基于中医传承计算平台挖掘吴芳汀治疗糖尿病的用药规律.pdf
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1、云 南 中 医 中 药 杂 志 山海棠合剂由多种药物组成具有中药复方多层次、多靶点、整体调节等特点相较单味药物的应用具有不良反应小、起效快、疗效稳定等优势 在前期研究中已发现其对银屑病相关免疫反应具有调节作用对参与银屑病炎症反应的部分细胞因子具有抑制作用 通过本次研究及上述文献报道分析山海棠合剂针对与代谢因素相关的炎症反应亦有一定的调节作用 在今后的研究中除针对其作用机制进行深化研究也将进一步扩大样本量、延长研究周期观察山海棠合剂针对免疫因素、代谢因素调控的时效性并探讨多种剂型的可能性为发扬中医中药优势、推广特色药物治疗银屑病而继续努力参考文献:李峰晋红别志欣等 银屑病血脂特点分析.中国麻风皮
2、肤病杂志():夏登梅徐基祥程锦楠等 寻常型银屑病患者血液学指标变化及临床意义.实用医学杂志:():李刚刚马慧群 寻常型银屑病与血脂代谢异常相关性分析.皮肤病与性病():李阳林俊杰林秀球等 银屑病合并高尿酸血症相关性研究进展.皮肤性病诊疗学杂志():赵辨 中国临床皮肤病学.江苏:江苏科学技术出版社:张学军 皮肤性病学.北京:人民卫生出版社:中华中医药学会 中医皮肤科常见病诊疗指南.北京:中国中医药出版社:中华中医药学会皮肤科分会北京中医药学会皮肤病专业委员会北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会 寻常型银屑病(白疕)中医药循证临床实践指南(版).中医杂志():郑筱萸 中药新药临床研究指导原则(试行
3、).北京:中国医药科技出版社:李悦徐丽梅熊再道等 寻常型银屑病合并代谢综合征与血清脂肪因子 的相关性研究.解放军医药杂志():张琳 银屑病患者血脂水平与血小板功能状态及其相关性的研究.血栓与止血学():陈杲沈克慧熊邦义 脂蛋白代谢及其在银屑病中的作用.国外医学(皮肤性病学分册)():苏蓓蓓甘泉甘才斌 银屑病与血脂水平关系的 分析.皮肤性病诊疗学杂志():卞坤鹏徐保来杨爱琴等 银屑病患者尿酸排泄分数与冠状动脉硬化的相关性研究.中国现代医学杂志():张诚昊杨恩品杨炅敏等 山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效及对 、的影响.时珍国医国药():(收稿日期:)基金项目:广东省名中医传承工作室建设项目(粤
4、中医办函 号)广东省中医师师承薪火工程项目(粤中医办函 号)汕头市科技计划医疗卫生类别项目()第一作者简介:郑明岚()女主治医师研究方向:中医妇科学基于中医传承计算平台挖掘吴芳汀治疗糖尿病的用药规律郑明岚 袁卓杰 潘婉淳 林南菊 林炯同 吴芳汀(汕头市中心医院 广东 汕头 揭阳市慈云医院 广东 揭阳 汕头市中医医院 广东 汕头)摘要:目的 基于中医传承计算平台()分析吴芳汀主任治疗糖尿病的用药规律 方法收集 年 月 年 月就诊于汕头市中心医院吴芳汀主任医师门诊的糖尿病患者病历使用中医传承计算平台对处方药物的频次、四气、五味、归经、功效及关联规则、核心组合进行挖掘分析 结果 纳入 首处方涉及药物
5、 味其中温、平、寒为高频药性肝经、脾经为高频归经甘、酸为高频药味药物功效以补虚药和理气药为主“白芍、茯苓”“茯苓、山药”“白芍、山药”为高频药物组合并提取了 组核心药物组合 结论 吴芳汀主任治疗糖尿病主要从肝、脾二脏论治以疏肝健脾为主兼以养阴、清热、化痰缓补轻泻量少质轻既谨守基本病机又重视个体差异关键词:糖尿病中医传承计算平台吴芳汀用药规律数据挖掘名医经验中图分类号:文献标志码:文章编号:()年第 卷第 期云 南 中 医 中 药 杂 志 糖尿病()是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足机体靶器官对胰岛素敏感性降低而导致血中葡萄糖水平升高的代谢性疾病以“三多一少”为主要临床表现即多饮、多食、多尿、体
6、重减轻我国已成为全球糖尿病患者人群最多的国家据流行病学研究提示目前我国糖尿病患者高达 亿我国 周岁以上人群中 型糖尿病发病率高达 糖尿病及其并发症严重危害人民群众的健康给家庭和社会带来巨大的经济负担 现代医学对 的治疗主要使用口服降糖药物以及注射胰岛素其降糖效果确切然而却存在不良作用多对并发症防治力度不足等短板中医药治疗 降糖作用较为温和持续时间久在保护胰岛素功能及防治并发症方面具有独特的优势 吴芳汀主任医师是广东省省级名中医专家学术经验传承工作室负责人广东省中医师承薪火工程指导老师广东省名中医入选 年广东省岭南名医录从医 余年在诊治 有丰富临床经验及独特的诊治经验本研究借助中医传承计算平台(
7、)对吴芳汀主任门诊治疗 的处方进行数据挖掘分析总结吴芳汀主任治疗 用药经验为中医药治疗 提供参考 资料 数据来源 收集 年 月 日 年 月 日于汕头市中心医院吴芳汀主任医师门诊治疗 的有效病例共纳入处方 首涉及中药 味 文献筛选 纳入标准()所纳入的研究对象符合 的诊断()纳入口服中药治疗 确切有效并且有完整的药物组成和药物用量的处方 排除标准()明确诊断合并有严重的心脑血管、内分泌系统、呼吸系统、泌尿系统等方面疾病()合并局部或全身炎症反应()合并酮症酸中毒、高渗状态()在口服中药的基础上配合其他中医治疗手段(如针刺、艾灸等)()完全重复的方剂 方法 数据录入 采用中医传承计算平台()将筛选
8、出的 首处方根据中华人民共和国药典(版)对处方中药进行规范化处理例如:将“炒酸枣仁”统一为“酸枣仁”“干石斛”统一为“石斛”由双人独立录入患者处方情况上传至“中医传承计算平台()”进行数据分析 数据分析 通过中医传承计算平台的数据分析系统进行分析包括药物频次、四气统计、五味统计、归经统计、功效统计、关联规则、聚类分析等 结果 用药统计分析 用药频次分析本研究共纳入 首处方涉及中药 味 药物总频次 次平均每味药使用频次 次平均每首处方使用药物 味最常用的过 味药(使用频次 次)分别是白芍、佛手、茯苓、山药、陈皮、太子参、黄芩、钩藤、葛根、大枣、白术、麦冬(见表)其中白芍、佛手、茯苓、山药、陈皮、
9、太子参、黄芩在每首处方中出现的频率大于 表 用药频次 次的药物情况序号药物频次/次使用频率/序号药物频次/次使用频率/白芍 薏苡仁 佛手 南沙参 茯苓 枸杞 山药 乌药 陈皮 海螵蛸 太子参 生甘草 黄芩 紫苏梗 钩藤 石斛 葛根 木香 大枣 百合 白术 北沙参 麦冬 药物四气分析 药物四气总频次为 次其中温性药 次占 寒性药 次占 平性药 次占 凉性药 次占 热性药 次占 (见图)药物五味分析 药物五味总频次为 次其中甘味药 次占 酸味药 次占 年第 卷第 期云 南 中 医 中 药 杂 志 辛味药 次占 苦味药 次占 咸味药 次占 (见图)图 药物四气雷达图图 药物五味雷达图 药物归经分析药
10、物归经总频次为 次频次最高的六经分别为脾经 次占 肝经 次占 胃经 次占 肾经 次占 肺经 次占 心经 次占 (见图)图 药物归经雷达图 药物功效归类分析 药物功效归类总频次为 次频次最高的 类分别为补虚类 次占 理气类 次占 清热类 次占 利水渗湿类 次占 (见图)图 药物功效归类雷达图 基于关联规则的药物组合分析 高频药物组合分析 支持度设置为 按照药物组合出现频次由高到低排序前五位分别为“白芍茯苓”“茯苓山药”“白芍山药”“白芍佛手”“白芍茯苓山药”(见表)表 首中药处方中支持度设置为 的药物组合频次表序号药物模式频次/次序号药物模式频次/次白芍茯苓茯苓太子参茯苓山药白芍黄芩白芍山药佛手
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