沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗老年射血分数中间值心力衰竭的疗效.pdf
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1、【基金项目】年河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:)沙沙库库巴巴曲曲缬缬沙沙坦坦联联合合比比索索洛洛尔尔治治疗疗老老年年射射血血分分数数中中间间值值心心力力衰衰竭竭的的疗疗效效路营辉刘 统李 蓓(平煤神马医疗集团总医院河南 平顶山)【摘要】目的探究沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗老年射血分数中间值心力衰竭()患者临床疗效方法 选取我院 例老年 患者随机分为观察组和对照组各 例 对照组予以比索洛尔观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦 观察两组临床疗效、心功能参数、血浆 及心肌损伤标志物水平 结果 观察组总有效率高于对照组()治疗 个月后观察组左室射血分数、每搏量、心排血量、左室舒张末期内径
2、、左心房内径、右心室内径改善幅度大于对照组()治疗、个月后观察组、一氧化氮、一氧化氮合酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、型脑利钠肽前体、嗜铬粒蛋白 水平改善幅度大于对照组()结论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔是老年 患者安全可靠的治疗方式临床值得推广【关键词】心力衰竭射血分数降低比索洛尔沙库巴曲缬沙坦老年/心室重构心肌损伤【中图分类号】【文献标志码】【文章编号】()()【】().().().()见表 本研究符合世界医学会赫尔辛基宣言中的相关伦理原则并取得我院伦理委员会审核批准患者或家属签字同意表 两组一般资料比较项目观察组()对照组()统计量年龄(岁)性别()男()()女()()体重指数(/)心房颤动
3、()()()心功能分级()级()()级()()级()()基础心脏病()冠心病()()扩张型心肌病()()高血压心脏病()()肺源性心脏病()()药物治疗史()利尿剂()()受体拮抗剂()()醛固酮受体阻滞剂()()硝酸盐()().治疗方法 两组均给予包括合理休息、有氧运动、饮食、强心、利尿、扩张血管等基础治疗 对照组在此基础上给予比索洛尔(成都苑东生物制药股份有限公司国药准字)口服治疗初始剂量 /次 次/天根据血压心率调整剂量最大剂量 /次 次/天 观察组:于对照组基础上 予 以 沙 库 巴 曲 缬 沙 坦(诺 华 国 药 准 字)口服治疗初始剂量 /次 次/天后根据病情遵医嘱调整剂量最大剂量
4、 /两组均治疗 个月.观察指标.两组临床疗效 参照文献评估疗效 显效:临床症状消失或基本消失射血分数、心搏量改善幅度有效:临床症状较治疗前减轻射血分数、心搏量改善幅度 无效:未达上述标准或病情加重 显效例数有效例数总有效.心功能参数采用心脏彩色多普勒超声诊断系统记录治疗前及治疗、个月后患者、心搏量()、心排血量().心室结构指标 比较两组治疗前及治疗、个月后两组左心室舒张末期内径()、左心房内径()、右心室内径()水平./信号通路采集患者治疗前及治疗、个月后患者晨起空腹静脉血 采用酶联免疫法测定血浆 水平试剂盒购自生物梅里埃法国股份有限公司以间接比色法检测血浆一氧化氮()、氧化氮合酶()水平试
5、剂盒购自福建福缘生物科技有限公司.心肌损伤及预后评估指标治疗前及治疗、个月另一份血液标本进行离心操作分离血清采用免疫抑制化学法检测血清肌酸激酶同工酶()、肌酸激酶()水平试剂盒购自中山市创艺生化工程有限公司以荧光免疫法检测血清氨基末端脑钠肽前体()、嗜铬粒蛋白()水平试剂盒购自北京乐普医疗科技有限责任公司.不良反应观察并记录两组头痛、疲倦、头晕、低血压、血管性水肿等不良反应发生情况.统计学方法采用统计学软件 对收集数据行统计学分析计数资料以例数()描述采用校正 检验等级资料采用 进行分析采用 检验 正态分布的计量资料以均数标准差描述组间比较采用 检验 为差异有统计学意义 结果.两组临床疗效比较
6、观察组总有效率高于对照组()治疗、个月后两组、水平均较治疗前显著升高()治疗 个月后观察组上述指标水平明显高于对照组()见表 表 两组心功能参数比较组别时间()(/次)(/)观察组()治疗前 治疗 个月后 治疗 个月后 对照组()治疗前 治疗 个月后 治疗 个月后 与治疗前比较 与对照组比较)治疗 个月后两组上述指标水平与治疗前比较差异无统计学意义()治疗 个月后两组、均较治疗前显著减小且观察组减小幅度明显大于对照组()见表 表 两组心室结构指标比较组别时间()()()观察组()治疗前 治疗 个月后 治疗 个月后 对照组()治疗前 治疗 个月后 治疗 个月后 与治疗前比较 与对照组比较)治疗、
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