碘克沙醇致速发型过敏性休克并降钙素原升高2例.pdf
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1、(J Intervent Radiol,2023,32:828-829)Case report:病例报告实)(本文编辑:茹(收稿日期:2 0 2 2-0 6-2 3)828介入放射学杂志2 0 2 3年8 月第32 卷第8 期JInterventRadiol2023,Vol.32,No.8resynchronization therapyJJ.JACC Clin Electrophysiol,2017,3:803-814.17 Tada T,Osuda K,Nakata T,et al.A novel approach to theselection of an appropriate pac
2、ing position for optimal cardiacresynchronization therapy using CT coronary venography andmyocardial perfusion imaging:FIVE STaR method(fusion imageusing CT coronary venography and perfusion SPECT applied forcardiac resynchronization therapy)J.J Nucl Cardiol,2019,28:1438-1445.18 Zhou W,Tao N,Hou X,e
3、t al.Development and validation of anautomatic methodto detect the latest contracting viable leftventricular segments to assist guide CRT therapy from gatedSPECT myocardial perfusion imagingJ.J Nucl Cardiol,2018,25:1948-1957.19 Zhang X,Qian Z,Tang H,et al.A new method to recommend leftventricular le
4、ad positions for improved CRT volumetric responseand long-term prognosisJ.J Nucl Cardiol,2021,28:672-684.20 Doring M,Braunschweig F,Eitel C,et al.Individually tailoredleft ventricular lead placement:lessons from multimodalityintegration between three-dimensional echocardiography andcoronary sinus an
5、giogramJJ.Europace,2013,15:718-727.21 梁延春,于海波,周薇薇,等.冠状静脉分支内电生理标测指引左心室导线植入在最延迟电激动处提高心脏再同步治疗应答率 J.中国循环杂志,2 0 15,30:41.碘克沙醇致速发型过敏性休克并降钙素原升高2 例周琳,周芝文,周文胜,李爱平,F陈星宇,戴哲娟【关键词】碘克沙醇;过敏性休克;降钙素原中图分类号:R593.1文献标志码:D文章编号:10 0 8-7 9 4X(2023)-08-0828-02Iodixanol-induced rapid-onset anaphylactic shock with elevated p
6、rocalcitonin:report of 2 casesZHOULin,ZHOU Zhiwen,ZHOU Wensheng,LI Aiping,CHEN Xingyu,DAI Zhejuan.Department of Neurology,First Affiliated Hospital of Hunan Normal University(Hunan Provincial People Hospital),Changsha,Hunan Province 410016,ChinaCorresponding author:ZH0U Zhiwen,E-mail:15409979Keyword
7、s)iodixanol;anaphylactic shock;procalcitonin1临床资料【例1 患者男,58 岁。因“血糖高10 余年,肢端麻木5年,加重伴乏力1d”,于2 0 2 0 年5月30 日人住内分泌科。患者有高血压病、2 型糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、脑梗死病史,无药物过敏史。查体:体温37.2,脉搏10 0 次/min,呼吸20次/min,血压16 2/8 2 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音较粗,无明显干湿性啰音;心率10 0 次/min,律齐,无明显病理性杂音;腹部平坦柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。专科检查:神志清楚;言语
8、流畅;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼球运动正常,无眼震;鼻唇沟无变浅,口角不歪,伸舌居中;颈软,四肢肌力5-级,腱反射+,肌张力正常,双侧Babinski征阴性;右侧指鼻试验阳性,双侧跟膝胫试验阴性。入院后经头颅CT检查诊断为蛛网膜下腔出血,转神经内科继续治疗。于当日16:30行头颈部CTA检查,造影剂为碘克沙醇(扬子江药业集团有限公司生产,批号:19 10 0 4CC)。16:38 分左右患者突发心率增快、意识丧失,心电监护示心率132 次/min,呼吸2 4次/min,血压和指脉氧饱和度测不出。神志昏迷,GCS评分E2V1M4,颈动脉搏动微弱,四肢湿冷,考虑碘克沙醇所致过敏
9、性休克。立即予高流量吸氧,肾上腺素0.5mg,肌内注D0I:10.3969/j.issn.1008-794X.2023.08.022作者单位:410 0 16 湖南长沙湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)神经内科(周琳);湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)神经内科(周芝文、周文胜、李爱平、陈星宇、戴哲娟)通信作者:周芝文E-mail:宇)(本文编辑:新829介人放射学杂志2 0 2 3年8 月第32 卷第8 期JJInterventRadiol 2023,Vol.32,No.8射;同时建立静脉双通道快速补液,地塞米松5mg,静脉推注;持续多巴胺注射液 18 0 mg,静脉泵注。患
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