护理敏感指标体系在导尿管相关尿路感染预防管理中的应用.pdf
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1、 ./.工作单位 湖北省仙桃市第一人民医院重症医学科仙桃作者简介 周静女本科主管护师收稿日期 护理管理护理敏感指标体系在导尿管相关尿路感染预防管理中的应用周静 摘要目的探究护理敏感指标体系在导尿管相关尿路感染预防管理中的应用效果 方法选择本院 年 月至 年 月收治的留置导尿管的 例住院患者为研究对象按随机数字表法进行分组对照组采取常规预防管理模式观察组在常规预防管理基础上应用护理敏感指标体系比较两组导尿管相关尿路感染预防执行效果、导尿管相关尿路感染发生率 结果观察组手卫生执行率、防控措施执行率、感染风险评估执行率均大于对照组(.)观察组导尿管相关尿路感染发生率为.小于对照组的.(.).方法 对
2、照组采取常规管理模式包括:预防护理培训 对临床 预防护理工作进行观察、评价明确护理工作不足并通过询问了解护士培训需求据此确定 预防护理培训内容制定预防护理方案护士长以案例分析、思维导图 种教学方式开展 预防护理培训培训课时为 个培训结束后随堂考核 预防护理管理 护士根据 预防指南开展预防护理工作并发放护理自评表护士根据表对临床护理工作进行评价同时护理管理人员对护士临床表现进行评价评价内容包括护理态度、护理操作等综合自评与他评结果确定护理改进方案并督促护士改进 观察组在上述措施基础上应用护理敏感指标体系具体内容如下.构建护理敏感指标体系()形成初级条目池:)文献检索 研究通过文献回顾分析法筛选导
3、尿管相关尿路感染预防的护理敏感指标体系条目据此构建初级条目池 经研究小组讨论确定文献检索中文关键词包括留置导尿管/导尿管、导尿管相关尿路感染、预防护理/护理管理、护理质量英文关键词包括 /.中文检索式为“导尿管尿路感染预防护理管理”或“导尿管尿路感染预防护理质量”英文检索式为“”“”文献检索数据库涉及中国指南网、中国知网、万方数据库、等)文献筛选及证据提取 经检索得到相关文献共 篇 文献筛选标准:文献内容完整内容涉及导尿管相关感染风险评估、预防护理、护理管理、护理评价等发表于核心期刊文献得出可靠结果或结论与其他文献内容不重复 最终得到合格文献共 篇 研究人员对纳入文献的全文内容进行阅读提取证据
4、得到指标条目其中一级条目 个二级条目 个三级条目 个()编制函询问卷:研究人员结合同类研究文献所设计的函询问卷结合文献证据筛选结果编制函询问卷问卷分为函询说明、指标评价、专家情况调查 函询说明部分包括研究背景、函询目的、注意事项说明等内容指标评价部分以“您如何评价指标 的重要性?”格式设计函询问题每个问题的选项为“一点也不重要”“不重要”“有点重要”“重要”“非常重要”对应分值 分且每个指标后设计有函询意见补充栏专家情况调查部分涉及函询专家性别、年龄、文化水平、工作年限、研究熟悉度、判断依据等()成立函询专家组:选择本院 名导尿管相关尿路感染预防管理相关领域专家成立函询专家组遴选标准:工作年限
5、 年本科及以上学历中级及以上职级导尿管相关尿路感染预防管理经验丰富能全程参与专家函询 研究所选专家中男 名女 名工作年限中 年的有 名年 名职级为中级的有 名副高级或高级 名学历水平为本科的有 名硕士及以上 名()开展专家函询:)第 轮专家函询 研究人员于 年 月 日以电子邮件形式向专家发送函询问卷并在邮件正文中交代问卷调查时间、问卷调查要求及注意事项提醒专家于 月 日前返回问卷研究人员结合问卷中指标重要性评价结果及专家补充意见对指标进行修订剔除重要性评分.的指标仅保留第 轮函询问卷指标评价部分即得到第 轮函询问卷 月 日前完成指标修订、第 轮函询问卷设计)第 轮专家函询 研究人员于 年 月
6、日再次以电子邮件形式向专家发送第 轮函询问卷并于 月 日前回收函询问卷综合重要性评分、函询意见对指标进行修订据此构建导尿管相关尿路感染预防护理敏感指标体系将其反馈至专家以判断构建的导尿管相关尿路感染预防护理敏感指标体系与专家意见是否一致确保指标体系能准确反馈专家意见.应用护理敏感指标体系根据护理敏感指标体系制定 预防护理方案方案涉及 风险评估、风险筛查、留置导尿管管理、预防管理等内容并结合所涉护理项目对 预防护理制度或指南进行完善确定 预防护理规范化培训的要点及重点确定培训计划同时采用护理敏感指标体系评价临床 预防护理工作分析临床护理工作中存在的不足经讨论确定改进方法并督促执行.评价指标.导尿
7、管相关尿路感染预防护理执行效果应用 周后评价护士导尿管相关尿路感染预防护理执行效果评价指标包括手卫生执行率、防控措施执行率、感染风险评估执行率其中手卫生执行率手卫生执行次数/手卫生应执行次数防控措施执行率防控措施执行次数/防控措施应执行次数 感染风险评估执行率 感染风险评估执行次数/感染风险评估应执行次数执行率越高则效果越好.尿路感染发生率 应用 周后护士统计出现留置导尿管相关性尿路感染患者例数计算感染发生率(感染例数/患者总例数)诊断标准:如患者有尿频、尿痛、发热等症状且革兰阴性菌/、革兰阳性菌/或无明显症状但革兰阴性菌/、革兰阳性菌/则诊断为.统计学处理 采用 .统计学软件处理和分析数据计
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