十全育真汤对肺腺癌化疗患者免疫功能及凝血功能的影响.pdf
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1、内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6 期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n eV o l.4 2N o.62 0 2 3十全育真汤对肺腺癌化疗患者免疫功能及凝血功能的影响吴凤美1于忠和1张秀良1张薇1李霞2(1.北京朝阳中西医结合急诊抢救医院肿瘤科 北京 100000;2.北京朝阳中西医结合急诊抢救医院肿瘤综合治疗科 北京 100000)摘要目的:探讨十全育真汤对肺腺癌化疗患者免疫功能及凝血功能的影响。方法:选取2020
2、年7月2022年7月本院收治的肺腺癌患者80例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加十全育真汤,对两组免疫功能及凝血功能进行比较。结果:两组治疗前的CD4+、CD8+,CD4+/CD8+差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD4+、CD8+,CD4+/CD8+优于对照组(P0.05)。两组治疗前的APTT、PT、D-D水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后上述指标优于对照组(P0.05)。结论:十全育真汤用于肺腺癌化疗可改善免疫功能与凝血功能,值得推广。关键词 十全育真汤;肺腺癌;化疗:免疫功能;凝血功能中图
3、分类号:R734.2文献标识码:B文章编号:1006-0979(2023)06-0022-02作者简介:吴凤美(1983),女,汉族,河南许昌人,本科,主治医师。研究方向:中医药缓解抗肿瘤治相关的不良反应。肺癌是最为常见的恶性肿瘤,肺腺癌是占比较高的组织亚型,早期无特异性症状,多数患者确诊时已经为晚期。目前,化疗是临床治疗肺腺癌的有效手段,尤其是对于无靶向药物治疗指征的,可抑制癌细胞生长,延长生存时间。但是经临床实践发现,化疗药物会产生不同程度的不良反应,长时间化疗会导致免疫功能下降。中医认为,晚期肺癌为正气先虚,邪毒入侵,而气虚则血行不畅,久之成瘀1。因此,治疗晚期肺腺癌,中医需气血同治,消
4、补兼施。十全育真汤是针对该病病机形成的中药方剂,本研究将其联合化疗用于肺腺癌治疗,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 7 月2022 年 7 月本院收治的肺腺癌患者 80 例作为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各 40 例。观察组男性 24 例,女性 16 例;年龄 4577 岁,平均年龄(61.284.51)岁;病程 26 d27 个月,平均病程(9.261.23)个月;TNM 分期:IIIa 期 11 例,IIIb 期 14 例,IV 期 15 例。对照组男性 22 例,女性 18 例;年龄 4879 岁,平均年龄(61.784.62)岁;病程 22 d29
5、个月,平均病程(9.471.39)个月;TNM 分期:IIIa 期 10 例,IIIb 期 14 例,IV 期 16 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准:符合肺腺癌诊断标准;TNM分期为 III 与 IV 期;预计生存时间 6 个月以上;近 1 个月未服用影响免疫力与凝血功能的药物;年龄80 岁。排除标准:无法耐受化疗;精神疾病史;伴有肝、心、肾等重要脏器功能障碍;无法顺利完成疗程。1.3方法对照组单用化疗方案,培美曲塞(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字 H20030104)500 mg/m2+100 mL 生理盐水静脉滴注,1030
6、 min 内滴完,13 d 给予顺铂(齐鲁制药有限公司,国药准字 H37021358)75 mg/m2静脉滴注,21 d 为一个治疗周期,治疗两个周期。观察组在对照组基础上加十全育真汤,组方:炒党参 12 g、生黄芪 15 g、生山药 18 g、北沙参 12 g、麦门冬 12 g、玄参 10 g、莪术 12 g、三棱 12 g、丹参 15 g、川芎 10 g、桃仁 10 g、甘草 6 g。将以上诸药煎煮成汤剂,化疗期间每日 1剂,分早晚 2 次口服。21 d 为一个治疗周期,连续服药 2 个周期。1.4观察指标分别在治疗前后抽取空腹外周静脉血 5 mL,以流式细胞仪测定 CD4+、CD8+,C
7、D4+/CD8+,以全自动血液流变仪检测血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)。1.5统计学方法采用 SPSS22.0 软件分析处理数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,行 t 检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1免疫功能两组治疗前的 CD4+、CD8+,CD4+/CD8+差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后 CD4+、CD8+,CD4+/CD8+优于对照组(P0.05)。见表 1。表 1 两组治疗前后免疫功能对比(xs)2.2凝血功能两组治疗前的 APTT、PT、D-D 水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后上述指
8、标优于对照组(P0.05)。见表 2。表 2 两组治疗前后凝血功能对比(xs)组别CD4+(%)CD8+(%)CD4+/CD8+治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n=40)对照组(n=40)tP36.844.9536.794.980.0450.96434.124.6329.424.114.8010.00030.114.0530.084.040.0330.97332.694.5837.575.364.3770.0001.210.141.220.170.2870.7741.040.110.780.0812.0890.000组别APTT(s)PT(s)D-D(mg/L)治疗前治疗后治疗前治
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