基于互联网护理路径对严重创伤患者急诊救治效率的影响.pdf
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1、基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费课题(项目名称:创伤评分表在规范严重创伤急救护理流程中的应用研究项目编号:)作者简介:王毅女副主任护师研究方向:急诊护理通讯作者:.基于互联网护理路径对严重创伤患者急诊救治效率的影响王毅谢友刘晨煜龙成(广西壮族自治区柳州市工人医院广西柳州)摘要 目的 探究基于互联网护理路径对严重创伤患者急诊救治效率的影响 方法 选择 年 月至 年 月我院收治的 例严重创伤患者为研究对象依据随机数字表法分为对照组和研究组各 例 对照组采取常规急救护理研究组采取基于互联网的护理路径比较两组患者的急诊 完成时间、抢救室停留时间和抢救成功率 结果研究组的急诊 完成时间、抢
2、救室停留时间均明显短于对照组差异均有统计学意义(均 .)研究组的抢救成功率明显高于对照组差异有统计学意(.)结论 对严重创伤患者采用基于互联网护理路径能提高病情评估能力缩短急诊 完成时间和抢救室停留时间提高抢救成功率值得临床应用关键词 严重创伤创伤评分护理路径效率评估中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.().(.).(.)具有可比性.入选标准()纳入标准:参加本次研究患者均是由单一因素所造成的 处损伤 评分 分患者家属对本次研究知情()排除标准:由其他医院中途转至本院治疗的患者有严重肝脏疾病、凝血功能障碍、出凝血疾病、恶性肿瘤疾病或合并精神障碍性疾病者病历资料不全者.方法.对照组 采
3、取常规急救护理 患者入院后医护人员要密切观察患者生命体征变化并快速对患者进行评估、建立静脉通路等在抢救过程中保证患者呼吸道通畅避免发生窒息症状处理伤口时要严格按照多科分诊及手术救治流程实施确保患者生命安全.研究组采取基于互联网的护理路径实施急救护理()建立“急救医师”移动信息化平台:即“移动客户端”、“电脑端”与“救护车端”连接使院内与院前有效衔接患者信息能够实现实时共享创伤救治小组成员下载客户端后每天将车辆信息、值班信息录入至客户端能够对救护车位置、患者信息进行查看()院前急救:接到急救电话后 指挥中心将求救者的信息包括姓名、地址、联系方式录入系统后通过移动客户端推送消息发出警报医护人员紧急
4、出动 在救护车客户端启动车载导航开启车内监控根据导航前往事故现场 院前医疗队到达现场后医护人员以严重创伤登记表(院前)为标准对创伤患者进行评估利用便携式移动系统反馈信息至院内并根据评估分数快速检伤分类 出诊医护人员结合严重创伤登记表(院前)反馈的信息对不同程度创伤患者进行相应的对症诊疗处理严重创伤患者优先处理及转运 院内根据出诊医护人员的反馈信息及评分表预见性调配救护人员及设备准备接收患者()转运途中监护:将患者抬上救护车后车内监控系统及患者病历信息均被传输到医院的电脑客户端 若 评分 分客户端会发出预警信号值班医师会收到客户端相关信息(显示患者位置及病历信息)专科医师及急诊医师可提前准备、等
5、候会诊 在转运期间严密监测患者生命体征建立静脉通路并留取血液样本()院内急救:针对院前反馈的 评分做好急救准备工作安排医护人员在急诊科等待患者必要时通知会诊科室调配抢救仪器设备 接收患者后对患者进行院内部分创伤评分按照严重创伤救治流程抢救并结合评分指导进行确定性急救处理、辅助检查及转运 患者转运至相关科室后完善创伤评分数据库和急救记录统计等工作患者急诊治疗全过程信息均录入数据库系统为治疗方案选择及下一步诊治提供参考依据.观察指标观察比较两组患者的急诊 完成时间、抢救室停留时间和抢救成功率.统计学方法采用 .统计学软件对数据进行分析 计量资料以均数 标准差()表示采用 检验计数资料以率()表示采
6、用 检验 以 .为差异有统计学意义 结果.两组患者急诊 完成时间和抢救室停留时间比较 研究组的急诊 完成时间、抢救室停留时间均明显短于对照组差异均有统计学意义(均.)见表 表 两组患者急诊 完成时间和抢救室停留时间比 较()组别例数急诊 完成时间抢救室停留时间研究组.对照组.值.值.两组患者的抢救成功率比较研究组的抢救成功率为.(/)对照组的抢救成功率为.(/)两组比较差异具有统计学意义(.)讨论 严重创伤是我国青壮年致残、死亡的主要因素随着近年来交通、建筑业的不断发展创伤发生率逐年攀升死亡率居高不下如何对严重创伤患者进行科学、合理的救治成为临床关注的热点话题 目前我国尚无统一的严重创伤急救模
7、式但基于我国国蛇 志 ()年第 卷第 期.情及医疗结构发展现状采取统一规范的急救模式是必然趋势 国内对严重创伤急救的主流模式为:重心前移式现场急救模式、创伤中心运行模式、创伤急救一体化模式、改良创伤急救模式、急救程序时间控制模式 在构建严重创伤患者急救模式中科学的创伤评估是提高严重创伤抢救成功率的前提目前严重创伤患者创伤评分法包括:()严重创伤快速检伤评分 记分法()循环、()呼吸、()腹部、()运动、()言语 该方法是目前国内创伤评分中相关性好、应用最多、比较满意的一种方法尤其对地震伤员伤情评估对一线医院院内急诊的快速检伤评分有重要指导作用()灾害现场检伤评分“院前指数法”()是在 创伤评分
8、法的基础上改进、简化而来灵敏度与特异度均较高是群体创伤院前急救现场检伤评分及目前灾害现场检伤评分体系中较好的一种院外定量分类法已广泛应用于世界各国 上述创伤急救模式需要医院投入大量的人力、物力需要足够面积的场地、采购相应的救治设备这就增加了医疗救治的压力实施的难度相对较大在这背景下“互联网 护理服务”应运而生借助信息系统对患者信息、检查情况等数据予以保存能够为科室管理及急救处理提供可靠的参考依据对预测急诊患者的流向、精准医疗资源调配以及指导临床急救工作在现阶段是比较容易实施的方式.“互联网 ”护理路径的特点与作用()“互联网 护理服务”:是将现有的护理服务在总量供给不足的情况下借助互联网技术平
9、台的方式来提高有限的护理服务资源利用率盘活有限的存量移动护理 的使用、移动护理服务车的应用改变了以往输液需要专人看护的局面护理信息记录从人工录入转成无纸化录入在物联网技术和人工智能技术支持下护理环节简化节省了大量时间()“互联网 护理服务”与严重创伤登记表(院前)的使用:依托创伤救治能力较强的创伤中心联合急救中心与救护车及其他各级医疗机构共同构建基于 架构的区域创伤防治网络构建专病数据库通过数据统计分析及应用实现全流程各个业务环节的精细化管理 在急救护理过程中通过信息采集的移动端 或蓝牙自动采集方式对院前急救及院内治疗的各个时间节点和诊疗过程跟踪记录建立创伤中心的信息化质控体系为精细化管理质控
10、提供数据支持优化急诊救治、护理管理的流程实现创伤抢救“即时性、准确性和高效性”的要求 实时与院内各科室、医院的 及电子病历系统联网实现院前数据采集、实时传输患者信息到急救科室以便院内急救团队做好接诊准备及转送过程中的救治指导 端通过急诊创伤病例数据进行统计分析可以达到快速、及时有针对性进行护理相关工作的总结和拓展()“互联网 护理服务”使用创伤登记数据管理的功能特点:患者行为轨迹管理(关键时间窗):从各方面完成患者行为轨迹跟踪、急诊分诊、专科查体、抽血化验等 专科评估体系(评分工具):专科评分工具可对患者病情进行快速有效的综合评价 形成结构化的电子病历:医生可通过结构化电子病历实现急诊病历的快
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