呼吸科老年患者发生院内感染的病原菌分布与耐药情况分析.pdf
《呼吸科老年患者发生院内感染的病原菌分布与耐药情况分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸科老年患者发生院内感染的病原菌分布与耐药情况分析.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2023.05-025呼吸科老年患者发生院内感染的病原菌分布与耐药情况分析刘秋香*,龚 杏安远县人民医院,江西 安远 342100【摘要】目的:分析呼吸科老年患者发生院内感染的病原学情况,为临床制定抗感染治疗方案提供参考。方法:回顾性分析 2019 年 5 月2021 年 5 月安远县人民医院呼吸科收治的 87 例老年感染患者临床资料,采集患者的痰液、血液、肺泡灌洗液等标本送检,开展病原菌培养与药敏试验,统计病原菌分布与耐药情况。结果:87 例老年患者标本中共检出病原菌 101 株,其中革兰阴性菌 60 株(占 59.41%)、革兰阳
2、性菌 34 株(占 33.66%)和真菌 7 株;药敏结果显示,主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%,对阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低(20.00%),对头孢他啶、头孢唑林、头孢曲松和苯唑西林的耐药率较高(50.00%);主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为 0.00%,对青霉素和红霉素表现出较强的耐药性(85.00%)。结论:呼吸科老年患者发生院内感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且其对抗菌药物的耐药性各异,对部分常用抗菌药物的耐药性较强,因此临床需充分结合药敏结果,合理选用敏感性强
3、的抗菌药物。【关键词】呼吸科;老年患者;院内感染;病原菌分布;耐药情况【中图分类号】R 915;R 969.3【文献标志码】A【文章编号】1672-7878(2023)05-0556-03【作者简介】*刘秋香(1983),女,主管药师【电子邮箱】呼吸科感染性疾病的发病率较高,且多以老年群体感染为主,其感染后会出现咳嗽、咳痰、发热等多种症状,若不及时治疗,可能发展为重症感染,威胁患者的生命安全。临床治疗感染性疾病多采用抗菌药物方案,通过选用适宜的抗菌药物能够抑制病原菌增殖,减轻局部炎症,缓解临床症状1-2。但随着临床对抗菌药物的不合理使用率增加,病原菌谱也随之改变,这给临床制定抗菌方案带来极大的
4、困扰3-4。同时,病原菌对于抗菌药物的耐药性存在一定地域差异,因此临床需及时明确院内呼吸科老年患者感染的病原菌种类,掌握该类病原菌的耐药情况,以更好地指导临床制定早期抗菌方案5-6。为此,笔者统计并分析了发生院内感染的呼吸科老年患者的病原学情况。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2019 年 5 月2021 年 5 月安远县人民医院收治的 87 例呼吸科老年感染患者的临床资料。纳入标准:(1)患者经实验室检查示白细胞计数、C 反应蛋白水平升高;(2)患者伴有发热、咳嗽等症状;(3)患者的临床资料完整。排除标准:(1)患者已接受抗感染治疗。1.2方法所有患者均采集痰液、血液、肺泡灌洗液
5、等标本送检,镜检合格后,参照 全国临床检验操作规程 开展病原菌培养和分离,并采用 VITEK 2 Compact 全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定和药敏试验。药敏结果参照美国临床和实验室标准协会制定的标准进行判定。质控菌株为金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)、大肠埃希菌(ATCC25922)。1.3观察指标(1)老年患者发生院内感染的病原菌分布情况;(2)患者标本中主要病原菌对常见抗菌药物的耐药情况。1.4统计学方法采用 Excel 软件进行数据的统计分析。2结果2.1老年患者发生院内感染的病原菌分布情况87 例老年院内感染患者标本中共检出
6、病原菌101 株,其中革兰阴性菌 60 株(占 59.41%)、革兰阳性菌 34 株(占 33.66%)和真菌 7 株。详见表 1。抗 感 染 药 学Anti Infect Pharm 2023 May;20(05)刘秋香,等.呼吸科老年患者发生院内感染的病原菌分布与耐药情况分析5562.2院内感染患者标本中主要革兰阴性菌的耐药情况药敏结果显示,主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 0.00%,对阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低(20.00%),对头孢他啶、头孢唑林、头孢曲松和苯唑西林的耐药率较高(50.00%)。详见表 2。2.3院内感染
7、患者标本中主要革兰阳性菌的耐药情况药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00%,对青霉素和红霉素表现出较强的耐药性(85.00%)。详见表 3。3讨论随着年龄的增长,老年患者机体各项机能逐渐衰退,免疫功能也逐渐下降,对外界病原菌的抵抗病原菌革兰阴性菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌大肠埃希菌其他革兰阳性菌金黄色葡萄球菌肺炎链球菌溶血葡萄球菌其他真菌白假丝酵母其他合计株数60231813634141073743101构成比59.4122.7717.8212.875.9433.6613.869.906.932.976.933.962.97100.00表 1
8、老年患者发生院内感染的病原菌分布情况(n/株,%)抗菌药物庆大霉素阿米卡星亚胺培南美罗培南左氧氟沙星头孢他啶头孢唑林头孢曲松环丙沙星苯唑西林头孢哌酮-舒巴坦钠肺炎克雷伯菌(n=23)耐药株数11400131415149133耐药率47.8317.390.000.0056.5260.8765.2260.8739.1356.5213.04铜绿假单胞菌(n=18)耐药株数830081012139103耐药率44.4416.670.000.0044.4455.5666.6772.2250.0055.5616.67大肠埃希菌(n=13)耐药株数62006798782耐药率46.1515.380.000.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸 老年 患者 发生 院内 感染 病原菌 分布 耐药 情况 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。