某部队医院军人慢性咳嗽临床特征分析.pdf
《某部队医院军人慢性咳嗽临床特征分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《某部队医院军人慢性咳嗽临床特征分析.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、部队卫生某部队医院军人慢性咳嗽临床特征分析刘彦芳,赵国伟,王炳南 摘要 目的 研究军人慢性咳嗽常见病因的临床特征,分析其对各病因诊断的价值。方法 选取 年 至 年 月陆军第八十三集团军医院门诊及住院就诊的慢性咳嗽军人患者 例,按慢性咳嗽诊断程序确诊病因,分析 种常见类型慢性咳嗽的临床特征,以及分别筛选出 项有显著差异的特征进行灵敏度和特异性计算。结果 例患者中咳嗽变异性哮喘()例,临床特征为夜间干咳为主、多和季节相关、多有特应性体质,总特异性 ,咽痒及咳嗽频率最高;上气道咳嗽综合征()例,临床特征为晨起为主的湿性咳嗽、多有鼻后滴漏感,总特异性 ,咽痒及咳嗽频率相对较低;胃食管反流性咳嗽()例,
2、临床特征为咳嗽多与饮食相关,多伴有反酸症状及胃病史,总特异性 ,咽痒及咳嗽频率最低。结论 军人、和 常见病因的慢性咳嗽均具有其主要的临床特征,分别筛选出三项临床特征联合分析特异性高,可作为经验性诊治慢性咳嗽的有效依据。关键词 军人;慢性咳嗽;临床特征;特异性 中图分类号 文献标志码 文章编号 ()作者单位:新乡,陆军第八十三集团军医院呼吸科(刘彦芳、赵国伟、王炳南)通信作者:王炳南,:引 言咳嗽是呼吸科就诊较为常见的症状,综合国内各地 报 道,成 人 慢 性 咳 嗽 的 患 病 率 为 ,但对于军人慢性咳嗽的相关情况未进行详细研究。慢性咳嗽病因复杂,部分检查设备未普及,误诊率较高,部分军人患者
3、来驻地医院就诊前已经长期使用抗菌药或(和)进行各种检查,效果不佳,产生诸多不良反应,迁延不愈增加患者痛苦,影响军事训练。本文回顾分析了我院门诊及住院收治的 例军人慢性咳嗽患者的临床资料,通过分析病因结构、临床特征的灵敏度和特异性,提高慢性咳嗽疾病的诊疗水平,有助于指导临床经验性用药。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月我院门诊及住院就治的慢性咳嗽军人患者 例。入选标准:年龄 岁 岁,以咳嗽为主要症状且咳嗽时间 周,胸部 线或 未见明显异常;慢性咳嗽诊断标准均符合咳嗽基层诊疗指南(年)诊断标准,如:咳嗽变异性哮喘(,)、上气道咳嗽综合征(,)和胃食管反流性咳嗽(,)的诊断,在符合相应临床表
4、现的基础上,均要求达到客观的检查检验标准,如:支气管激发试验阳性,或呼吸峰流速()日平均变异率(至少连续监测 的平均值),或支气管舒张试验阳性;辅助检查支持鼻部和 或咽喉疾病的诊断;食管 值监测、胃食管反流病问卷、胃镜检查等;对于选取的样本,需要经过相应规范治疗,周后结合治疗效果明确最终诊断。排除标准:既往有慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化等肺部疾病史;合并心、肝、肾等重要器官功能不全;肿瘤或风湿免疫系统疾病;有口服 类药物史;有精神疾病或不能配合者。方法 本研究中变应性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、原因不明咳嗽组纳入病例数量少,不具代表性,故主要分析、及 三组患者咽痒及咳嗽程度。咽
5、痒和咳嗽的严重程度均采用视觉模拟量表()评分。分表示极其频繁难以忍受的咽痒和(或)咳嗽,分,分数越高对应咽痒、咳嗽越频繁。的评分等级划分更细,有利于判断患者在咽痒及咳嗽程度的差异。详细东南国防医药 年 月第 卷第 期 ,记录三组患者干咳或湿咳、咳嗽时相、季节相关性、饮食相关性、感染相关性、反酸、鼻后滴漏感、特应性体质等临床特征。分析各临床特征对病因诊断的灵敏度和特异性,分别选取有明显相关的 项特征,采用串联计算法探索对病因诊断的总灵敏度及特异性,计算公式如下:总灵敏度某病因三个临床特征均有的病例数(真阳性)该病因总例数总特异性某病因外不同时具备三个临床特征的病例数(真阴性)本次研究总例数()某
6、病因例数(实际阴性病例总数)统计学分析应用 统计软件进行数据分析。三组咽痒及咳嗽 评分呈正态分布,方差齐性,采用单因素 检验,组间比较采用 检验。主要临床特征发生率比较采用列联表检验 确切概率法,最终分析临床特征及对病因诊断的灵敏度、特异性。以 为差异有统计学意义。结 果 一般资料及病因分布 例患者中,男 例,女 例。最终确定病因者 例,病因诊断率为。其中 例(),例(),例(),例(),例(),原 因 不 明 例()。患者咽痒及咳嗽 评分 评分中,组咽痒及咳嗽()分、()分 评分高于 组()分、()分 和 组()分、()分,组间两两比较,差异均有统计学意义()。患者临床特征、灵敏度及特异性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 某部 队医 军人 慢性 咳嗽 临床 特征 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。