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暖宫孕子胶囊联合来曲唑对排卵障碍性不孕患者子宫内膜与性激素的影响.pdf
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1、h t t p:/X B Y Z.c b p t.c n k i.n e t暖宫孕子胶囊联合来曲唑对排卵障碍性不孕患者子宫内膜与性激素的影响丁颖盈,司静歌,李丹阳郑州市第七人民医院妇产科一病区,郑州 4 5 0 0 0 0摘要:目的 探讨暖宫孕子胶囊联合来曲唑对排卵障碍性不孕(o v u l a t o r y d i s o r d e r i n f e r t i l i t y,O D I)患者子宫内膜与性激素的影响。方法 选取8 6例O D I患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组4 3例。对照组予以来曲唑治疗,观察组予以来曲唑联合暖宫孕子胶囊治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后
2、主卵泡直径、子宫内膜厚度和子宫动脉血流情况、性激素 雌二醇(e s-t r a d i o l,E2)、睾酮(t e s t o s t e r o n e,T)、孕酮(p r o g e s t e r o n e,P)、排卵及妊娠情况。结果 观察组的总有效率(8 8.3 7%)高于对照组(6 9.7 7%),P0.0 5;治疗后,观察组主卵泡直径及子宫内膜厚度大于对照组(P0.0 5),子宫动脉阻力指数(r e s i s t a n c e i n d e x,R I)和搏动指数(p u l s a t i l e i n d e x,P I)低于对照组(P0.0 5);观察组血清E2及
3、P高于对照组,T低于对照组(P0.0 5);观察组排卵率(4 4.1 9%)及妊娠率(3 4.8 8%)高于对照组(2 3.2 6%、1 3.9 5%),P0.0 5。结论 在O D I的治疗中,暖宫孕子胶囊联合来曲唑能增大主卵泡直径及子宫内膜厚度,促进子宫动脉血流恢复,调节性激素水平,提高排卵及妊娠率。关键词:暖宫孕子胶囊;来曲唑;排卵障碍性不孕症;子宫内膜厚度;性激素D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 4-2 4 0 7.2 0 2 3.0 5.0 2 8中图分类号:R 9 8 4 文献标志码:A 文章编号:1 0 0 4-2 4 0 7(2 0 2 3)0
4、 5-0 1 5 5-0 5E f f e c t s o f N u a n g o n g Y u n z i C a p s u l e s c o m b i n e d w i t h l e t r o z o l e o n e n d o m e t r i u m a n d s e x h o r m o n e s i n o v u l a t o r y d i s o r d e r i n f e r t i l i t y p a t i e n t s D I NG Y i n g y i n g,S I J i n g g e,L I D a n y a n
5、 gT h e F i r s t W a r d,D e p a r t m e n t o f O b s t e t r i c s a n d G y n e c o l o g y,Z h e n g z h o u S e v e n t h P e o p l e s H o s p i t a l,Z h e n g z h o u 4 5 0 0 0 0,C h i n aA b s t r a c t:OO bb jj ee cc tt ii vv ee T o e x p l o r e t h e e f f e c t s o f N u a n g o n g Y
6、u n z i C a p s u l e s c o m b i n e d w i t h l e t r o z o l e o n e n d o m e t r i u m a n d s e x h o r m o n e s i n p a t i e n t s w i t h o v u l a t o r y d i s o r d e r i n f e r t i l i t y(O D I).MM ee tt hh oo dd ss A c c o r d i n g t o r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d,
7、8 6 p a t i e n t s w i t h O D I w e r e e n r o l l e d a n d d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p(n=4 3)a n d c o n t r o l g r o u p(n=4 3).T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h l e t r o-z o l e,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a d d i t
8、 i o n a l l y t r e a t e d w i t h N u a n g o n g Y u n z i C a p s u l e s.T h e c l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t,d i a m e t e r o f p r i m a r y f o l l i c l e,e n d o m e t r i a l t h i c k n e s s,u t e r i n e a r t e r y b l o o d f l o w,s e x h o r m o n e s e s t r a d i o
9、 l(E2),t e s t o s t e r o n e(T),a n d p r o g e s t e r-o n e(P),o v u l a t i o n a n d p r e g n a n c y w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e 2 g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t.RR ee ss uu ll tt ss T h e t o t a l r e s p o n s e r a t e o f o b s e r v a t i o n
10、g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p(8 8.3 7%v s.6 9.7 7%)(P0.0 5).A f t e r t r e a t m e n t,t h e d i a m e t e r o f p r i m a r y f o l l i c l e a n d e n d o m e t r i a l t h i c k n e s s i n o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h
11、o s e i n c o n t r o l g r o u p(P0.0 5),t h e r e s i s t a n c e i n d e x(R I)a n d p u l s a t i l e i n d e x(P I)w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).T h e l e v e l s o f s e r u m E2 a n d P i n o b s e r v a-t i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t
12、 h o s e i n c o n t r o l g r o u p,w h i l e t h e l e v e l s o f T w a s l o w e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).T h e o v u l a t i o n r a t e a n d p r e g n a n c y r a t e i n o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e 4 4.1 9%a n d 3 4.8 8%,r e s p e c t i v e l y,h i g
13、h e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p(2 3.2 6%,1 3.9 5%)(P0.0 5)。2 方法2.1 治疗方法 对照组予以来曲唑:月经周期第5天,口服来曲唑片1片(江苏恒瑞医药股份有限公司,规格为2.5 m g),每日1次,连续服用5 d。月经周期第1 1天,B超监测卵泡情况,优势卵泡直径达1 8 mm后,肌内注射注射用绒促性素(HC G,上海丽珠制药有限公司,规格为2 0 0 0 u)6 0 0 0 u,诱导卵泡排出,并指导次日同房。观察组在对照组用药基础上联合暖宫孕子胶囊:月经周期第3天,口服暖宫孕子胶囊(湖南威特制药
14、股份有限公司),每次4粒,每日3次。2组均连续治疗3个月经周期。2.2 观察指标临床疗效8:妊娠检验为阳性、超声显示宫内孕囊为治愈;症状明显改善、超声显示成功排卵、激素水平基本恢复正常为显效;症状减轻、激素水平有所改善为有效;未达到上述标准为无效。总有效为有效、显效及治愈之和。主卵泡直径及子宫内膜厚度:用阴道彩色多普勒超声在治疗前、治疗后3个月检测2组主卵泡直径及子宫内膜厚度。子宫动脉血流情况:在治疗前、治疗后3个月用彩色超声诊断仪检测2组子宫动脉阻力指数(r e s i s t a n c e i n d e x,R I)和搏动指数(p u l s a t i l e i n d e x,P
15、 I)。性激素水平:采集患者治疗前、治疗后3个月的清晨空腹静脉血3 m L,以3 0 0 0 rm i n-1离心1 0 m i n(离心半径为1 0 c m),取上清液,用化学发光免疫法检测雌二醇(e s-t r a d i o l,E2)、睾酮(t e s t o s t e r o n e,T)、孕酮(p r o g e s t e-r o n e,P)。排卵及妊娠情况:治疗后3个月采用阴道超声检测2组排卵及妊娠情况。2.3 统计学方法应用S P S S 2 1.0软件进行数据分析。计量资料以(xs)表示,行t检验;计数资料以“例(%)”表示,行2检验。P0.0 5为差异具有统计学意义。
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