改良型FRⅢ与“2×4”矫治技术治疗替牙期前牙反(牙合)的疗效研究.pdf
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1、目的为比较改良型FR与“2 4”矫治技术治疗替牙期前牙反验患者的软硬组织变化,评价两种矫治方法的治疗效果,为临床选择应用提供理论参考。方法收集2 0 18 年9月至2 0 2 2 年10 月在川北医学院第二附属医院口腔科门诊治疗的替牙期前牙反验患者30 例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(改良型FR,n=15)和对照组(“2 4 矫治技术,n=15)。对两组病例矫治前后的软硬组织位置变化进行对比分析。结果治疗完成后,观察组SNA、A NB、M P-FH、Y轴角、U1-SN、U 1-NA、NL A、PL A、FCA、U L P增加(P0.05),SNB、L 1-M P减小(P0.05);
2、对照组SNA、A NB、M P-FH、U 1-SN、U 1-NA、Y轴角、NLA、FCA 增加(P0.05),SNB、L 1-M P、L 1-NB减小(P0.05);两组之间,SNB、A NB、SN-M P、NL A、L 1-M B、PL A、FCA 的变化量比较具有明显差异(P0.05)。结论两种技术治疗均取得良好的治疗效果,前牙反验得到有效解除,咬合关系及面型恢复正常,具有临床应用价值,值得推广。改良型FR更好地改善软组织侧貌和面型,而“2 4矫治技术用时更短,牙列关系得到更好的解决。【关键词替牙期;前牙反;改良型FRI;“2 4 矫治技术中图分类号 R783.5文献标识码1A文章编号10
3、03-9872(2023)08-0722-04doi10.13591/ki.kqyx.2023.08.010Study on the efficacy of FR II and“2 4 techniques in the treatment of mixed dentition anterior crossbiteXIE Xiaoting,YANG Qu,MI Fanglin.(Department of Stomatology,Afiliated Hospital of North Sichuan Medical College637100,China)Abstract:Objective
4、By comparing the changes in soft and hard tissue of patients with anterior crossbite dentition treated with themodified FR II and“2x4 orthodontic techniques,to evaluate the therapeutic effects of two orthodontic methods,so as to provide the-oretical reference for clinical selection and application.M
5、ethods Thirty patients with anterior crossbite dentition treated in the outpa-tient clinic of the Second Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College from September 2018 to October 2022 were collected,and divided into the observation group(modified FRII,n=15)and control group(“2x4 orthodonti
6、c technique,n=15)accordingto the treatment method.Changes in the position of hard and soft tissues of the two groups before and after orthodontic treatment werecompared.Results After treatment,an increase in the SNA,ANB,MP-FH,Y-axis angle,U1-SN,U1-NA,NLA,PLA,FCA andULP was revealed in the observatio
7、n group(P0.05)along with a decrease in the SNB and L1-MP.In control group,SNA,ANB,MP-FH,U1-SN,U1-NA,Y-axis angle,NLA,FCA increased(P0.05);SNB,L1-MP,L1-NB decreased(P0.05).Significantdifference was found in the number of changes in SNB,ANB,SN-MP,NLA,LI-NB,PLA and FCA between the two groups(P 0.0 5,即差
8、异无统计学意义,排除了治疗前个体差异或其他因素对实验结果的影响。所有数7242023年8 月口腔医学第43卷第8 期据用均数标准差表示,检验水准=0.05,P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1矫治时间本研究患者无失访和退出情况,矫治达到结束标准的平均时间,改良型FR与“2 4 矫治分别为(9.8 0 2.2 3)个月和(8.2 11.36)个月(t=2.1238,P0.05)2.2矫治效果两组患者前牙反均得到有效纠正,第一磨牙均达到中性咬合,面型得到有效改善,从凹面型趋于平直。治疗完成后,观察组 SNA、A NB、U 1-SN、U 1-NA、NL A、PL A、FCA 明显增加(P0.
9、01),SNB明显减小(P0.01),SN-M P、Y轴角、L1-MP、U L P增加(P0.05),L 1-M P减小(P0.05)。对照组SNA、ANB、M P-FH、U 1-SN、U 1-NA、NL A 明显增加(P0.01),SNB、L 1-M P、L 1-NB减小(P0.01),Y轴角、FCA增加(P0.05)。两组之间,SNB、A NB、SN-M P、L1-NB、NL A、PL A、FCA 存在明显差异(P0.05)(见表2)。表2观察组与治疗组治疗前后软硬组织测量数据结果分析Tab.2Analysis of the results of soft and hard tissue
10、measurement data before and after treatment in the observationgroup and control group观察组(n=15)对照组(n=15)测量项目P1P2P3矫治前矫治后变化值矫治前矫治后变化值SNA/()79.231.2181.611.250.990.670.004*80.161.3782.211.361.941.380.001*0.053SNB/()79.521.6378.421.78-0.760.280.003*78.562.0375.201.32-2.570.540.001*0.000*ANB/()0.302.151.
11、851.941.760.770.001*1.5401.425.931.864.311.250.000*0.000*NA-PA/()5.651.676.231.250.651.600.3135.632.026.651.381.151.680.1240.517SN-MP/()33.051.5333.100.910.770.890.032*32.931.5434.320.692.600.850.001*0.000*Y轴角/()65.32 2.6466.452.710.750.930.043*65.563.1266.63 2.141.301.020.033*0.376U1-SN/()101.233.1
12、2104.582.364.411.680.001*100.152.88102.522.153.452.400.002*0.168L1-MP/()89.653.1387.872.33-0.751.150.043*89.862.2488.251.741.211.620.034*0.512UI-NA/()18.362.0520.161.221.751.180.002*18.842.7320.553.201.431.200.009*0.255L1-NB/()25.342.1525.671.22-0.681.210.12225.572.1225.152.39-0.170.530.002*0.030*NL
13、A/()92.323.6696.453.274.613.420.001*91.754.4592.654.280.940.710.003*0.001*PLA/()72.46 13.24103.106.3827.3218.410.002*66.10 13.8968.5414.332.815.360.2130.002*FCA/()4.541.366.252.111.860.920.001*4.522.325.341.670.770.780.015*0.041*ULP/mm4.451.455.340.880.650.780.024*5.121.345.23 1.110.161.060.6560.312
14、LLP/mm6.521.366.650.83-0.380.740.2326.67 1.765.331.36-0.67 1.150.0780.426*:P 0.0 5,*:P 0.0 1;P1表示观察组治疗前后比较;P2表示对照组治疗前后比较;P3表示两组间差值比较3 讨 论3.1改良型FR矫治前后软硬组织影响改良型FR在下颌与前聘弓相对应的位置设计一根与前聘弓形状相同的前舌弓并在上颌增加一个旋转小球,旨在诱导舌在静止和运动状态的姿势位,弱化舌对下前牙的作用力。改良型FRI矫正结束后,SNA、A NB、U 1-NA 明显增加,表示治疗后上颌骨A点前移,上颌骨的位置发生了变化,上颌切牙发生唇倾。S
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