-13修回)天津地区开展入户护理服务意愿及需求的现况调查胡芳王芹秦娅(天津医科大学总医院,天津300052)摘要 目的:了解护患对入户护理
6、服务的意愿及需求,旨在为安全顺利开展入户护理提供参考。方法:采用横断面研究方法,使用自行设计调查问卷,对天津市某三级甲等医院及所属共6所医联体社区医院执业注册护士,出院患者及社区居民进行调查。结果:有效调查三级甲等医院护士1 110名,社区医院护士94名,愿意参与入户护理人员占比分别为58.0%和45.7%;有效调查出院患者1 107名,社区居民263名,有需求人员占比分别为8.3%和18.3%;三级甲等医院护士入户积极性高于社区医院护士;在有入户护理需求的出院患者中需求量最大群体为康复期患者,占比为56.5%;有入户护理需求的社区居民中需求量最大为高龄或失能老人,占比为70.8%;需求量大的
7、入户护理服务项目为疾病健康教育、生命体征监测、皮下注射、肌内注射、静脉取血等;50%三级甲等医院护士选择在休息日开展入户服务,40%社区医院护士选择在工作日下班后开展。护患双方能够在入户服务费用上取得一致,入户护理的安全保障是入户护士非常关注的。结论:护士参与入户服务意愿较高,社区居民对基础护理及疾病健康教育相关信息需求较大。关键词 入户护理;护士;互联网+护理服务中图分类号R473.72文献标志码A DOI:10.3969/j.issn.1006-9143.2023.04.020文章编号1006-9143(2023)04-0461-04目前,人口老龄化是中国社会发展的重要趋势,也是今后较长一
8、段时期内中国的基本国情1。到2050年,中国 60岁的老年人口将达4亿,占总人口30%以上1。老年人口的增加导致医疗费用的增加,未来将会有50%的医疗资源用于老年人口,将给有限的医疗资源配置带来巨大挑战2。为了实现“病有所医”及维持各科室的正常周转,患者住院时间受到限制,导致部分患者在出院时仍处于康复阶段,出院后对健康教育的需求较为明显,院外康复难以保证3。作者简介:胡芳,女,主任护师,护理部副主任,硕士调查与分析461天津护理 2023 年 8 月第 31 卷 4 期“互联网+护理服务”是指医疗机构派出在本机构具备5年以上护理经验和护师及以上职称人员,依靠互联网技术,通过“线上申请,线下服务
9、”模式,为出院患者及高龄或失能老人等行动不便人群提供的护理服务4。本研究就护患关于开展入户护理服务的意愿及需求进行调查。1对象与方法1.1研究对象本研究采用便利抽样方法,于2020年8月,选取天津市某三级甲等医院1 277名护士和所属6所医联体社区医院99名护士进行调查。纳入标准:具备5年以上临床护理工作经验和职称为护师及以上的注册护士。剔除问卷填写不完全者。同时间段,选取出院患者1 107名,社区居民300名进行需求调查。纳入标准:知情同意且愿意配合调查。剔除问卷填写不完全者。1.2研究方法1.2.1调查工具自行编制入户护理服务意愿及需求调查问卷,通过参考相关文献5-8,专家探讨以及预调查形
10、成。包括护理人员问卷,出院患者及社区居民需求调查问卷。护理人员问卷包括年龄、护理年资、护理层级、职称、工作科室等基本资料和入户护理服务的意愿及需求两部分。出院患者及社区居民需求调查问卷包括年龄、是否有入户护理需求和具体需求项目等。通过问卷星发放并收集问卷,在问卷填写前附有相关说明。未能全部填写者,设置无法提交操作。将回收问卷继续进行二次筛查,排除无效问卷。本次有效调查三级甲等医院护士1110名,社区医院护士94名,有效回收率分别为86.9%和94.9%。有效调查出院患者1 107名,社区居民263名,有效回收率分别为100%和87.7%。1.2.2统计学方法采用Excel 2019软件建立数据
11、库,使用SPSS 23.0软件进行统计分析,计数资料采用频数、百分数表示,采用2检验。检验水准=0.05。2结果2.1入户护理参与意愿及需求情况2.1.1护士意愿及需求结果显示,三级甲等医院护士参与入户护理服务意愿较社区医院护士高,差异具有统计学意义(P0.05);年龄3039岁,工作年限为1014年的护理人员更愿意参与入户护理服务(P0.05),其参与意愿不受职称和护理层级影响。见表1。天津市“互联网+护理服务”试点工作实施方案建议提供的35项护理服务,按护士意愿排序前3项分别是:肌内注射(494人)、皮下注射(474人)和静脉血采集(376人)。护士入户护理服务需求现况:在入户时间选择上有
12、3种选项,分别是休息日、工作日下班后和工作日上班前,其中约50%的三级甲等医院护士选择在休息日开展入户服务,约40%的护士愿意在工作日下班后参加入户护理,只有10%的护士选择在工作日上班前进行入户护理工作。社区医院护士约30%的人选择休息日开展入户护理工作,50%的人选择在工作日下班后进行入户护理。通过调查还发现,在进行入户护理服务过程中,约94%的护理人员希望提供相应安全保护策略,如全程录音和(或)录像等。2.1.2出院患者及社区居民入户护理需求情况调查结果显示,1 107名出院患者中有入户护理服务需求人数为92人(8.3%),263名社区居民中有项目人数(n=1 204)是(n=687)构
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