谨防热射病.pdf
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1、18防灾减灾|Disaster Prevention and Reduction18摄影:杨帆报载,6月16日晚,一名 57岁女性患者因出现严重意识障碍被送至北京大学人民医院急诊科。医生接诊时,她处于昏迷状态,体温高于 42,被诊断为热射病。此后,她很快出现多脏器功能衰竭,虽经近 7 小时抢救,仍于 17日凌晨离世。据介绍,该患者当天在户外带娃活动回家后曾出现头晕、乏力等先兆中暑的症状,却没有及时采取调适措施,而是继续待在没有开空调、闷热、阳光西晒的房间内。家人发现她时已叫不醒,然后才送医,但为时已晚。高温中暑需注意在高温、高湿的环境下,人体体温调节、水盐代谢、消化、神经、泌尿和循环等系统会出
2、现生理功能的变化,当变化超过人体可承受范围时就容易中暑。依临床表现的轻重,中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。据先兆中暑的主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中等。此后体温升高,出现发热,但没有意识转变,则进入了轻症中暑阶段,患者面色潮红、皮肤灼热、呼吸急促、胸闷加剧、脉搏细弱、血压下降,体温往往在 38以上。如不加干预,体温将持续升高,可达 40 42的高热,并伴有四肢抽搐、意识障碍,则进入了重症中暑阶段。发生先兆中暑、轻症中暑时,患者应从高温、高湿、封闭的环境转移到阴凉通风处,解开衣扣。旁人可通过擦拭、冰敷等措施帮助患者降低体温;在降低室内温度的同时,可给患者补充含有盐分的液体,
3、以补充因中暑而流失的体液和电解质。此外,喝常温绿豆汤也有解暑降温的效果。简言之,物理降温、降低室温、补水,可以逆转或终止患者的中暑进程。如果患者出现体温升高、肢体抽搐或出现嗜睡、认知障碍等意识改变,就要及时去医院就诊。争分夺秒不耽误 重症中暑按临床表现不同分为热痉挛、热衰竭和热射病三种,其中以热射病最为凶险,其突出特征是高热、无汗、昏迷。患者发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细弱、血压下降、躁动不安、神志模糊,逐渐进入昏迷状态伴四肢抽搐。热射病伴有多器官损伤,病情严重者可危及生命,被称为“致死性中暑”,国内外报道其病死率达20%80%。不过,先兆中暑与程度最严重的热射病之间有一个进展
4、过程。如果及时采取干预措施,大部分中暑患者不会发展到热射病。热射病可危及生命,现场人员在给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话 120,及时将患者送医。在送医院急救前,就地可采取以下措施:先从意识、瞳孔、脉搏、脉率、谨防热射病李忠东 20237 生命与灾害19 20237 生命与灾害19通风处休息。户外活动一定要避开最炎热的午后时段,可选择一天中较凉爽的清晨或傍晚,并避免剧烈运动,不穿深色衣服,以防积热导致体温升高。如需在高温条件下行走或锻炼,不要马上进行剧烈运动,应慢慢开始,逐渐增加强度,让身体慢慢适应外界环境。高温天气时,不要饮用含酒精或大量糖分的饮料,这些饮料会导致人失去更多的体
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