急性心梗时该怎么做.pdf
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1、健康讲堂健康向导26 作者简介急性心梗时该怎么做 张龙 卢生芳 汤严严张龙,上海市宝山区罗店医院急诊医学科,主治医师。擅长急诊科急危重症的抢救与诊治。急性心肌梗死简称急性心梗,是目前常见的、比较凶险的一种心脏疾病。近年来,急性心梗发病率呈现出年轻化趋势,这可能与人们的生活习惯改变、工作压力增大有关。从发病机制来讲,急性心梗主要是因为给心肌供血的血管发生堵塞,使心肌不能够得到及时的供血、供氧,最终出现心肌坏死1。一旦出现了心肌梗死,就有可能给患者带来致命的危险,因此,对急性心梗患者的治疗需要争分夺秒,同时应做好以下几点。不随便用药很多有心脏病及慢性病患者,经常会备一些急救药物,但是真正到了急性心
2、梗的时候,由于紧张、慌乱,患者家属可能先给患者用速效救心丸、硝酸甘油等药物,甚至多种药物一起给患者服用。但是不同的药物其药理机制是不同的,即使是同样用于降压的药物,在使用过程中也有各自的适应证和禁忌证,所以更不能将降压的药物用来预防心肌梗死。这是因为在心肌梗死缺血时,错误地使用药物,不仅对心脏没有任何好处,反而还会增加心脏的负担,严重的时候还可能会因为药物的错误使用而导致心脏停跳2。所以在没有明确急性心梗发作的严重程度之前,最好不要给患者乱用药。不随便做心肺复苏心肺复苏也是心脏发生停跳时,常用的抢救手段,心肺复苏是否适用于心肌梗死的患者?其实并不是完全适用的,这是因为心肺复苏是在帮助心脏恢复心
3、脏搏动,而心肌梗死发生时,患者多是因为心肌供血不足,所以真正的问题不是心脏停跳,而是冠脉不能及时满足心脏供血所致。因此,这个时候做心肺复苏对于患者来说可能没有好处,反而还会加剧心脏的工作负担,严重的时候也有可能会引起心脏停跳。通常情况下,在心肌梗死发生时,非必要不去进行心肺复苏,而是27 健康讲堂健康向导采取及时的心脏供血或者是通过冠脉搭桥等手术,恢复冠脉通畅。及时监测心律急性心梗发作的时候,患者通常会表现出心律失常,或者伴随有明显的胸痛等。出现这些紧急情况时,患者家属没有其他的方式可以帮助患者缓解症状,但是一定要做好相关的记录,比如说监测每分钟心跳的次数,以及患者发生急性心梗持续的时间等,提
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