连续检测高密度脂蛋白在预测重症新型冠状病毒感染中的应用.pdf
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1、论著D O I:/j i s s n 连续检测高密度脂蛋白在预测重症新型冠状病毒感染中的应用刘娟,周蕾,付艳群,刘丹,万芬江西省新余市人民医院检验科,江西新余 摘要:目的分析连续检测高密度脂蛋白(HD L)在重症新型冠状病毒感染(C OV I D )中的预测效能.方法回顾性分析 年月该院收治的 例C OV I D 患者的病历资料,将所有患者按病情严重程度分为非重症组(例,普通型)与重症组(例,重型、危重型);比较两组感染第天、第天的HD L水平;另绘制受试者工作特征(R O C)曲线,分析HD L在重症C OV I D 中的预测效能.结果重症组感染第天、第天的HD L水平分别为()、()mm
2、o l/L,均低于非重症组的()、()mm o l/L,差异有统计学意义(P );R O C曲线分析结果显示,感染第天、第天的H D L预测重症C O V I D 患者的曲线下面积(A U C)分别为 (C I:)、(C I:).结论重症C O V I D 患者机体内的H D L呈异常低表达状态,连续检测H D L可在一定程度上预测重症C O V I D .关键词:重症新型冠状病毒感染;高密度脂蛋白;预测中图法分类号:R 文献标志码:A文章编号:()A p p l i c a t i o no f c o n t i n u o u sd e t e c t i o no fh i g h d
3、 e n s i t y l i p o p r o t e i ni np r e d i c t i n gs e v e r en o v e l c o r o n a v i r u sp n e u m o n i aL I UJ u a n,ZHO UL e i,F UY a n q u n,L I UD a n,WANF e nD e p a r t m e n t o fC l i n i c a lL a b o r a t o r y,X i n y uP e o p l e sH o s p i t a l,X i n y u,J i a n g x i ,C h i
4、n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T oa n a l y z e t h ep r e d i c t i v ee f f i c a c yo f c o n t i n u o u sd e t e c t i o no fh i g h d e n s i t yl i p o p r o t e i n(HD L)i ns e v e r en o v e l c o r o n a v i r u sp n e u m o n i a(C OV I D )M e t h o d s T h em e d i c a l r e c o r
5、d so f C OV I D p a t i e n t sa d m i t t e d t oX i n y uP e o p l e sH o s p i t a l f r o mJ a n u a r y t oM a r c h w e r e a n a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y,a n da l l p a t i e n t sw e r ed i v i d e d i n t o t h en o n c r i t i c a l g r o u p(c a s e s,c o mm o n t y p e)a n
6、 d t h e c r i t i c a l g r o u p(c a s e s,s e v e r eo rc r i t i c a l t y p e)a c c o r d i n gt ot h es e v e r i t yo fd i s e a s e HD Ll e v e lw a sc o m p a r e db e t w e e nt h et w og r o u p so nd a ya n dd a yo f i n f e c t i o n R e c e i v e ro p e r a t i n gc h a r a c t e r i s
7、 t i c(R O C)c u r v ew a sa l s od r a w nt oa n a l y z et h ep r e d i c t i v e e f f i c a c yo fHD L i ns e v e r eC OV I D R e s u l t s T h e l e v e l so fHD L i n t h e c r i t i c a l g r o u pw e r e()a n d()mm o l/Lo nd a ya n dd a yo f i n f e c t i o nr e s p e c t i v e l y,w h i c h
8、w e r e l o w e r t h a nt h o s e i nt h en o n c r i t i c a l g r o u p()a n d()mm o l/L,w i t hs t a t i s t i c a ls i g n i f i c a n c e(P )R O Cc u r v ea n a l y s i s r e s u l t ss h o w e dt h a t t h ea r e a su n d e r t h ec u r v e(AU C)p r e d i c t e db yHD Lo nd a ya n dd a yf o r
9、s e v e r eC OV I D p a t i e n t sw e r e (C I:)a n d (C I:)r e s p e c t i v e l y C o n c l u s i o nHD Le x p r e s s i o ni sa b n o r m a l l yl o wi np a t i e n t sw i t hs e v e r eC OV I D ,a n dc o n t i n u o u sHD Ld e t e c t i o nc a np r e d i c t s e v e r eC OV I D t oac e r t a i
10、ne x t e n t K e yw o r d s:s e v e r en o v e l c o r o n a v i r u sp n e u m o n i a;h i g h d e n s i t y l i p o p r o t e i n;p r e d i c t新型冠状病毒感染(C OV I D )是一种急性传染性疾病,患者在患病后以发热、干咳、乏力为主要临床特征,部 分 患 者 会 表 现 出 鼻 塞、流 鼻 涕、咽 痛 等 症状 .大部分患者预后良好,但部分重症患者会出现急性呼吸窘迫综合征和(或)脓毒症休克等状况,甚至死亡 .针对C OV I D 患者,早期临床
11、评估患者病情多通过监测生命体征、血氧饱和度、血细胞计数、肺部C T检查等.然而,有少数重症患者其发热症状不明显,且淋巴细胞降低也不明显,而通过胸部影像学检查结果评估患者的病情变化存在相对滞后的缺点,加之部分患者受自身病情影响常难以配合完成检查,最终造成了部分重症患者在早期未能及时被发现,进而对患者的生命安全构成威胁.血脂广泛存在于机体内,它是血浆内中性脂肪(如胆固醇、甘油三酯)与类脂(磷脂、固 醇等)的 总称.高密度脂蛋 白(HD L)为血脂常规检查项目之一,既往临床多将其用于预测心血管疾病风险.然而,近年研究发现,HD L还广泛参与炎症疾病过程.但关于HD L与C OV I D 之间关系的研
12、究报道较少.基于此,本研究回顾性分析 年月本院收治的 例C OV I D 检验医学与临床 年月第 卷第 期L a bM e dC l i n,A u g u s t ,V o l ,N o 基金项目:江西省新余市科技计划项目().作者简介:刘娟,女,主管技师,主要从事临床检验研究.通信作者,E m a i l:h a i f a n c o m.患者的病历资料,分析连续检测HD L在重症C O V I D 患者中的预测价值,现报道如下.资料与方法 一般资料回顾性分析 年月本院收治的 例C OV I D 患者的病历资料.纳入标准:符合 新型冠状病毒肺炎影像学辅助诊断指南相关诊断标准;咽拭子新型冠
13、状病毒核酸检测结果均为阳性;伴有发热、干咳等表现;患者病历资料齐全.排除标准:存在精神疾病者;合并恶性肿瘤者;伴有全身性感染者;合并凝血功能、免疫系统异常者;存在严重的脑器质性病变者;合并肝、肾等脏器功能重度受损者;存在高脂血症者;伴呼吸机相关肺炎者;伴有血液系统疾病者.将所有患者按照病情严重程度分为非重症组(例,普通型)与重症组(例,重型、危重型).非重症组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;体质量指数(B M I)k g/m,平均()k g/m.重症组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;B M I k g/m,平均()k g/m.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P ),具有可比
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