基于知识库引擎的检查自助预约系统研究.pdf
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1、江苏卫生事业管理第34卷第8期2023年8月为患者提供高质量医疗服务是落实国家医改精神、切实改善患者就医感受、提高社会满意度的一项重要措施。近年来,国家大力推广分级诊疗制度,但患者长久以来形成的就医习惯难以迅速转变,大型医院医疗服务能力仍难以满足民众的就医需求1-3。大型医院开展预约诊疗服务,可提前为病人合理安排就诊计划,进一步改善医疗服务质量,诊疗过程中,医技检查结果作为医生疾病诊疗的依据,完善检查预约系统优化预约检查服务显得至关重要。1总体设计架构1.1系统设计思路当前国内医院对于检查预约系统设计主要分为分散和集中预约两种模式4:第一种是将检查预约系统设置在医生工作站、收费处或检查科室,优
2、点是免去了病人的预约排队时间,但增加了医生、收费人员和医技人员的工作量,如果病人就诊多个科室,开立多个检查项目申请时,检查项目难以做到统一预约;第二种是将检查预约系统设置在检查预约服务中心,医生为病人开出检查申请单,病人完成缴费,最后前往检查预约服务中心进行集中预约。与前一种模式比较,优点是不会增加医生、收费员或医技人员的压力,同时还能实现统一预约,避免检查科室的医疗秩序混乱,对于取消预约以及更改预约也比较方便。缺点是会造成检查预约中心较大的排队压力,需要医院额外配置专职且具有一定检查预约常识的服务人员提供预约服务。针对上述问题,本研究对现有HIS检查预约、自助机、医院小程序等系统进行相关改造
3、,设计多种预约知识库和预约知识库算法来构建预约知识库引擎,建设一个满足患者使用需求、功能灵活强大的自助检查预约系统。本系统作为线下人工预约系统的补充,可有效降低预约人力成本,减少患者排队等待时间,拓宽患者预约途径。1.2检查自助预约系统检查自助预约系统,是通过信息系统集成平台完成信息交互,由自助预约终端、HIS检查预约系统、预约知识库引擎、医技检查系统组成的有机整体5(见图1)。1.2.1患者预约。患者可通过自助机或微信小程序自助检查预约,在预约过程中,各系统之间均通过信息系统集成平台发布的接口进行信息交互,实现互联互通,充分发挥信息系统集成平台的跨网络、跨协议、接口复用的优势6。1.2.2资
4、源维护管理。为便于资源的统一管理,对于号源池维护、检查队列维护、可预约项目等基础数据的维护都在HIS检查预约系统中完成,通过每次实际业务中的接口消息推送或主动查询达到自助预约和人工窗口预约的资源同步。1.2.3完善预约规则。预约规则的完善和准确是基于知识库引擎的检查自助预约系统研究杨洋,徐进*,陈露,陈广花,胡艳丽(江苏省苏北人民医院信息中心,江苏扬州225001)摘要 目的:为就诊患者提供一种更为智能的医技检查自助预约方式。方法:设计多种预约知识库和预约知识库算法来构建预约知识库引擎,并实践应用到医院检查预约系统中,通过知识库引擎自动计算出符合各种规则的号源,辅助患者预约。结果:建立了一套满
5、足患者使用需求、功能灵活强大的自助检查预约系统。结论:通过完善患者自助预约,可减少预约患者排队时长,改善患者就医体验,改善以患者为中心的医疗服务。关键词 自助预约;预约知识库;知识库引擎;医疗服务中图分类号 R197.39文献标志码 A文章编号 1005-7803(2023)08-1090-04基金项目:扬州市软科学研究计划专项资金(YZ2022221)通讯作者:Email:1090实现自助预约的前提条件,预约规则包含:合并预约规则、时间互斥规则、顺序冲突规则、特殊项目限定预约时间规则。预约知识库引擎是在患者自助预约时被调用,对触发知识库相应规则的项目,进行合并、拦截或主动提示。2自助预约系统
6、建立2.1预约知识库医院存在各类不同的检查项目,各种检查都有自己的注意事项和特点,在预约多项检查项目时,存在某种可以提前设定的规则。本研究根据医院实际特点,建立了四种知识库,作为患者自助预约的先验知识,武装自助预约系统“大脑”。2.1.1合并预约知识库。在检查预约系统中,检查项目是指某项具体的检查项目,而号源排班时,则是以每个检查队列作为最小单位,其表示具有共同排班规则的相同类型检查项目的统称。换言之,检查项目与检查队列之间,存在多对一的关系,而这种对应关系是预先设置好的。举例来说,“彩超腹部(肝胆脾胰)(组合)”“彩超腹膜后检查(组合)”“彩超肾上腺检查(组合)”这三个同类型检查项目,都对应
7、到同一个队列“常规超声”,且具有共同的排班规则,对同一队列项目进行合并预约,可使检查时间更加集中,节省患者时间。2.1.2时间互斥知识库。预约系统会依据检查项目的耗时情况进行约束,例如已预约了肺功能检查队列项目,再预约男科电脉冲治疗队列项目,则需要最少间隔40分钟;而内镜治疗(上午)队列项目预约后,当天上午则无法再预约其他队列项目。2.1.3顺序冲突知识库。顺序冲突知识库用于维护存在预约顺序冲突的检查项目关系及其所对应的冲突提醒,例如要求膀胱充盈的检查项目,就不适合预约在需要排空小便的检查项目之后;此外由于要避免磁场干扰,动态心电图项目预约后,24 h内无法预约MRI项目或CT项目等,若顺序对
8、调则不受影响,只需满足检查队列间时间互斥即可。2.1.4特殊项目限定预约时间知识库。某些检查项目有特殊检查要求,只能在特定时间段内进行检查。如普通增强项目,由于检查前0.5小时需打留置针,做完检查后需观察0.5小时,受医技科室人力资源排班的影响,此检查项目限定于8:15-11:15、14:15-17:00时间段内。再如CT全腹部增强,需提前1.5小时服用对比剂,此检查项目限定于9:15-11:15、15:30-17:00时间段内。特殊项目限定预约时间知识库用于维护此类有特殊检查时间要求的项目。图1检查自助预约系统总体设计架构图预约项目维护号源池维护检查队列维护HIS检查预约系统信息系统集成平台
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