乙酰半胱氨酸雾化联合扁平化责任制护理对支气管扩张症患者临床症状及呼吸功能的影响.pdf
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1、129现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research临床护理/Clinical Nursing2023 年第 7 卷第 22 期2023 Vol.7 No.22乙酰半胱氨酸雾化联合扁平化责任制护理对支气管扩张症患者临床症状及呼吸功能的影响刘富红,刘 贲*(自贡市第一人民医院呼吸与危重医学科,四川 自贡 643000)【摘要】目的 探究乙酰半胱氨酸雾化联合扁平化责任制护理对支气管扩张症患者临床症状、肺功能、呼吸功能的改善作用。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间自贡市第一人民医院诊治的 82 例支气管扩张症患者,据随机数字表法分
2、为对照组(41 例)和观察组(41 例)。对照组患者接受止咳、化痰等常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上接受乙酰半胱氨酸雾化治疗,两组患者治疗期间均接受扁平化责任制护理,且均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后临床症状、呼吸功能及肺功能指标,治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者咳痰量、咳嗽症状评分、支气管扩张严重指数(BSI)、改良呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均降低,观察组较对照组更低;两组患者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均升高,观察组较对照组更高(均P0
3、.05)。结论 乙酰半胱氨酸雾化联合扁平化责任制护理治疗支气管扩张症,可促进患者症状改善,调节呼吸功能,改善肺功能,且不会明显增加不良反应,安全性良好。【关键词】乙酰半胱氨酸;雾化;扁平化责任制护理;支气管扩张症;咳嗽症状;呼吸功能;肺功能【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2023.22.0129.03DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.22.042作者简介:刘富红,大学本科,护师,研究方向:呼吸系统疾病护理。通信作者:刘贲,硕士研究生,主治医师,研究方向:呼吸系统疾病。E-mail:支气管扩张症是支气管或细支气管管
4、壁的肌肉和弹性组织由于炎症或其他原因受损,呈不可逆性变形及持久扩张的病态,典型症状为慢性咳嗽、大量咳痰、呼吸困难等,若未得到及时有效的治疗,会对患者的生活质量造成严重影响。在患者治疗过程中给予止咳、化痰、平喘、吸氧、抗感染等治疗手段,虽然可在一定程度上缓解患者咳痰、呼吸困难等症状,但对患者肺功能的改善还有待提高1。乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂,主要来源于天然存在的氨基酸,是治疗黏稠分泌物过多所引起的呼吸道系统性疾病的重要药物,具有较强的溶解黏液的作用,其通过雾化吸入的用药方式,借助氧气驱动形成气雾剂,直抵患者肺泡,减轻气道炎症,缓解病情2。扁平化责任制护理属于新型护理管理模式,所有护理人员均参
5、与对患者的日常护理中,有利于提高整体护理效果,辅助病情恢复3。本研究旨在探讨乙酰半胱氨酸雾化联合扁平化责任制护理治疗支气管扩张症对患者肺功能、呼吸功能的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间自贡市第一人民医院诊治的支气管扩张症患者 82 例,据随机数字表法分为两组。对照组(41 例)患者中男性 23 例、女性 18 例;年龄 2269 岁,平均(51.535.78)岁;疾病类型:柱状型 27 例,静脉曲张型 14 例。观察组(41例)患者中男性 24 例、女性 17 例;年龄 2370 岁,平均(52.425.66)岁;疾病类
6、型:柱状型 26 例,静脉曲张型 15 例。比较两组患者基本资料,差异无统计学意义(P0.05),可比。纳入标准:符合成人支气管扩张症诊治专家共识 4中的相关诊断标准;有咳嗽、咳脓痰等症状;支气管呈柱状及囊状改变。排除标准:对本研究所用药物过敏;合并其他呼吸系统疾病;近 2周内有接受其他影响本研究效果的药物。本研究经自贡市第一人民医院医学伦理委员会批准,患者签署知情同 意书。1.2 治疗与护理方法1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规治疗,予以止咳、化痰、平喘、吸氧、抗感染等常规治疗,以氧疗维持呼吸通畅5。观察组患者在对照组的基础上接受乙酰半胱氨酸雾化治疗,取 0.3 g 吸入用乙酰半胱氨酸
7、溶液(河北仁合益康药业有限公司,国药准字 H20223650,规格:3 mL0.3 g),加入 0.9%的氯化钠溶液 5 mL 混匀,雾化吸入,1 次/d。两组患者均治疗 2 周。130现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research临床护理/Clinical Nursing2023 年第 7 卷第 22 期2023 Vol.7 No.221.2.2 护理方法 两组患者均接受扁平化责任制护理。组建小组,按照“护士长-组长-责任护士”制订工作条例,护士长负责制订工作部署方案,指导并监督护理工作的进行,根据实施情况及时调整。组长由高资护师担任,为责任护士讲解
8、并指导支气管扩张气道护理知识以及护理细节。责任护士实施支气管扩张患者日常气道护理计划,精进专业水平。排班安排:小组所有成员均参与日常护理,每位患者住院期间护理工作均由同一名责任护士完成,根据患者实际情况及需求制订个性化护理方案,严格检测患者各项指标,指导患者按时用药、科学饮食,尽早开展康复训练。同一时间段内,根据患者所处病区和病情严重程度弹性安排责任护士和组长,负责人在 7 人以下。护理过程中要注意:定点排痰,并指导患者适量运动,保持呼吸通畅,帮助改善其心肺功能;指导患者合理饮食,多以高蛋白、高纤维等食物为主,禁食油腻、辛辣的食物;患者出现咳血症状时,可及时服用止血药物。1.3 观察指标 临床
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