派丽奥联合碘甘油对慢性牙周炎患者的影响.pdf
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1、河南医学高等专科学校学报Vol.35 No.4 Aug.2023Journal of Henan Medical College钙素原和 C 反应蛋白水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者诊断效能分析J.实用医院临床杂志,2022,19(2):144-147.11 陈学梅,祁蕙燕,成志飞.老年 COPD 合并肺部感染患者呼出气一氧化氮水平与 EOS、PCT、CRP 水平相关性分析J.中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(4):482-485.12 赵祝香,李海青,王轲,等.体质量指数、白蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重预后评估中的作用J.中华生物医学工程杂志,2018,24(3):
2、166-171.13 金霞霞,徐玖飞,王静,等.高敏 C 反应蛋白/白蛋白比值与复发性脑梗死的关系J.天津医药,2020,48(4):298-301.14 王景,朱述阳,朱洁晨,等.血清超敏 C 反应蛋白/白蛋白比值预测慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者早期再入院的临床价值J.科学技术与工程,2019,19(17):128-132.15 XU H,HU L,WEI X,et al.The Predictive value of preoperative high-sensitive C-reactive protein/albumin ratio in systemic inflam-m
3、atory response syndrome after percutaneous nephrolithotomyJ.J Endourol,2019,33(1):1-8.16 KUTLUHAN M A,UNAL S,OZAYAR A,et al.Predictive value of preoperative high-sensitive c-reactive protein(hs-CRP)/albu-min ratio in systemic inflammatory response syndrome(SIRS)after semi-rigid ureteroscopyJ.Cureus,
4、2022,14(3):e23117.17 赵磊,薛剑,王瑜玲,等.脑梗死合并肺部感染病人 Th1/Th2、CRP/ALB 比值和 NLR 变化及临床意义J.中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(8):1388-1391.18 KUMARI S,SINGH B.Assessment of correlation of serum high-sensitive c-reactive protein,urinary albumin-to-creatinine ratio,and lipid profile in diabeticsJ.J Pharm Bioallied Sci,2021,13(S
5、uppl 2):S1569-S1572.19 邱浩,赵志宏,程丰,等.血清 sTREM-1 和 CRP/Alb 比值在肺癌患者术后肺部感染早期诊断中的应用价值J.西部医学,2020,32(3):443-447.20 荀凯,何盛,丁涛,等.血清 ALB 下降率和 CRP/ALB 比值在脓毒性休克患者预后评估中的价值研究J.中华医院感染学杂志,2018,28(17):2576-2578,2582.收稿日期:2022-12-01修回日期:2022-12-27作者简介:杨帆(1983-),男,山东省青岛市人,本科,主治医师,从事口腔疾病诊疗工作。派丽奥联合碘甘油对慢性牙周炎患者的影响杨 帆(河南省荣军
6、医院口腔科,河南 新乡 453000)摘要目的探讨派丽奥联合碘甘油对慢性牙周炎牙周状态、炎症微环境及质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂(MMPs/TIMPs)水平的影响。方法选取 108 例慢性牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 54 例。对照组采用碘甘油+牙周基础治疗,观察组采用派丽奥+碘甘油+牙周基础治疗。比较 2 组患者治疗前、治疗 4 周后牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线杆菌(Aa)比例、牙周状态指标牙周袋探诊深度(PD)、牙齿菌斑指数(PLI)、牙齿松动指数(TM)、牙龈指数(GI)、龈沟液炎症因子肿瘤坏死因子-(TNF-)、C 反应蛋白(C
7、RP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、核因子 B 受体活化因子配体(RANKL)、CX3C 趋化因子 1(CX3CL1)水平及不良反应。结果治疗 4 周后观察组 Pg、Aa 比例低于对照组;治疗 4 周后观察组 PD、PLI、TM、GI 低于对照组;治疗 4 周后观察组龈沟液 TNF-、CRP、IL-6 水平低于对照组;治疗 4 周后观察组龈沟液 MMP-8、RANKL、CX3CL1 水平低于对照组,TIMP-1 水平高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论派丽奥联合碘甘油辅助治疗慢性牙周炎患
8、者可有效清除牙周致病菌,改善牙周状态,缓解临床症状,促进病情恢复。关键词慢性牙周炎;派丽奥;碘甘油;牙周状态;RANKL;CX3CL1中图分类号R781.42文献标识码B文章编号1008-9276(2023)04-0379-04慢性牙周炎是临床常见口腔科疾病,多因牙菌斑于牙龈沟内堆积引发,临床多表现为牙龈红肿、牙齿松动、逆行性牙髓炎、口臭、急性牙周脓肿、继发性颌创伤等,晚期可导致牙齿松动、位移,严重影响患者生活质量1-2。牙周基础治疗可有效清除局部致病因素,缓解炎症,但无法避免污染物、细菌再次渗入,且术后易复发3。碘甘油能使菌体蛋白质变性坏死,可有效消灭真菌、病毒及细菌,虽可一定程度缓解病情,
9、但灭菌效果欠佳4。派丽奥又被称为盐酸米诺环素软膏属广谱抗生素,可抑制牙菌斑中主要菌种,效果强,于牙周局部使用可长时间维持较高浓度5。但派丽奥辅助治疗慢性牙周炎患者能否973河南医学高等专科学校学报第 35 卷进一步提升疗效,临床报道较少。基于此,本研究选取 108 例慢性牙周炎患者,旨在从牙周状态、炎症微环境等层面分析上述药物的价值,报道如下。1对象与方法1.1对象选取 2020 年 9 月2022 年 8 月河南省荣军医院诊治的慢性牙周炎患者 108 例,纳入标准:均符合慢性牙周炎诊断标准6。患者均知情,签署知情同意书。排除标准:伴恶性肿瘤者。免疫系统疾病者。精神类疾病者。严重器质性病症者。
10、依从性差者。哺乳期、妊娠期妇女。以往行牙周手术者。少于 20 颗牙齿者。过敏体质者。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 54 例。本研究经院伦理委员会审核通过。其中对照组女 27 例,男 27 例,年龄 20 65(42.514.49)岁;病程 1 2(1.280.33)年。观察组女 23例,男 31 例,年龄 2165(43.144.75)岁;病程 1 3(1.340.57)年。2 组患者性别(2=0.596,P=0.440)、年 龄(t=0.708,P=0.480)、病 程(t=0.669,P=0.505)差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法 1.2.1治疗方法对照组采用牙周基
11、础治疗+碘甘 油(武 汉 沃 尔 药 业 有 限 公 司,国 药 准 字H42020046)进行治疗。牙周基础治疗包括牙龈下刮治术、牙龈上洁治术,术后再用质量分数 3%过氧化氢冲洗病灶残存的病原菌、牙石碎片等。碘甘油:采用注射器将碘甘油注入患牙牙周袋底部,确保药物填满牙周袋,叮嘱患者 1 h 内禁止饮食,每周 1次。观察组在对照组基础上采用派丽奥(Sunstar INC Japan,批号:H20150106)治疗,注射碘甘油 15 min 后,将派丽奥注入患牙牙周袋底部,边注入边后退至溢出,确保填充完整,嘱患者 1 h 内禁止饮食,每周 1 次,2 组共治疗 4 周。1.2.2观察指标比较 2
12、 组患者治疗前、治疗 4 周后牙周致病菌比例,包括牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线杆菌(Aa)。比较 2 组患者治疗前、治疗 4 周后牙周状态指标牙周袋探诊深度(PD)、牙齿菌斑指数(PLI)、牙 齿 松 动 指 数(TM)、牙 龈 指 数(GI),患者均测量牙 6 颗,每牙均探诊 6 个位点,以最深位点数据为标准,取平均值。比较 2 组患者治疗前、治疗 4 周后龈沟液炎症因子肿瘤坏死因子-(TNF-)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,取外周静脉血 5 mL,2 500 rmin-1转速离心 10 min(r=10 cm)以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定。比较 2 组
13、患者治疗前、治疗 4 周后龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、核因子 B 受体活化因子配体(RANKL)、CX3C 趋化因子 1(CX3CL1)水平,以 ELISA 测定。比较 2 组患者不良反应发生率,包括恶心、牙龈发痒、牙龈胀痛。1.3统计学处理应用 IBM SPSS 20.0 统计软件分析数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,组间比较采用 t 检验;计数资料组间比较采用2检验,P0.05)。治疗 4 周后 2 组患者 Pg、Aa比例低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。表 12 组患者治疗前、治疗 4
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