社区致胖环境特征与机制解析——以河北省11个地级市为例.pdf
《社区致胖环境特征与机制解析——以河北省11个地级市为例.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《社区致胖环境特征与机制解析——以河北省11个地级市为例.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、健康城市的社会维度|47 Analysis of the Characteristics and Mechanisms of Obesogenic Environment in Community:Cases Study of 11 Prefecture-level Cities in Hebei Province社区致胖环境特征与机制解析*以河北省11个地级市为例盛明洁 杨美玉 唐龙妹 杨 磊 SHENG Mingjie,YANG Meiyu,TANG Longmei,YANG Lei随着我国城镇化进程加快,建成环境和居民生活方式发生巨大变化,致使超重和肥胖快速流行,严重威胁人民健康。近年来
2、,西方学界对超重和肥胖诱发机制的关注从个体因素转向环境风险因素,认为城市环境的“致胖化”是促进超重和肥胖流行的根本原因。然而,国内相关研究尚处于起步阶段。在梳理国内外相关文献的基础上,基于20172018年河北省人口与家庭健康状况调查数据,采用多层线性模型解析10分钟生活圈和居住小区层面的建成和社会环境因素对居民超重和肥胖的影响。结果显示,在控制了个体因素后,10分钟生活圈层面的土地混合熵、不健康食品售卖点密度、绿地与开敞空间面积,以及居住小区层面的房价水平与居民超重和肥胖显著相关。初步揭示出中国情境下社区致胖环境的基本特征及其机制,为从城市规划视角控制超重和肥胖的流行提供一定依据。With
3、the accelerated urbanization process in China,the built environment and residents lifestyles have undergone great changes,resulting in the high prevalence of overweight and obesity,which seriously threatens peoples health.In recent years,Western academia has shifted its attention to the triggers of
4、overweight and obesity from individual factors to environmental risk factors,believing that the obesogenization of urban environment is the fundamental cause of the epidemic of overweight and obesity.However,domestic research is still in its initial stage.Accordingly,based on a systematic literature
5、 review,this paper investigates the effects of built and social environmental factors on overweight and obesity,both at the 10-minute living circle level and the residential neighborhood level.This paper employs a multilevel linear model,using data from the 2017-2018 Hebei Population and Family Heal
6、th Survey.The results show that after controlling for individual factors,mixed entropy of land use,density of unhealthy food vending outlets,green space and open space area within the 10-minute living circle,and housing price level at the residential neighborhood level are significantly associated w
7、ith overweight and obesity.This paper reveals the basic characteristics and mechanisms of the obesogenic environment at the community level in urban China,and provides some insights for controlling the overweight and obesity epidemic from the urban planning perspective.致胖环境;超重和肥胖;10分钟生活圈;居住小区;影响机制;社
8、区obesogenic environment;overweight and obesity;10-minute living circle;residential neighborhood;influencing mechanism;community文章编号 1673-8985(2023)03-0047-06 中图分类号 TU984 文献标志码 A DOI 10.11982/j.supr.20230307摘 要Abstract关 键 词Key words作者简介盛明洁天津大学建筑学院副教授,博士杨美玉天津大学建筑学院硕士研究生0 引言超重和肥胖(overweight and obesity
9、)指“可损害健康的异常或过量脂肪累积”1,可诱发高血压、糖尿病等一系列慢性非传染性疾病,被世界卫生组织列为全球引起死亡的第5大风险因素2。近年来超重和肥胖在全球范围内流行,2019年全球疾病负担研究显示:1975*基金项目:首都区域空间规划研究北京市重点实验室开放课题“京津冀特大城市地区社区建成环境与社会经济特征对超重和肥胖的影响研究”(编号CLAB202008)资助。唐龙妹(通信作者)河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室,河北省环境与人群健康重点实验室副教授,杨 磊河北医科大学公共卫生学院 教授48|健康城市的社会维度2016年,全球18岁及以上的成人超重和肥胖率由24.5%升至5
10、2.3%3。随着我国城镇化进程加快,建成环境和居民生活方式发生了巨大变化,超重和肥胖的流行趋势更为严峻。据中国营养学会发布的报告显示:2020年,中国50.7%的成人超重或肥胖4;其中肥胖人口总量已于2014年超过美国跃居世界首位5。据预测,2030年我国由超重和肥胖产生的医疗费用将达到4 180亿元人民币,占总医疗费用的21.5%,给国民经济造成沉重负担6。控制超重和肥胖的流行迫在眉睫。超重和肥胖流行的任务与城市环境的“致胖化”密切相关。致胖环境(obesogenic environ-ment)一词最早由Swinburn等7,850于1999年提出,指“通过影响个体和群体的致胖行为,促进超重
11、和肥胖流行的一系列环境特征的总和”。既有文献表明,致胖环境通过影响饮食、体力活动、睡眠和心理压力等个体行为和心理因素,进而影响个体能量的摄入与消耗,最终增加超重和肥胖的风险。目前,关于致胖环境的实证研究涉及区域、城市、社区多个空间层次。其中,社区层次的致胖环境被认为对居民超重和肥胖产生关键性影响9。大量实证研究揭示出社区建成环境和社会环境要素与居民的超重和肥胖状态存在显著关联,社区环境因素可归纳为:社区形态、公共交通设施、食物环境、步行友好环境、休闲型体力活动环境、社会环境6个维度(见图1)。(1)社区形态方面,随着社区密度和土地利用混合度的增加,居民使用步行和骑行等交通方式的概率增加,体力活
12、动水平相应增加,进而有利于降低超重和肥胖的风险10-11。如Frank等12针对美国亚特兰大13个社区的研究发现,随着距离居住区1 km范围内的密度和土地利用混合度增加,居住区内白人超重和肥胖率随之下降。(2)公共交通设施方面,随着居住地周边公交设施的完善,居民使用机动车的概率将降低,进而提高体力活动水平,降低超重和肥胖的风险13-14。如Rundle等15基于美国纽约调查研究发现,公交站点密度与居民超重和肥胖率呈负相关关系。这主要与公交站点提升居民步行的可能性有关。(3)食物环境方面,随着居住地周边健康食品可获得性的增加、不健康食品可获得性的降低,居民的饮食行为更加健康,进而降低超重和肥胖的
13、风险16-17。如Juliana等18基于巴西446名居民数据研究发现,在调查者家1.6 km的缓冲区范围内,居民的超重和肥胖率随着健康食品可获得性的增加而降低,随不健康食品可获得性的增加而增加。(4)步行友好环境(主要通过密度、多样目的地、步行友好设计等指标进行测度)的改善,将促进居民进行交通型体力活动,进而改善居民超重和肥胖状态191093,20。如Ken等21基于美国犹他州盐湖县564个街区的调查,研究发现增加社区的步行性可有效缓解居民超重和肥胖风险。其中,随着密度、多样目的地、步行友好设计的增加,居民超重和肥胖率随之降低。(5)休闲型体力活动环境主要体现为体育设施密度和种类、绿地和开敞
14、空间密度和面积等,将影响休闲型体力活动,进而影响居民超重和肥胖状态22-23。如Giles-Corti等24基于澳大利亚1 803名成人调查研究发现,邻里环境中体育设施密度与居民超重和肥胖率呈负相关关系,其中主要与居民的体力活动增加有关;Coombes等25基于英国布里斯托尔调查,研究发现据调查者家800 m缓冲区范围内,绿地的可达性与超重和肥胖率存在负相关性,与居民体力活动水平存在正相关性。(6)社会环境方面,社区的安全程度将影响居民从事体力活动的意愿、睡眠情况和心理压力,进而影响超重和肥胖状态191095,268;社区社会经济水平和社会融合程度将影响居民的健康生活意识,通过影响饮食、体力活
15、动和心理压力,进而影响居民超重和肥胖状态27-28。Catlin等29基于美国密苏里州的调查显示,社区安全感知与居民超重状态呈负相关性。Estabrooks等30的研究表明,体力活动设施随社区社会经济水平的增加而增加,社会经济水平较低的社区体力活动设施数量约为社会经济水平较高的社区体力活动设施数量的1/2,导致居民体力活动水平较低,增加了超重和肥胖的风险。Cuevas等31基于美国1 501名成人的问卷调查发现,社区融合度越高,居民超重和肥胖水平越低,与社区融合改善居民的心理健康和促进体力活动有关。因此,社区规划可成为改善致胖环境、控制超重和肥胖流行的重要工具。相较于传统的医学干预,社区规划可
16、以通过对环境主动式的干预,达到预防性、低成本、不易逆转的效果。例如,纽约“绿色家族”(La Familia Verde)项目通过在社区中增加社区菜园和农产品市场,推行健康饮食模式,最终降低居民超重和肥胖的风险。波士顿的“改善萨默维尔”(Shape Up Sommerville)计划采取了改善社区可步行性和可骑行性、增加社区农产品市场等环境干预措施,有效控制了超重和肥胖的流行。相比之下,我国社区致胖环境研究才刚刚起步,实证研究较为匮乏。我国城市化阶段与西方不同,建成环境和社会经济背景与西方城市图1 西方致胖环境的空间层次、环境因素和作用路径Fig.1 Spatial hierarchy,envi
17、ronmental factors and action paths of obesogenic environment in the West 资料来源:笔者根据相关文献总结绘制。健康城市的社会维度|49 均存在显著差异,既有研究揭示出西方结论并不完全适用于中国城市32-34,难以指导中国城市社区致胖环境的改善,亟需探索我国城市情境下的社区致胖环境特征和机制。因此,本文在梳理国内外相关文献的基础上,基于20172018年河北省人口与家庭健康状况调查数据,从“10分钟生活圈居住小区”2个层次构建致胖环境指标,采用多层线性模型探究其对居民超重和肥胖状态的影响,以期厘清中国情境下社区致胖环境的基本
18、特征,为从环境视角控制超重和肥胖的流行提供一定依据。1 数据来源与研究方法1.1数据来源与指标构建本文采用的个体数据来自20172018年开展的河北省人口与家庭健康状况调查。该调查由河北医科大学受河北省卫生和计划生育委员会委托开展,采用多阶段分层整群抽样方法,覆盖河北省全部11个地级市,分为农村和城市2个层次,本文采用城市数据。城市抽样中,每个城市随机抽取1个区,每个区按GDP分为2个层次,每层各抽1个街道,共随机抽取2个街道;每个街道根据管辖的社区建设年代分为2个层次,每层各抽取1个社区,每个社区随机抽取30户,最终抽取来自11个城市44个社区的1 320户城市家庭。本文根据研究惯例剔除了体
19、重过轻的样本和无法核实信息的社区,最终采用来自11个地级市42个城市社区的1 572份样本。根据既有文献,构建性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、是否患有慢性病、吸烟频率、饮酒频率等7项个体层面的自变量(见表1)。社区层面自变量包括10分钟生活圈和居住小区2个空间层次。10分钟生活圈数据由百度地图等开放网站爬取获得。10分钟生活圈范围界定为:以受访者居住小区出入口为起点,800 m的步行距离内所有可通行街道的缓冲区范围。10分钟生活圈层次选取的指标包括:建筑密度、土地混合熵、公共汽车站点密度、健康食品售卖点密度、不健康食品售卖点密度、目的地密度、体育设施密度、绿地与开敞空间面积(见表1)。居住小
20、区数据由百度地图、百度街景、安居客等开放网站爬取。居住小区层次选取的指标包括建筑密度、是否为开放社区、房价水平(见表1)。其中,由于数据的限制,社会环境方面仅考虑了社会经济水平对居民超重和肥胖状态的影响,并用房价水平指标进行测度。因变量为超重或肥胖状态(体重正常0,超重或肥胖1)。采用身体质量指数(Body Mass Index,BMI)衡量居民超重和肥胖状态。根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行),BMI24.027.9为超重,BMI28.0为肥胖。本文中49%的受访者为超重或肥胖。1.2研究方法考虑到数据的空间嵌套关系,本文采用多层线性模型(Hierarchical Linear M
21、odel,HLM)中的双层HLM模型进行分析。模型设置如下:个体层面:(1)10分钟生活圈/居住小区层面:(2)(3)式中:Yij表示个体层面的超重或肥胖状态;XiJ表示个体层面的影响因素;WiJ表示10分钟生活圈和居住小区层面的影响因素,i个体嵌套于j个空间单元中;0j、1j是随机变量,分别取决于10分钟生活圈和居住小区层面解释变量与随机效应。本文构建零模型、随机效应模型和随机截距模型3个模型。零模型分析解释变量中的组间效应与组内效应;随机效应模型分析个体层面变量对超重和肥胖的影响;随机截距模型在控制个体层面变量后,分析10分钟生活圈和居住小区层面因素对居民超重和肥胖的影响。表1 指标构建一
22、览表Tab.1 Construction of indicators资料来源:笔者自制。变量类型指标名称指标说明指标来源均值因变量 超重或肥胖状态 体重正常0,超重或肥胖120172018年 河北省人口与家庭健康状况调查0.49自变量(个体层面)性别女性0,男性10.47年龄岁42.47婚姻状况其他0,已婚10.88受教育程度受教育年限/年11.96是否患有慢性病患有一种或几种(高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等)1,没患病00.24吸烟频率否0,每周1,每天20.40饮酒频率否0,每周1,每天20.24自变量(10分钟生活圈层面)建筑密度缓冲区内建筑基底面积与缓冲区面积的比值/%通过百度地图
23、获取10分钟生活圈卫星图像,再通过ArcGIS平台绘制建筑肌理和计算面积获得25.61土地混合熵土地混合熵计算公式为:P式中,pi为第i类兴趣点数量占所有兴趣点数量的比重;N为研究范围内兴趣点类型总数通过Python程序爬取百度地图获得0.33公共汽车站点密度缓冲区内的公共汽车站点数量与缓冲区面积的比值/(个/hm)通过Python程序爬取百度地图获得各类兴趣点数据,再根据ArcGIS的相交分析工作对各兴趣点数据和各缓冲区进行相交,分别提取各缓冲区内兴趣点数据并统计其密度0.15健康食品售卖点密度缓冲区内的超市、菜市场、素食餐厅等健康食品售卖点数量与缓冲区面积的比值/(个/hm)0.72不健康
24、食品售卖点密度缓冲区内的便利店、杂货店、火锅店、糕点店等不健康食品售卖点数量与缓冲区面积的比值/(个/hm)0.56目的地密度缓冲区内商业服务设施、公用设施、公共管理和公共服务等各类居民出行目的地数量与缓冲区面积的比值/(个/hm)5.77体育设施密度缓冲区内多功能运动场地综合健身场地、体育馆、健身房等体育设施与缓冲区面积比值/(个/hm)0.03绿地与开敞空间面积缓冲区内的绿地与开敞空间面积/m通过百度地图获取居住小区卫星图像,再通过ArcGIS平台绘制绿地与开敞空间和计算面积获得54 670.38自变量(居住小区层面)建筑密度小区建筑基底面积与小区面积比值/%通过百度地图获取居住小区卫星图
25、像,再通过ArcGIS平台绘制研究地点建筑肌理和计算面积获得30.80是否为开放社区 开放1,封闭0通过百度街景地图识别获得0.52房价水平小区房价与所在城市同年平均房价的比值通过安居客等开放网站爬取获得1.1150|健康城市的社会维度2 分析结果2.1零模型与随机效应模型结果零模型的组内相关系数为2.73%,属于低强度关联35,即认为个体超重和肥胖中约有2.73%的变异来自10分钟生活圈和居住小区层面(见表2)。由于本文采用42个社区的1 572个样本,平均组内样本较大(每个社区37.4个样本),客观上会降低组间变异对整体变异的贡献36。加之考虑到数据的嵌套结构,因此采用多层线性模型仍是必要
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 社区 环境 特征 机制 解析 河北省 11 地级
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。