同时性扁桃体鳞状细胞癌和EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤1例.pdf
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1、 ,(),():,:,():,():徐卫,李建勇 中国慢性淋巴细胞白血病 小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(年版)解读 中华血液学杂志,():,():网络出版时间:网络出版地址:同时性扁桃体鳞状细胞癌和 阳性弥漫大 细胞淋巴瘤 例刘明新,高莹,崔京淑,刘兰,陈海月关键词:扁桃体肿瘤;淋巴瘤;鳞状细胞癌;碰撞瘤;病例报道中图分类号:文献标志码:文章编号:():患者男性,岁,咽痛伴异物感 个月,无呼吸及吞咽困难,年 月以咽痛伴异物感入院。体检:左侧扁桃体 肿大,右侧扁桃体 肿大,表面见脓栓及溃疡。喉镜示右侧扁桃体窝可见一大小 表面不平肿物,下界达梨状窝上端。喉镜诊断:右侧扁桃体恶性肿瘤待查;示口咽
2、右侧壁及咽后壁恶性占位,不除外颈前筋膜受侵犯,两侧颈部及颌下多发淋巴结肿大;示右侧口咽及下咽后壁恶性占位,两侧颈部及颌下多发淋巴结肿大。实验室检查:血常规、肝功能、肝病四项、肿瘤标志物均正常,抗体呈阴性。临床初步诊断:右侧扁桃体恶性肿瘤,分类待查。遂在全麻下行右侧扁桃体肿物切除术,术中快速冷冻病理诊断为右侧扁桃体淋巴瘤,建议完整切除肿物后送常规病理检查,待行免疫组化染色后进一步分型。病理检查眼观:右侧扁桃体肿物,大小 的灰褐色碎组织,切面灰白、灰褐色,质软,部分黏膜表面形成浅表溃疡,周围部分黏膜凹凸不平。镜检:右侧扁桃体肿物 示鳞状上皮极向消失,排列紊乱,呈巢状或条索状浸润生长,癌巢内可见细胞
3、间桥和角化珠(图 ),核质比增大,核形不规则,染色质增多,可见病理性核分裂象。右侧扁桃体肿物 示黏膜表面形成溃疡,黏膜下见中等或偏大的异型接受日期:作者单位:延边大学附属医院病理科,延吉 作者简介:刘明新,女,硕士研究生。:陈海月,女,博士,主任医师,通讯作者。:淋巴细胞片状或弥漫浸润生长,呈圆形或卵圆形,胞质中等,核呈空泡状,核内含有多个贴膜小核仁,可见病理性核分裂象(图 )。免疫表型:肿物 示鳞状细胞癌中 和 均(),(散在),和 均(),增殖指数为 ;肿物 示淋巴瘤中 和 均(),(弥漫 ),(散在),(部分),(约 ),增殖指数为 (图 ),、和 均()。淋巴瘤原位杂交检测 (图)阳性
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