抚触护理 体位护理对早产儿康复及并发症的影响.pdf
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1、护理研究 2023 年第 14 期 每周文摘养老周刊206抚触护理+体位护理对早产儿康复及并发症的影响 王 娟(河北省沧州中西医结合医院东院区产房 河北 沧州 061000)【摘要】目的:探究针对早产儿实施抚触护理联合体位护理的价值。方法:选取 2021 年 01 月2022年 12 月于河北省沧州中西医结合医院东院区产房出生的 72 例早产儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各 36 例。对照组采用常规护理方式,观察组采用抚触护理联合体位护理,对比两组患儿的临床指标、并发症发生率和护理满意度。结果:护理前,两组患儿临床指标数据相似(P0.05),护理后,观察组各项临床指标皆优于对
2、照组(P0.05);观察组并发症发生率为 19.44%,低于对照组的69.44%(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对早产儿采用抚触护理联合体位护理可以加强早产儿心率速度,降低呼吸频次,减少并发症发生率,提高患儿家属对护理工作的满意度,值得临床应用及推广。【关键词】抚触护理;体位护理;早产儿;并发症【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644(2023)14-0206-03 胎龄不足 37 周的活产婴儿称为早产儿(prematureinfant),大部分早产儿具有体重在2500 g 以下、头围在 33 cm 以下的特征。相关数据显示
3、1,当前全球早产儿发生率最高的区域是南亚和非洲,早产儿在我国新生儿中的占比在 7%左右,是导致婴儿死亡事件发生的主要原因。与足月儿相比,早产儿对外界环境的适应能力和器官功能都较弱,需要特殊护理。随着医学水平的提升,新生儿护理工作的逐渐完善能够有效提升早产儿的存活率,由于胎龄不足,患儿仍有神经发育障碍的风险。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指出,对早产儿应用抚触护理能够有效改善早产结果,并且能够取代父母与婴儿分离时间2。基于此,本文选取 2021 年 01 月2022 年 12 月于河北省沧州中西医结合医院东院区产房出生的 72 例早产儿作为研究对象,探
4、究针对早产儿实施抚触护理联合体位护理的价值,具体内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 以河北省沧州中西医结合医院东院区产房2021 年 01 月2022 年 12 月接生的 72 例早产儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各 36 例。对照组男女比例 20:16,胎龄 3236 周,平均胎龄(34.641.31)周,出生天数 17 天,平均天数(4.311.21)天;观察组男女比例 19:17,胎龄 3336 周,平均胎龄(34.341.34)周,出生天数 18 天,平均天数(4.351.03)天。本次研究经过本院伦理委员会批准。纳入标准:胎龄在 3237 周之间;生命体征平稳
5、。排除标准:存在肢体残疾;合并重症感染;体重2500 g。两组均经过患儿家属同意签字,一般资料比较无统计学意义(P0.05)。1.2 方法 1.2.1 对照组 此组应用常规护理方式,主要内容为:将早产儿待在保温箱内,并在其身下放置棉垫,保证患儿头部高于足部,角度呈 153;将柔软布料的物品围在患儿周围,并与其皮肤直接接触,使其感受到触觉刺激,增加安全感;护理人员需要密切关注患儿的口腔和鼻腔状态,发现存在分泌物或黏液时及时清理;早产儿通常存在不同程度的缺氧现象,护理人员需要定时为患儿吸氧,并为其翻身改变体位。1.2.2 观察组 此组在对照组基础上应用抚触护理联合体位护理,具体内容为:(1)抚触护
6、理 在患儿喂奶 1 h 后,护理人员需要先将双手进行六步洗手法4清洁彻底并均匀涂抹润肤油,在摇篮曲等舒缓音乐背景下为患儿进行抚触护理,抚触方式为将患儿放于俯卧体位,轻柔按摩其背部和臀部,再将患儿放于侧卧体位,轻柔按摩其四肢,最后将患儿放于仰卧体位,轻柔按摩其胸部、腹部和头部。在按摩过程中需要保证力度适中,并与患儿眼神接触,使患儿感受到爱与关怀。在进行抚触护理时需要保证保温箱温度控制在3034,湿度控制在 55%60%,若在进行过程中患儿存在不良反应,需要及时停止并告知主治医生。抚触护理时间应控制在 1520 min,23 次每周文摘养老周刊 2023 年第 14 期 护理研究207/d。同时,
7、护理人员需要向患儿家属进行抚触护理的培训5,并让家属进行实际演练,在此期间纠正其错误,方便患儿出院之后可以由家属继续进行抚触护理工作。(2)体位护理 护理人员将患儿置于头部高、脚部低呈 15的体位,将头偏向一侧,将其上肢举至头部两侧,下肢外展,30 min 之后改变成仰卧位或自由体位。3 h 之后将患儿置于头部低、脚部高呈 15的体位,维持 30 min 之后改变成仰卧位或自由体位,同时需要定时为患儿翻身。(3)环境护理 护理人员需要保证患儿所在保温箱的温度、湿度和环境整洁,对保温箱进行定时的消毒擦拭工作,若出现被污染的被褥和软垫等物品,需要及时更换,当患儿出现焦躁情绪,持续啼哭,可以为其播放
8、舒缓的轻音乐安抚情绪,同时可以起到促进睡眠的作用。(4)皮肤护理 护理人员需要更加关注患儿在保温箱内易受压迫和感受潮湿部位的皮肤变化,需要时刻保持患儿的皮肤处于干燥、干净的状态,在接触患儿皮肤使需要保证手法的轻柔,避免造成患儿皮肤破损或红肿的情况,若患儿皮肤出现异常情况需要及时上报主治医生。(5)氧气护理 护理人员需要根据医嘱为患儿提供适当的吸氧条件,在此过程中需要密切观察加湿瓶中的剩余液体量、调节氧气流量,避免出现氧气过于干燥的情况。同时需要关注氧气管路的通畅程度,管路与患儿皮肤接触的部分是否会造成患儿皮肤过敏、氧气面罩对于患儿面部而言是否压力过大等问题。1.3 观察指标 对比两组患儿的临床
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