脑出血患者血管内皮生长因子、低氧诱导因子-1α及神经丝轻链水平的变化及其预后评估价值.pdf
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1、论著192JClinNeurol,June2023,Vol.36,No.3脑出血患者血管内皮生长因子、低氧诱导因子-1及神经丝轻链水平的变化及其预后评估价值吕璇,唐超,单华,朱岁军【摘要】目的分析脑出血患者血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1)及神经丝轻链(Nf L)水平变化及其预后评估价值。方法回顾性分析2 0 18 年1月到2 0 2 1年1月在我院收治的40 例急性脑出血患者为观察组,根据mRS将其分为预后良好组(2 6 例)、预后不良组(14例),并选择同期40 名健康体检者为对照组。比较观察组与对照组 VECF、H IF-1及NL水平,采用单因素分析急性脑出血患
2、者短期预后不良的危险因素,并根据ROC曲线下面积(AUC)分析VEGF、H IF-1、Nf L单独及联合检测对预测患者短期预后的价值。结果果观察组VEGF、H IF-1及NfL水平显著高于对照组(均P0.05),预后良好组出血量、VECF、H IF-1及NfL水平显著低于预后不良组(均P0.05);VEG F、H IF-1、Nf L单独及联合检测对预测急性脑出血患者短期预后的AUC值分别为0.7 6 1、0.7 7 7、0.8 8 5、0.9 59。结论VECF、H I F-1、NfL在急性脑出血中呈高表达,在预测患者短期预后中具有一定参考价值,且这三者与出血量均是患者短期预后不良的独立危险因
3、素。【关键词】急性脑出血;血管内皮生长因子;低氧诱导因子-1;神经丝轻链;预后【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】10 0 4-16 48(2 0 2 3)0 3-0 19 2-0 4xy-inducible factor 1 and light chain of nerve fibers andChanges of vascular endothelial growth factor,hypoxy-inducible factor l and light chain of nerve fibers andtheir prognostic value in patients
4、 with cerebral hemorrhageLU Xuan,TANG Chao,SHAN Hua,et al.their prognostic value in patients with cerebral hemorrhageLU Xuan,TANG Chao,SHAN Hua,et al.Department of Neurosurgery,the First Peoples Hospital of Linping District,Hangzhou 311100,ChinaAbstract:Objective To analyze the changes levels of vas
5、cular endothelial growth factor(VEGF),hypoxiainducible factor-l(HIF-1),nerve filament light chain(NfL)in patients with with intracerebral hemorrhage andtheir prognostic value.Methods A retrospective analysis was performed on 40 patients with acute intracerebralhemorrhage admitted to our hospital fro
6、m January 2018 to January 2021 as the observation group,and they weredivided into good prognosis group(26 cases)and poor prognosis group(14 cases)according to mRS,and 40 healthysubjects were selected in the same period in our hospital as the control group.The VEGF,HIF-1 and NfL levels ofobservation
7、and control group were compared,the risk factors for poor short-term prognosis in patients with acuteintracerebral hemorrhage were analyzed by univariate analysis,and the value of VEGF,HIF-1 and NfL alone and incombination were analyzed according to the ROC area under curve(AUC).Results The VEGF,HIF
8、-1 and NfLlevels in observation group were significantly higher than those in the control group(all P0.05).The levels of blood loss,VEGF,HIF-1 and NfL in good prognosis group were significantly lower than those in poorprognosis group(all P 2 分为预后不良。选择同期40 名健康体检者为对照组。观察组与对照组一般资料的比较,差异均无统计学意义(均P0.05),
9、具有可比性(表1)。本研究由我院伦理委员会批准通过,所有患者均签署知情同意书。1.2方法1.2.1观察指标(1)在患者入院次日,且在两组患者发病时间5h以后,采取两组患者清晨空腹外周表1观察组和对照组一般资料比较(xs)性别(例)组别例数年龄(岁)吸烟史(例)高血压史(例)BMI(kg/m)男女观察组40241661.73 8.51191826.88 6.54对照组40221862.24 8.76161427.12 6.61X/值0.205-0.2490.4570.833-0.163P值0.6510.8040.4990.3610.871注:BMI为体重指数静脉血3ml,离心后分离血清,保存冰箱
10、待检,采用ELISA法并根据购自上海江莱的试剂盒说明书对VEGF、H IF-1及NfL水平进行检测。(2)收集预后良好组与预后不良组性别、年龄、BMI、吸烟史、出血量、出血原因、出血部位、VECF、H IF-1及NfL水平的相关信息,采用单因素分析急性脑出血患者短期预后不良的危险因素。1.2.2统计学方法使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。计数资料采用检验进行比较,计量资料采用均数标准差(xs)表示,两组间比较采用独立样本t检验,采用ROC曲线下面积(AUC)分析VEGF、H IF-1及NfL的诊断价值,以P0.05认为差异具有统计学意义。2结 果2.1观察组和对照组VECF、H I
11、F-1及NfL水平比较贝见表2。观察组VEGF、H I F-1及NfL水平显著高于对照组(均P0.05),预后良好组出血量、VEGF、H IF-1及NfL水平显著低于预后不良组(均P0.05)。2.3VEGF、H IF-1、Nf L预测急性脑出血短期预后的ROC曲线分析见图1、表4。VEGF、H IF-1、Nf L单独及联合检测对预测急性脑出血患者短期预后的AUC值分别为0.7 6 1、0.7 7 7、0.8 8 5、0.9 59Dnth坐194J Clin Neurol,June 2023,Vol.36,No.3表3怎急性脑出血患者短期预后不良的单因素分析(xs)观察指标预后良好组(n=26
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