慢性乙型重型肝炎患者HIV感染情况调查及其对预后的影响分析.pdf
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1、作者简介:饶建锋,男,主治医师,主要从事流行性出血热、病毒性肝 炎、艾滋病 等急慢性传染 病的诊疗研究.通信作者,E m a i l:HY c o m.网络首发h t t p:/k n s c n k i n e t/k c m s/d e t a i l/R h t m l()论著D O I:/j i s s n 慢性乙型重型肝炎患者H I V感染情况调查及其对预后的影响分析饶建锋,李珊,陈宏义江西省南昌市第九医院感染科,江西南昌 摘要:目的调查慢性乙型重型肝炎患者人类免疫缺陷病毒(H I V)感染情况,并分析其对患者预后的影响.方法回顾性分析该院 年 月收治的 例慢性乙型重型肝炎患者临床资
2、料,统计患者H I V感染情况,并分析慢性乙型重型肝炎合并H I V感染的相关因素.随访年,观察所有患者预后情况.结果 例患者中,合并H I V感染的有 例,发生率为 ,将这 例H I V感染患者纳入感染组,另 例患者纳入非感染组,感染组男性、岁、初中及以下文化程度患者比例高于非感染组,差异有统计学意义(P ).多因素L o g i s t i c回归分析结果显示,男性、岁、初中及以下文化程度患者均为慢性乙型重型肝炎合并H I V感染的危险因素(P ).感染组不良结局发生率高于非感染组,差异有统计学意义(P ).感染组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及总胆红素水平均高于非感染组,C D、
3、C D、C D 水平均低于非感染组,差异有统计学意义(P ).结论部分乙型重型肝炎患者伴有H I V感染,以男性、岁、初中及以下文化程度患者最为多见,合并H I V感染慢性乙型重型肝炎患者肝功能损伤更为严重、免疫功能更为低下,更易出现不良预后.关键词:慢性乙型重型肝炎;人类免疫缺陷病毒;感染;预后中图法分类号:R 文献标志码:A文章编号:()I n v e s t i g a t i o no fH I Vi n f e c t i o ni np a t i e n t sw i t hc h r o n i c s e v e r eh e p a t i t i sBa n da n a
4、 l y s i so f i t s i n f l u e n c eo np r o g n o s i sR A OJ i a n f e n g,L IS h a n,CHEN H o n g y iD e p a r t m e n t o fI n f e c t i o u sD i s e a s e,t h eN i n t hH o s p i t a l o fN a n c h a n g,N a n c h a n g,J i a n g x i ,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T oi n v e s t i
5、 g a t et h e i n f e c t i o ns t a t u so fh u m a ni mm u n o d e f i c i e n c yv i r u s(H I V)i np a t i e n t sw i t hc h r o n i cs e v e r eh e p a t i t i sB,a n dt oa n a l y z e i t s i n f l u e n c eo nt h ep r o g n o s i so fp a t i e n t s M e t h o d s T h ec l i n i c a l d a t ao
6、 f p a t i e n t sw i t hc h r o n i cs e v e r eh e p a t i t i sBa d m i t t e dt ot h eN i n t hH o s p i t a l o fN a n c h a n gf r o mJ a n u a r yt oO c t o b e r w e r e a n a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y i np a t i e n t sw i t hc h r o n i c s e v e r eh e p a t i t i sB T h eH
7、I Vi n f e c t i o ns t a t u so ft h ep a t i e n t sw a ss t a t i s t i c a l l ya n a l y z e d,a n dt h er e l a t e df a c t o r so fH I Vi n f e c t i o ni np a t i e n t sw i t hc h r o n i cs e v e r eh e p a t i t i sBw e r ea n a l y z e d A f t e ry e a r so ff o l l o w u p,t h ep r o g
8、 n o s i so fp a t i e n t sw a so b s e r v e d R e s u l t s Am o n gt h e p a t i e n t s,c a s e sw e r e i n f e c t e dw i t hH I V,w i t ha n i n c i d e n c er a t eo f T h e H I V i n f e c t e dp a t i e n t sw e r e i n c l u d e d i n i n f e c t e dg r o u pa n d t h eo t h e r p a t i
9、e n t sw e r e e n r o l l e da sn o n i n f e c t e dg r o u p T h ep r o p o r t i o n so fm a l e s,p a t i e n t sw i t ha g e y e a r so l da n dp a t i e n t sw i t he d u c a t i o n l e v e l o fj u n i o rh i g hs c h o o l a n db e l o wi n i n f e c t e dg r o u pw e r eh i g h e r t h a
10、n t h o s e i nn o n i n f e c t e dg r o u p(P )M u l t i v a r i a t eL o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i s s h o w e d t h a tm a l e,y e a r so l da n de d u c a t i o n l e v e l o f j u n i o rh i g hs c h o o la n db e l o ww e r e r i s k f a c t o r s o f c h r o n i c s e v e
11、r eh e p a t i t i sBc o m p l i c a t e dw i t hH I Vi n f e c t i o n(P )T h e i n c i d e n c er a t eo f a d v e r s eo u t c o m e s i n i n f e c t e dg r o u pw a sh i g h e r t h a nt h a t i nn o n i n f e c t e dg r o u p(P )T h el e v e l so f a s p a r t a t ea m i n o t r a n s f e r a
12、s e,a l a n i n ea m i n o t r a n s f e r a s ea n d t o t a l b i l i r u b i n i n i n f e c t e dg r o u pw e r eh i g h e rt h a nt h o s e i nn o n i n f e c t e dg r o u p,w h i l e t h e l e v e l so fC D,C D a n dC D w e r e l o w e r t h a nt h o s e i nn o n i n f e c t e dg r o u p(P )C
13、o n c l u s i o n S o m ep a t i e n t sw i t hs e v e r eh e p a t i t i sBa r ec o m p l i c a t e dw i t hH I Vi n f e c t i o n,a n dm o s to f t h e ma r em a l e s,w i t ha g e y e a r so l da n de d u c a t i o n l e v e l o f j u n i o rh i g hs c h o o l a n db e l o wP a t i e n t sw i t h
14、c h r o n i c s e v e r eh e p a t i t i sBc o m p l i c a t e dw i t hH I Vi n f e c t i o nh a v em o r e s e r i o u s l i v e r f u n c t i o n i n j u r ya n d l o w e r i mm u n e f u n c t i o n,a n da r em o r e l i k e l yt oh a v ep o o rp r o g n o s i s K e yw o r d s:c h r o n i cs e v
15、e r eh e p a t i t i sB;h u m a n i mm u n o d e f i c i e n c yv i r u s;i n f e c t i o n;p r o g n o s i s检验医学与临床 年月第 卷第 期L a bM e dC l i n,A u g u s t ,V o l ,N o 慢性乙型重型肝炎属于临床常见危重症,多由病毒性乙型肝炎发展而来,因机体不能完全清除乙型肝炎病毒(H B V)而使感染加重所致.因存在大量肝细胞坏死及毒性代谢产物积聚,可导致患者出现肝衰竭及其他多器官功能衰竭,并诱发脑水肿、弥漫性出血、肝性脑病等多种严重并发症,病死率
16、较高.人类免疫缺陷病毒(H I V)又称艾滋病病毒,是一种损伤人体免疫系统的反转录病毒,可通过血液、性接触等途径传播,与H B V有着相同的传播途径,二者常合并存在.研究指出,左右的H I V感染者普遍存在暴露于H B V的血清学证据,H I V与H B V重叠感染的流行情况日益加重,而这种重叠感染可导致病毒间的生物学行为发生改变,导致感染患者临床症状趋于复杂化、重症化,严重影响患者预后.基于此,本研究对慢性乙型重型肝炎患者H I V感染情况进行了调查,并探讨了H I V感染对慢性乙型重型肝炎患者预后的影响,现报道如下.资料与方法 一般资料回顾性分析本院 年 月收治的 例慢性乙型重型肝炎患者临
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