酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术患者的镇痛效果分析.pdf
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1、四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术患者的镇痛效果分析万亚楠*李剑梅郭锦春(河南科技大学第一附属医院泌尿外科,河南洛阳47 10 0 0)摘要目的:观察布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术患者炎症因子和阵痛效果的影响。方法:选择本院2 0 2 0 年1月-2 0 2 2 年6 月进行腹腔镜前列腺癌根治术患者7 8 例。采用随机数表法将患者分为对照组和实验组,每组39例。所有患者手术结束时连接PCIA镇痛泵。对照组给予布托啡诺0.1mgkg,观察组则予以布托啡诺0.1mgkgl+右美托咪定2 ugkgl。分析对比两组的疼痛情况、镇痛
2、效果、满意度、炎性因子以及不良反应。结果:实验组术后448 h静息和活动VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。实验组补救镇痛曲马多用量及术后1、2、3d最大疼痛评分均显著低于对照组(P0.05)。实验组的满意度显著高于对照组(P0.05)。术后,相较于对照组,实验组IL-6、T NF-和CRP水平显著降低,PCT水平显著升高(P0.05)。实验组眩晕和恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术患者阵痛效果观察优于单独应用布托啡诺,降低炎症水平。关键词:布托啡诺;右美托咪定;腹腔镜前列腺癌根治术;镇痛前列腺癌是男性最常见的癌症之一。
3、腹腔镜前列腺癌根治术(Aparoscopic radical prostatectomy,LARP)是临床治疗前列腺癌的有效方法之一。腹腔镜手术能减少术后疼痛并促进早期康复。但是,仍有很多患者发生术后疼痛,导致术后肺不张,躁动,住院时间延长。良好的术后镇痛可使患者尽早恢复步行和排便,缩短住院时间,降低深静脉血栓形成和医院感染的风险。病人自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)通常用于术后疼痛管理2 。阿片类药物仍然是LARP和其他腹部和盆腔手术的主要镇痛药物,然而,其严重的不良反应包括恶心、呕吐和呼吸抑制等,限制了其应用。布托啡诺是一种合成阿片类药物,已在临
4、床中用于肌肉骨骼疼痛、偏头痛和围手术期镇痛,并在加入围手术期后显示出良好的安全性3。右美托咪定是一种-2肾上腺素能激动剂,具有镇静和抗焦虑的特性,并且由于交感神经张力降低而具有镇痛的潜力4。项目年龄(岁,文SD)BMI(kg m*2,X SD)ASAI/II(例)术中失血量(mL,xSD)术中补液量(mL,xSD)手术时间(min,SD)麻醉时间(min,XSD)住院时间(天,xSD)*作者简介:万亚楠,女,住院医师,主要从事泌尿外科临床工作,Email:t p 0 4x c 16 3.c o m。1647临床研究因此,本研究观察了布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术患者术后炎症因子影
5、响和阵痛效果,为临床应用提供参考。1资料与方法1.1 一般资料选择本院2 0 2 0 年1月-2 0 2 2 年6 月进行腹腔镜前列腺癌根治术患者7 8 例作为研究对象。纳入标准:年龄45-7 5岁,ASA分级I-I级,拟进行LARP。排除标准:心功能不全;肝功能不全;糖尿病多发性神经病;严重肥胖、参与其他介入性临床实验;手术前3m以上的慢性阿片类药物或术前服用抗抑郁药;加巴喷丁、普瑞巴林和卡马西平等药物治疗;对麻醉所需的任何药物过敏者。本研究通过我院伦理委员会批准(2 0 2 2-0 2-B011),全部患者签署知情同意书。采用随机数表法将患者随机分为对照组和实验组,每组39 例。两组的一般
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