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秦漢出土文獻中的礜石考.pdf
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1、。?中國中醫科學院中國醫史文獻研究所?翁曉芳?顧漫内容提要?通過對秦漢出土文獻的梳理,發現礜石爲出現頻次最高的礦物藥,其應用廣泛,内服可治鼠、風、痹、寒熱、消渴等;外用可治各種皮膚疾病;還可應用於養蠶,有益於其健康生長。這些功用與東漢早期成書的神農本草經中記載的礜石功效高度相似,故可推測這些出土材料中的内容爲神農本草經中礜石記載的重要來源。除醫藥用途外,礜石還可用於鎮墓和驅鬼。在五行理論框架體系下,礜石屬於金,在“五石”中爲白色的代表,其與西方、白虎、肺、大腸和魄的關聯,是古人理解礜石功效的思想基礎。關鍵詞?礜石?出土文獻?神農本草經?本草考古礜石,中華本草記載其來源爲復硫化物類毒砂族礦物毒砂
2、 砂?的礦石,礜石的名稱較多,有白礜石、大白石、白虎、蒼礜石、青分石、立制石、鼠鄉、鼠毒、固羊石等。?主要成分爲 分 爲?,敲擊時發出蒜臭氣,在?左右分解出?出?和?出?,爲提取砷及製造砷化物的原料,?出?現今臨床用於治療急性早幼粒细胞白血病,療效顯著。現今臨床少見礜石不經提取單獨或配伍使用。以往學界對礜石的研究多包含在對“五石散”的研究之中,雖也有學者結合傳世文獻、出土簡帛和出土文物資料進行研究,但多從文化、歷史、毒性等角?,。本文是中國中醫科學院科技創新工程資助項目“新近出土醫方文獻藥物及遺存藥物研究”(編號:?);中國出土醫學文獻與文物研究中心資助項目“秦漢出土文獻中的礦物藥研究(編號:
3、?:?)階段性成果。國家中醫藥管理局中華本草編委會編:中華本草?,上海科學技術出版社,?,?,?頁。郭曉莊:有毒中草藥大辭典,天津科技翻譯出版公司,?,?,?頁。魯會卿:三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病患者的臨床效果,臨床醫學研究與實踐?年第?期。度,且偏重於傳世文獻的内容,如在涉及白色的象徵意義?、五色石的信仰?、五石散的流行?等主題時提及礜石,尚未見對礜石進行全面且專門的考證,尤其是對其醫藥方面的使用考察不足。因此本文試圖在前人研究的基礎上提供更多材料,尤其側重秦漢出土文獻的梳理,并結合出土實物,運用醫藥知識,對礜石進行較爲深入的文獻研究。目的在於較爲全面地揭示秦漢時期礜石的應用并闡發其
4、藴含的思想,爲現今科研及臨床使用提供參考;以及探索在秦漢時期被廣泛使用的礜石在後世逐漸被棄用的原因。筆者經過整理目前已經公布的相關出土醫藥文獻中的礦物藥,發現其中出現頻次最高的礦物藥是礜石,共出現 現?次,所用名包括礜 礜?次,礜石 現 次,白石 現 次,白礜石 礜 次,大白礜 礜 次,鼠享?礜 次,?礜 次。爲保證研究材料無遺漏,把可能爲礜石的與白石均納入,現將出土文獻中所載礦物藥概况列表如下(礦物藥名稱後括號内數字爲其出現的次數):表 礜?出土醫藥文獻中所載礦物藥概况文獻來源出土地點大致抄寫年代礦物藥名稱里耶秦簡醫方方湖南龍山秦長石(礜)睡虎地秦簡秦湖北雲夢秦白石(礜)黄土(礜)白沙(礜)
5、沙(礜)周 家 臺 秦 簡醫方?湖北荆州秦丹(礜)劍若有方之端(礜)大白礜(礜)礜(礜)(礜)土(礜)北大藏秦簡醫方 雜 抄 (部分)?秦鹽(礜)礜(礜)阜陽漢簡)?漢安徽阜陽西漢早期石番(?)理石(現)土(現)黄土(現)鹽(現)貝金(礜)石卦(礜)鼠享(礜)牡厲(蠣)(礜)燔牡癘(蠣)(礜)?二二二秋冬卷?,?方秦?)?)?漢曾磊:秦漢白色神秘象徵意義試析,中國古中世史研究第?輯(韓國),現)礜,?礜?,?頁。姜守誠:道書所見“五色石”及其功用考述,湖南科技學院學報現)年第 礜 期。李零:五石考,收入其著中國方術續考,北京:東方出版社,現),?礜?頁。雷志華:漢代五石研究,山西大學博士學位論
6、文,現)礜?。有學者者爲鼠享即鼠鄉,爲礜石的異名。參見施謝捷簡帛文字考釋札記(續),文教資料礜?年第?期。有學者者爲簡文有可能是“徼石”二字的合文,但是省略了合文符號,簡文“徼石”即是“皦石”,指白石。參見方勇談關沮秦簡所載秦代的浴蠶術,社會科學戰綫現)礜?年第?期。李家浩、楊澤生:北京大學藏漢代醫簡簡介,文物現)礜礜 年第?期。睡虎地秦墓竹簡整理小組編:睡虎地秦墓竹簡,北京:文物出版社,礜)。湖北省荆州市周梁玉橋遺址博物館編:關沮秦漢墓簡牘,北京:中華書局,現)礜。田天:北大藏秦簡醫方雜抄初識,北京大學學報(哲學社會科學版)現)礜,年第?期。文化部古文獻研究室、安徽阜陽地區博物館、阜陽漢簡整
7、理組:阜陽漢簡萬物,文物礜?年第?期。續表文獻來源出土地點大致抄寫年代礦物藥名稱五十二病方?湖南長沙西漢早期鹽(?)甘鹽()美鹽()戎鹽()礜(?)水銀(?)雄黄(?)齊石(?)丹(?)丹沙()鉛()磁石()稍石()長石()恒石()澡石()小隋(橢)石()沙石()石()青()灌青()灌曾()(鍛)鐵者灰()鐵()(鹵)土()封殖土()凍土()(竈)黄土()(竈)灶末灰()乾誇(竈)()井上(罋)(斷)處土()井中泥()牡【厲(蠣)】()冶厲(蠣)()養生方方湖南長沙西漢早期莫石(?)石膏(?)丹()()故鐵()潘石()白苻()紅符()駢石()雲母()戊(牡)厲(蠣)(?)房内記?湖南長沙西漢早
8、期蕃石(?)石脂()荆州胡家草場簡牘(部分)湖北荆州西漢早期白石()鹽(?)石涅()天回醫簡簡四川成都西漢早期礜(?)礜石()長石(?)消石(?)(凝)水石(?)凝水石()(凝)水()石膏(?)脂石()鹽(?)石脂(?)增(曾)青(?)龍骨()兹(慈)石()青()盂生青()思石()石赭()乾土()鉛()莫石()厲(蠣)合(蛤)()理石(?)石木)()李(理)石()惡石()白英()白丹()越底(砥)()北 大 西 漢 竹 簡(公布部分)?西漢中後期長石()?秦漢出土文獻中的礜石考?方?)簡?裘錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(伍),北京:中華書局,?,(?。裘錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(陸
9、),北京:中華書局,?,(?。裘錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(陸)。荆州博物館:荆州胡家草場西漢簡牘選粹,北京:文物出版社,?,?(。天回醫簡整理組編著:天回醫簡,北京:文物出版社,?,?。李家浩、楊澤生:北京大學藏漢代醫簡簡介,文物?,(年第?期。續表文獻來源出土地點大致抄寫年代礦物藥名稱天 長 紀 莊 漢 簡醫方?安徽天長西漢中後期白符(?)敦煌漢簡漢河西疏勒河流域的漢代烽燧遺址西漢後期水銀(?)白礜石(?)額濟納漢簡簡内蒙古額濟納旗漢代烽燧遺址西漢後期石膏(?)武威醫簡?甘肅武威東漢早期消石()曾青(?)石膏(?)赤石脂(?)石脂(?)長石(?)丹沙(?)滑石(?)雄黄(?)礜石(?
10、)兹(磁)石(?)慈石(?)玄石(?)赭(?)樊石(?)石鐘乳(?)禹餘量(?)戎鹽(?)張家界古人堤?湖南張家界城西古人堤東漢遺址東漢中後期貨堵(?)從上表可知,後世少用的礦物藥礜石,在出土醫藥文獻中出現的頻率却很高。在早期醫療活動實踐中,礜石應是常用藥物之一。雖然神農本草經(以下簡稱本經)中關於礜石的性味功效主治記載都非常詳細,但在同時期的傳世醫方中却少見其應用,故出土文獻中礜石的應用記載補充了這一缺失。下文對出土文獻中的礜石記載進行整理和分類研究,以期管窺秦漢人對礜石的的識和使用。一?礜石的名稱與性狀從出土醫藥文獻中礜石的名稱記載來看,礜石的稱呼早期以“礜”居多,如周家臺秦簡、五十二病方
11、、天回漢墓醫簡中的記載;後期以“礜石”居多,如敦煌漢簡、武威醫簡的記載。如,天回漢墓醫簡“礜”“礜石”同見,兩個名稱出現的頻率却爲?:?。可見西漢及以前“礜”?二二二秋冬卷?漢簡?張雷編著:秦漢簡牘醫方集注,北京:中華書局,?,?,(?(?頁。甘肅省文物考古研究所:敦煌漢簡,北京:中華書局,?。魏堅主編:額濟納漢簡,桂林:廣西師範大學出版社,?,?。田河:武威漢簡集釋,蘭州:甘肅文化出版社,?,?,。張春龍、李均明、胡平生:湖南張家界古人堤簡牘釋文與簡注,中國歷史文物?,?年第?期。爲礜石的通用名,如西漢中後期的傳世文獻急就篇:“黄芩伏苓礜茈胡”,其中記載的藥名即爲“礜”,此書爲童蒙之用,故其
12、收録用語也應爲當時通用之名。森立之在本草經考注中曾指出:“醫心方頓醫抄往往作譽石,蓋古唯名譽,後從石作礜,亦與白惡作白堊同例。”。然現考之出土文獻,并無“譽”這個寫法,均爲“礜”,故森立之的説法還值得商榷。從“大白礜”“白礜石”之名可知,古人?爲礜石爲白色或以白色爲佳,這也可從傳世文獻山海經西山經“有白石焉,其名曰礜,可以毒鼠”和淮南子地形訓“弱土之氣,禦于白天。白天九百歲生白礜,白礜九百歲生白澒,白澒九百歲生白金,白金千歲生白龍,白龍入藏生白泉。白泉之埃,上爲白雲,陰陽相薄爲雷,激揚爲電,上者就下,流水就通,而合于白海”?的記載中得以佐證。名醫别録記載“一名白礜石,一名大白石”?;本草經集注
13、陶弘景在“特生礜石”條提到“仙經不云特生,則止是前白礜石耳。”?可見陶弘景在編纂的時候?爲黄白朮中衹用白礜石。本草綱目:“時珍曰礜石有數種,白礜石、蒼礜石、紫礜石、紅皮礜石、桃花礜石、金星礜石、銀星礜石、特生礜石俱是一物,但以形色立名惟蒼、白二色入藥用。”?范子計然也言“礜石出漢中,色白者善。”?可見後世礜石入藥仍以白色爲佳。周家臺秦簡中的藥名“”,整理小組指出“”即“皦”。説文白部曰:“皦,玉石之白也。”“”疑即白石。?從音韻學角度講,皦、皎、璬三者音同爲 爲?(?),?意思相通,均有白色之義;且結合後文用於浴蠶的用法和礜石相類,可以説明“”應爲礜石。綜上,早期礜石的通用名經歷了從“礜”向“
14、礜石”的轉變,因其白色特性突出或强調其白色入藥爲佳,也有“白礜石”“大白礜”“大白石”等稱呼。二?礜石的製備與醫藥用途説文解字石部記載:“礜:毒石也。”?淮南子説林訓載:“人食礜石而死,蠶食?秦漢出土文獻中的礜石考,。”?張傳官:急就篇校理,北京:中華書局,?,?頁。日森立之:本草經考注下,臺北:新文豐出版公司,?,?頁。袁珂校注:山海經校注,上海古籍出版社,?,?頁。漢劉安著,漢許慎注,陳廣忠校點:淮南子卷四地形訓,上海古籍出版社,?,?頁。梁陶弘景集:名醫别録(輯校本),北京:人民衛生出版社,?,?頁。梁陶弘景編,尚志鈞、尚元勝輯校:本草經集注輯校,北京科學技術出版社,?,?,?頁。明李時
15、珍撰,劉衡如等校:本草綱目,北京:華夏出版社,?,?,?頁。清黄奭輯:黄氏逸書考,江蘇廣陵古籍刻印社,?,?頁。湖北省荆州市周梁玉橋遺址博物館編:關沮秦漢墓簡牘,?頁。張永言:語文學論集,上海:復旦大學出版社,?,?頁。漢許慎撰,清段玉裁注,許惟賢整理:説文解字注,南京:鳳凰出版社,?,?頁。之而不饑”?。因礜石毒性較大,故出土文獻中出現的礜石一般均經過製備後入藥;而用於鎮墓、驅鬼時,礜石則多无炮製。現將出土文獻中出現的礜石的製備及製備後使用方式列表如下:表?出土文獻中礜石的製備及服用法文獻來源礜石的製備服用法周家臺秦簡?取大白礜,大如母(拇)指,置晉斧(釜)中,涂而燔之,毋下九日,冶之,以三
16、七二周家臺秦簡秦上橐莫以丸礜,大如扁(蝙)蝠矢而乾之三二一即發,以四分升一三二一(飲)之周家臺秦簡簡以脩(滫)清一三六八桮(杯),赤叔(菽)各二七,并之,用水多少,次(恣)殹(也)三六九浴(蠶)必以日毚(纔)始 出 時 浴 之,十 五 日乃三六九已北大秦簡醫方雜抄?取礜大如指,冶之,入一斗水中(?()蠶 生,以 灑(洗)桑,食之(?()五十二病方方冶礜與橐莫?橐莫?橐醯半咅(杯)(飲)之?橐莫?橐五十二病方?礜大如李,并以酨?斗煮之之?莫 之(?汽(汔),以傅之之?莫 之(?五十二病方?燔礜 合,并 和,以 頭 脂【?,裹】以布,炙之?橐莫 之?橐以尉(熨)之?橐莫 之?橐五十二病方?礜一,豕
17、膏和(之和莫(?和而以尉(熨)疕(之和莫(?和五十二病方?乾瘙礜一齊并和,以車故脂如(挐)之,以【?】(?之莫(和之裹。善(洗),乾,節(即)炙裹樂(藥)(?(莫(和(以靡(磨)其騷(瘙),日以靡(磨),脂盡,益脂,騷(瘙)即巳(已)(?(莫(和(橐(之?二二二秋冬卷?秦簡?方?漢劉安著,漢高誘注,陳廣忠校點:淮南子卷一七説林訓,(?頁。湖北省荆州市周梁玉橋遺址博物館編:關沮秦漢墓簡牘,和之?頁。湖北省荆州市周梁玉橋遺址博物館編:關沮秦漢墓簡牘,和?,頁。湖北省荆州市周梁玉橋遺址博物館編:關沮秦漢墓簡牘,和之(頁。田天:北大藏秦簡醫方雜抄初識。裘錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(伍),?頁。裘
18、錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(伍),?,頁。裘錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(伍),?頁。裘錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(伍),?頁。裘錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(伍),?橐 頁。續表文獻來源礜石的製備服用法治 六 十 病 和 齊湯法法腸,冶礜,直(置)亓(其)腹中,置之(鬲)中,以一(鬲)蓋而涂之,炊以桑薪,三日出而冶冶?之武威醫簡?搗之各異斯,三重盛藥,和以三石稱毒下三日。冶?正熱上?十?冶?背飯藥以豬肉魚辛冶?背從上表可知,礜石的製備方式有涂而燔;冶;丸;以酨煮;以油脂類和;搗後再熱加工等。尤其是周家臺秦簡“取大白礜,大如母(拇)指,置晉斧(釜)中,涂而燔之,毋下九日,冶
19、之,以”此處礜石的製備需置特定的釜中密閉燔燒,并且不少於九日,可見古人對礜石炮製的用心。製備後使用方式有:以醋飲;浴蠶或洗桑葉餵蠶;外敷或熨或摩傷處。另外還有幾處未提及礜石的製備方式,但相關記載看,凡是内服使用的應該都是經過炮製之後的礜石。名醫别録中記載礜石:“火煉百日,服一刀圭。不煉服,則殺人及百獸。”。本草經集注言其“得火良”。亦可見礜石入藥一般需要火製。製備後的礜石内服可治鼠瘻、風、痹、寒熱、消渴等;外用治創等外傷和皮膚疾病;還可有益於蠶的健康生長。以下具體論述:(一)礜石治鼠傳世文獻中礜石最早的記載見於山海經西山經,言其可以毒鼠:“西南三百八十里,曰皋塗之山有白石焉,其名曰礜,可以毒鼠
20、。”郭璞注:“今礜石殺鼠,音豫;蠶食之而肥。”?淮南子説林訓也有載:“人食礜石而死,蠶食之而不饑。”?郭璞所注與淮南子説林訓内容相仿。桓譚新論中也有相似記載:“譬若巴豆毒魚,礜石賊鼠。”?可見礜石對人、鼠來説均有毒,却有助於蠶的生長。上引周家臺秦簡病方及其他:“已鼠方:取大白礜,大如母(拇)指,置晉斧(釜)中,涂而燔之,毋下九日,冶之,以”?此簡後殘,看不到具體的使用方式。天回醫簡中有與此?秦漢出土文獻中的礜石考法?,。”?)?天回醫簡整理組編著:天回醫簡,?頁。田河:武威漢簡集釋,?,頁。涂讀爲塗,封泥之義。梁陶弘景集:名醫别録(輯校本),)?頁。梁陶弘景編,尚志鈞、尚元勝輯校:本草經集注輯
21、校,?頁。袁珂校注:山海經校注,?頁。漢劉安著,漢高誘注,陳廣忠校點:淮南子卷一七説林訓,?),頁。漢桓譚撰,朱謙之校釋:新輯本桓譚新論,北京:中華書局,),?頁。此處的斧,有學者?爲當讀其本字,而非破讀爲“釜”,參見張雷編著秦漢簡牘醫方集注,北京:中華書局,)?冶,冶 頁。湖北省荆州市周梁玉橋遺址博物館編:關沮秦漢墓簡牘,?頁。條可相互印證的内容:“治鼠。?取毛鼠剥去亓(其)腸,冶礜直(置)其腹中,置之(鬲)中,以一(鬲)蓋而涂之,炊以桑薪三日,出而冶?冶”?這兩處所説的“鼠”,應是指“鼠瘻”,”且此治鼠瘻的功用與本經記載礜石功效相應。其治鼠瘻的應用或與其最早用於毒鼠有關。早期用於毒鼠,後用
22、於治療鼠瘻,體現了古人取象比類的的知方式。(二)礜石治風體現礜石治風的醫方共四個(下文分别編號甲乙丙丁,以便稱引),其中最明顯的當屬武威醫簡中的“惡病大風方”,由其方名即知其爲治風而設,醫簡内容爲:雄黄、丹沙、礜石、兹石、玄石、消石長一兩,人參搗之各異斯,三重盛藥,和以三石稱毒下三日。?冶正熱 上?十?飯藥以豬肉魚辛。卅日知,六十日皆蕗,隨皆復生,雖折能復起,不仁皆仁。?冶背(方甲)方中所用藥物除人參外,皆爲礦物藥。而與此相似的,還有敦煌漢簡中的殘簡:“?十分,白礜石十分,良母脂取善者一兩,李石十分,人參十分取善者?冶者?”。?(方乙)此方雖僅剩四味藥,也無主治,但仍可看出二者之間的相似性,方
23、中的李石,原釋讀爲“李實”,但若將兩者比較來看,李石是礦物藥“理石”的可能性更大。另外,與礜石治風間接相關的醫方還有周家臺秦簡病方及其他中:“人所恒炊(吹)者,上橐莫以丸礜,大如扁(蝙)蝠矢而乾之。即發,以四分升一三二一(飲)之。男子(飲)二七,女子欲飲七。三二二”?(方丙)原釋讀據玉篇引聲類“出氣急曰吹”,的爲此處當指哮喘。我們的爲也有可能讀爲“欠伸”之“欠”。另五十二病方中有“狂犬傷人,冶礜與橐莫,醯半咅(杯)(飲)之。女子用藥,如靡。冶?。冶?”?(方丁)上述兩種病證均與風的關係密切:古代醫家的爲呼吸像風,素問陰陽應象大論:“陽之氣,以天地之疾風名之。”?而狂犬古時又稱“狾犬”“瘈狗”,
24、素問玉機真藏論:“病筋脈相引而急,名之曰瘈。”?漢書藝文志有金創瘲瘛方,其與“金創”并舉,當屬“破傷風”一類的病症,古人的爲此乃“損傷之處中於風邪”所致。?且以上兩方用藥均爲礜和橐莫,以醋送服。礜石可?者?二二二秋冬卷?”。?和中浚、楊華森、趙懷舟、袁開惠:論老官山漢墓醫簡六十病方的“鼠”與“風偏清”。張雷、張炯:簡帛經方醫學文獻詞語校釋三則,甘肅中醫學院學報?者 年第 冶 期。田河:武威漢簡集釋,冶?頁。甘肅省文物考古研究所:敦煌漢簡,?頁。湖北省荆州市周梁玉橋遺址博物館編:關沮秦漢墓簡牘,?頁。裘錫圭主編:長沙馬王堆漢墓簡帛集成(伍),?冶 頁。黄帝内經素問,北京:人民衛生出版社,?冶者,
25、?頁。黄帝内經素問,?頁。宋王懷隱等編,鄭金生等校點:太平圣惠方卷二一,北京:人民衛生出版社,?冶,?頁。治風,後世本草書中也有“礜石俗呼鎮風石”的記載;?橐莫一藥從其藥名看也似與風相關,“橐”古代可指鼓風的器具。武威醫簡中還出現“橐吾”,用於治久咳逆上氣,張顯成?爲橐莫即橐吾,應爲鬼臼,即小檗科植物八角蓮的根莖。馬繼興和王林生均?爲其是菊科植物大吴風草,筆者?爲後者更具説服力。橐吾(莫)也應具有治風功用。由武威醫簡中“惡病大風方”組成以礦物藥爲主,及用藥後反應的描述見“皆蕗(落)隨復生,雖折能復起,不仁皆仁”,推斷其所主治很可能有眉、鬚、髮落的症狀;對照針灸甲乙經序中所載張仲景診王仲宣,預言
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