舒适体位联合心理干预预防进行糖耐量试验的孕妇晕针的效果观察.pdf
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1、我们以循证为方向以解决临床问题为导向夯实护理科研的路径强化护理人员科研意识进一步促进护理流程高效、规范、有序地发展参 考 文 献 马德云张卫民王晓平等.宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响.中南医学科学杂志():.周柳娟俞凤英徐群燕.宫腔镜粘连分离术后留置宫内节育器与生物防粘连膜的效果.浙江创伤外科():.幸玲丽杨丽娟朱文君等.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的危险因素分析.中国妇幼保健():.吕桂荣.知信行护理对宫腔粘连切除患者自我感受负担及生活质量的影响.现代诊断与治疗():.章全.宫腔镜冷刀与电切治疗中度宫腔粘连的临床疗效比较.南昌:南昌大学.冯书梅闫彩霞杨秀丽等.中西药合用预
2、防人工流产术后宫腔粘连临床观察.实用中医药杂志():.():.丁辉.人工流产术后宫腔粘连的相关因素分析与针对性护理干 预.护理实践与研究():.中华医学会妇产科学分会.宫腔粘连临床诊疗中国专家共识.中华妇产科杂志():.:.():.:.():.汪际陈瑶王艳波等.创伤后成长评定量表的修订及信效度分析.护理学杂志():.程颖.延续性护理模式应用于宫腔镜术治疗不孕症合并宫腔粘连中的效果.世界临床医学():.何丽玲方玲玲.运用微信平台对稽留流产出院患者实施延续性护理的效果评价.湘南学院学报(医学版)():.余薇鄢雨英.宫腔镜术后放置球囊导尿管预防宫腔再粘连的护理.健康之路():.陈嫣梁海亚田敏等.穴位
3、电刺激联合西药治疗宫腔粘连术后 例.浙江中医杂志():.本文编辑:樊 玲 ./.工作单位.福建省妇幼保健院福州.福建省立金山医院妇产科 福州 作者简介 余莲芳女本科护师基金项目 福建省自然科学基金面上项目(编号:)收稿日期 妇产科护理舒适体位联合心理干预预防进行糖耐量试验的孕妇晕针的效果观察余莲芳 池蓉 葛榕 摘 要 目的 探讨舒适体位联合心理干预降低糖耐量试验的晕针高危孕妇晕针发生率的效果 方法 选择 年 月至 年 月在本院门诊进行糖耐量试验采血的晕针高危孕妇 例作为研究对象 按完全随机法将进行糖耐量试验采血的晕针高危孕妇随机分为两组观察组孕妇给予心理干预采取舒适体位抽血对照组按常规坐位抽血
4、 比较两组孕妇的晕针发生率和孕妇满意度 结果 观察组发生轻度或重度晕针的人数以及晕针总发生率均低于对照组(.)对抽血的满意度明显高于对照组(.)结论 对门诊进行糖耐量试验采血的晕针高危孕妇通过针对性的语言交流实施心理干预并采用舒适体位能够缓解孕妇焦虑心情降低晕针的发生率 关键词 糖耐量试验晕针心理干预舒适体位孕妇抽血 静脉采血是辅助临床诊断方法之一是门诊必不可少的侵入性护理操作 由于针刺入血管会导致不同程度的疼痛刺激给患者造成恐惧心理因此静脉采血中晕针现象时有发生 晕针是门诊采血室常见的一种不良反应其发病迅速临床表现多样可仅表现为心悸、恶心、呕吐、头晕、出冷汗也可出现面色苍白、血压下降甚至意识
5、丧失等严重表现 研究发现晕针与心理因素、环境、体位、饥饿等因素密切相关 糖耐量试验是孕妇孕中期的常规检查目的是明确诊断其是否患有妊娠期糖尿病 孕妇进行糖耐量试验时由于长时间空腹、心理紧张等因素晕针发生率较高不但对孕妇和胎儿的健康造成影响也会影响门诊抽血的工作效率本研究在糖耐量试验抽血前筛选晕针高危孕妇采取舒适体位联合心理干预的方法有效预防了晕针的发生现将研究报道如下.对象与方法.研究对象 选择 年 月至 年 月在本院门诊进行糖耐量试验采血的晕针高危孕妇作为研究对象 孕妇进行糖耐量试验前接受紧张度自我评分即孕妇空腹采血时根据自己对采血的紧张程度打分具体分为:不紧张为 分稍微紧张 分较紧张 分很紧
6、张 分 紧张度自我评分为 分或者有晕针史者视为晕针高危孕妇纳入本研究排除标准为:年龄 岁有其他妊娠期合并症或基础病如高血压、心脑血管疾病等脏器功能不全者有精神病史智力低下或有听力障碍等沟通困难者 研究符合赫尔辛基宣言要求所有研究对象均知情同意 研究共纳入 例年龄(.)岁 按完全随机法以 比例将研究对象分为观察组和对照组每组各 例 观察组孕妇在一般护理基础上给予心理干预采取舒适体位抽血对照组给予一般护理按常规坐位抽血.干预方法.一般护理按照门诊抽血的一般护理流程和要求告知孕妇抽血流程、配合要点和基本注意事项.心理干预 安慰和鼓励:热情地接待抽血孕妇积极与其进行交流询问孕妇的基本情况注意使用微笑或
7、鼓励的眼神与孕妇进行非语言的交流使孕妇信任护士和谐双方之间的关系缓解孕妇的紧张心理 对采血的基本流程和注意事项进行耐心宣教打消孕妇多余顾虑安慰孕妇不要紧张通过语言鼓励提高孕妇自信心 耐心倾听孕妇疑虑了解其心理需求耐心解答其疑问 身心放松:避免周围环境嘈杂指导孕妇在等候采血时利用手机播放旋律优美、节奏舒缓的轻音乐指导孕妇放松技巧如深呼吸让孕妇想象自己身处在大自然中引导孕妇回想自己经历过的开心的事情让孕妇心情放松 分散精力:针对孕妇职业和文化程度等自身情况与孕妇交谈一些可能会感兴趣的话题如家庭、爱好等分散孕妇注意力降低孕妇对采血的紧张程度.抽血体位对照组按常规坐位抽血 观察组采取舒适体位抽血即根据
8、孕妇喜好采取坐位或卧位 采取坐位者头偏一侧靠于抽血台头下枕软垫闭上双眼采取卧位者全身放松闭上双眼保持空气通畅环境安静、舒适.观察指标.晕针发生率 根据晕针发生时孕妇所表现出来的临床症状进行分级分为轻度和重度轻度晕针表现为头晕目眩、眼花、面容苍白、心慌气短、恶心呕吐、冒冷汗、四肢无力等症状重度晕针表现为突然晕倒或意识恍惚甚至丧失意识、四肢厥冷、血压下降.满意度分析 两组孕妇在采血结束后分别对护士工作的满意度进行打分:满分为 分分以上表示非常满意 分为满意 分以下为不满意 总满意度计算方法为:满意度(非常满意满意)/总例数.统计学方法所有数据均采用 .软件处理数据 计量资料以均数标准差表示两组间比
9、较采用独立样本 检验计数资料以率表示两组间比较采用卡方检验.)详见表.两组孕妇晕针情况比较 结果如表 所示观察组发生轻度或重度晕针的人数以及晕针总发生人数均明显少于对照组(.)表 两组孕妇一般情况比较组别例数年龄/(岁)晕针史/例()文化程度/例()大专及以下大专以上观察组.(.)(.)(.)对照组.(.)(.)(.)值或值.).).)值.注:)代表检验)代表 检验表 两组孕妇晕针情况比较例()组别例数轻度重度总发生率观察组(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)值.值.当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊).两组孕妇满意度比较两组孕妇分别针对本次门诊抽血体验作出满意度评分结果显示观察组孕妇
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